Obrázek: Průřez srdcem postiženým hypertrofií levé komory. Z wikipedia.org
Hlavními spouštěcími příčinami jsou: hypertenze, aortální stenóza, hypertrofická kardiomyopatie a sportovní trénink na vysoké úrovni. Kromě toho nadváha, obezita a určitá genetická predispozice k poruše určitě přispívají ke zvýšení hmoty levé komory.
Zpočátku je hypertrofie levé komory asymptomatická; poté může časem způsobit dušnost, bolest na hrudi, mdloby atd.
Diagnostickým testem volby je echokardiogram.
Terapie závisí na příčinách; pokud je adekvátní, lze pozorovat snížení hypertrofického myokardu.
Krátká připomínka anatomie srdce
Před popisem hypertrofie levé komory je užitečné zopakovat si některé základní charakteristiky srdce.
Pomocí obrázku čtenáři připomínají, že:
- Srdce je rozděleno na dvě poloviny, pravou a levou. Pravé srdce se skládá z pravé síně a spodní pravé komory. Levé srdce se skládá z levé síně a spodní levé komory. Každé atrium je připojeno k spodní komoře pomocí ventilu.
- Pravá síň přijímá neokysličenou krev dutými žilami.
- Pravá komora pumpuje krev do plicních tepen, které ji vedou do plic. V plicích je krev nabitá kyslíkem.
- Do levé síně se dostává okysličená krev, vrací se z plic plicními žilami.
- Levá komora pumpuje okysličenou krev do orgánů a tkání lidského těla aortou.
- Každá komora komunikuje se svou eferentní nádobou pomocí ventilu. Proto jsou v srdci celkem čtyři ventily.
Postava: anatomie a krevní oběh uvnitř srdce.Pravé srdeční dutiny (včetně cév, které tam zasahují a odcházejí) jsou označeny modrými šipkami, zatímco levé dutiny (i v tomto případě včetně cév) jsou zvýrazněny červenými šipkami.
který tvoří levou komoru.Je to symptom nebo nemoc?
V medicíně je hypertrofie levé komory považována za symptom a nikoli za nemoc.
CO JE MYCARDIUM?
Myokard je sval srdce.
Střídáním fáze kontrakce s fází relaxace svalová vlákna, která ji tvoří, umožňují srdci pumpovat krev do plic a do zbytku těla.
Myokard má díky sinoatriálnímu uzlu mimořádnou schopnost generovat impulsy pro vlastní kontrakci sám.
Sinoatriální uzel nacházející se v pravé síni je zdrojem a centrem regulace srdečního tepu.
DEFINICE SVALOVÉ HYPERTROFIE
Ve světle toho, co bylo řečeno o myokardu, je hypertrofie levé komory formou svalové hypertrofie.
Ten je obecně definován jako „„ zvýšení svalového objemu způsobené “zvýšením objemu prvků tvořících sval (tedy vlákna, myofibrily, pojivová tkáň, sarkomery, kontraktilní proteiny atd.)“.
EPIDEMIOLOGIE
Hypertrofie levé komory je častější u lidí s hypertenzí, lidí s nadváhou nebo obezitou a těch, kteří mají zvláštní vady srdeční chlopně.
Levá komora bobtná v důsledku hypertenze, protože k překonání a vyvážení vysokého krevního tlaku musí provádět silnější kontrakce než normálně.
V medicíně striktura znamená zúžení. Když je aortální chlopeň zúžená, srdce hůře vytlačuje krev z komory.
Hypertrofická kardiomyopatie může postihnout jednu (levou) nebo obě komory.
Rizikové situace:
- Trpí hypertenzí
- Nadváha nebo obezita
- Přítomnost aortální stenózy
- Genetická predispozice k hypertrofii levé komory
- Cvičení prodloužené vytrvalosti nebo silových sportů
- Srdeční poruchy různého druhu (např. Mitrální insuficience)
Hypertrofie levé komory je stav, který nastupuje postupně.
Ve svých počátečních stádiích je ve skutečnosti často asymptomatický (tj. Bez zjevných symptomů a známek). Poté, jak myokard dále bobtná, začne způsobovat první problémy.
Klasické výrazy hypertrofie levé komory jsou:
- Dušnost (nebo dušnost)
- Bolest na hrudi, zejména po fyzické aktivitě
- Bušení srdce
- Závrať
- Mdloby
KDY SE DOHLEDOVAT?
Pokud i po malém úsilí pocítíte podivné bolesti na hrudi nebo dušnost nebo pokud často podstupujete palpitace, je dobré okamžitě kontaktovat lékaře pro vyšetření.
Kromě toho je každý, kdo vede životní styl s predispozicí k hypertenzi (kouření, špatná strava, genetická predispozice k této poruše atd.), Povinen pravidelně podstupovat preventivní srdeční prohlídku.
KOMPLIKACE
"Strukturální změna levé komory zahrnuje" funkční změnu srdce.
V dlouhodobém horizontu může hypertrofie levé komory způsobit následující komplikace:
- Srdeční selhání (nebo srdeční selhání)
- Arytmie různého druhu
- Infarkt
- Ischémie myokardu
- Náhlá srdeční zástava
Velmi důležitým aspektem diagnostiky je stanovení přesných spouštěcích příčin.
ECHOCARDIOGRAM
„Echokardiogram je ultrazvukové vyšetření, které detailně ukazuje anatomii srdce a všechny její anomálie.“ Ve skutečnosti umožňuje identifikovat interatriální a interventrikulární defekty, defekty chlopní, malformace myokardu (včetně dilatací srdce) dutin a zesílení stěn) a obtížnost čerpání srdce.
Echokardiogram je jednoduché a neinvazivní vyšetření.
Typ terapie, která má být přijata v případě hypertrofie levé komory, závisí do značné míry na příčinách samotné hypertrofie. S ohledem na to je vysvětleno, proč je během diagnostického procesu zásadní vysledovat důvody vzniku anomálie.
Léčba příčin se také ukázala jako účinná při snižování hmoty levé komory postižené hypertrofií.
OŠETŘENÍ V PŘÍPADĚ HYPERTENZE
Pokud je příčinou hypertrofie levé komory hypertenze, doporučujeme: pravidelně cvičit; přijmout dietu s nízkým obsahem tuků a nízkým obsahem sodíku; nekouřit; neužívat nadměrné dávky alkoholu; a nakonec užívat hypotenzní léky (tj. Omezit krevní tlak v tepnách).
Hlavní léky užitečné pro hypotenzní účely jsou:
- ACE inhibitory (nebo inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu). Nejčastěji používanými inhibitory ACE jsou kaptopril, lisinopril a enalapril.
- Blokátory receptorů pro angiotensin (nebo sartany). Nejčastěji používanými blokátory receptorů pro angiotensin jsou losartan a valsartan. Představují dobrou alternativu k inhibitorům ACE, zejména pro ty, kteří je netolerují.
- Thiazidová diuretika. Zvyšováním diurézy podporují vylučování sodíku z těla a snižování krevního tlaku.
- Beta-blokátory. Fungují tak, že zpomalují srdeční frekvenci. Mezi nejpoužívanější beta-blokátory patří atenolol, karvedilol, metoprolol a bisoprolol.
- Blokátory kalciových kanálů. Fungují tak, že udržují srdeční rytmus stabilní. Nejčastěji podávanými blokátory kalciových kanálů v případě hypertrofie levé komory jsou: amlodipin, diltiazem, nifedipin a verapamil.
OŠETŘENÍ V PŘÍPADĚ AORTICKÉ STENÓZY
Pokud je příčinou hypertrofie levé komory aortální stenóza, může být nutná operace k odstranění a nahrazení špatně fungující aortální chlopně.
Alternativně, a pokud to podmínky srdce dovolí, existuje také možnost opravy defektu chlopně prostřednictvím „operace valvuloplastiky.
Podle některých statistik se po výměně chlopně hmota levé komory zmenšuje a během 18 měsíců se vrací téměř k normálu.
NĚKTERÉ RADY
Ve skutečnosti je hubnutí, dieta s nízkým obsahem sodíku, vyhýbání se tučným jídlům, pití mírného množství alkoholu (nebo vůbec nepití) a pravidelné cvičení platná doporučení nejen tehdy, když je příčinou hypertrofie levé komory hypertenze, ale dokonce když jsou příčiny jiné.
měl by být nižší než 130/80 mmHg (N.B: mmHg je „jednotka měření krevního tlaku a uvádí„ milimetry rtuti “).Nakonec je dobrým zvykem omezit konzumaci alkoholu na povolené minimum.
