Infekce HPV (zkratka pro virus lidského papilomu) probíhá ve většině případů zcela asymptomaticky, a proto nezpůsobuje příznaky jakéhokoli druhu: schopnost těla vymýtit virus dříve, než může způsobit velké poškození, je mimořádná. I když bohužel za určitých okolností toto schopnost selhává a imunitní systém, když se mu podaří zastavit a zadržet infekci, není schopen porazit HPV, který tak způsobuje symptomy a dokonce i docela vážné poruchy. Mezi nejobávanější může HPV infekce pomalu transformovat normální buňku cervikálního epitelu (děložního čípku) do rakovinotvorné buňky; klíčovým krokem v tomto procesu, který trvá nejméně deset let, je integrace virové DNA s genomem hostitelské buňky.
Příznaky HPV
Většina lidí (asi 80%) infikovaných HPV infekci překoná do tří let od infekce, aniž by si stěžovali na nějaké konkrétní příznaky nebo stížnosti.
V současné době bylo identifikováno přes 120 HPV sérotypů, z nichž každý má své vlastní jedinečné biologické a patologické charakteristiky; z tohoto důvodu je každému viru přiřazeno identifikační číslo (např .: HPV-1, HPV-2 ...).
Některé HPV jsou prakticky neškodné pro tělo a nezpůsobují zvláštní poruchy nebo symptomy. Asi 40 typů infikuje genitální sliznice a mezi nimi asi 15 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52) 56, 58, 59, 66, 68 ...) jsou definovány jako osoby s vysokým onkogenním rizikem; zejména:
- Některé HPV se podílejí na vzniku rakoviny děložního čípku (také známé jako intraepiteliální rakovina děložního čípku): nejrizikovější kmeny jsou označeny čísly 16 (HPV 16) a 18 (HPV 18), které jsou samy zodpovědné za 70% cervikálních novotvarů; stejné papilomaviry jsou také zodpovědné za novotvary penisu, konečníku, pochvy, vulvy a orofaryngu, které však mají z epidemiologického hlediska jen okrajový význam ve srovnání s rakovinou děložního čípku. Infekce způsobené těmito viry vedou k subklinickým projevům, které nelze identifikovat pouhým okem, ale znatelné prostřednictvím specifických testů, jako je test pap
Asi u 1% HPV pozitivních žen s vysokým onkogenním rizikem se vyvine novotvar děložního čípku; od okamžiku infekce do vzniku rakoviny děložního čípku trvá doba latence několik let, kvantifikovatelná alespoň za deset let. „žena si nestěžuje na žádné zvláštní příznaky způsobené papilomavirem, a proto„ identifikace rané infekce nejprve a poté pre-neoplastických lézí pomocí pap-testu a / nebo HPV DNA testu umožňuje lékařům zasáhnout než se novotvar projeví.
Příznaky rakoviny děložního čípku mohou zcela chybět nebo být tak mírné a jemné, že zůstanou zcela bez povšimnutí. Jak rakovina děložního čípku postupuje a šance na vyléčení se zmenšuje, mohou se objevit typické příznaky onemocnění.: Krvácení po pohlavním styku a mírná bolest při pohlavním styku, vodnatý nebo krvavý vaginální výtok, někdy s nepříjemným zápachem, bolestí v oblasti pánve, vaginálním krvácením mimo menstruaci nebo po menopauze.
Jiné rakoviny související s infekcí HPV se mohou také vyvinout bez příznaků nebo symptomů, obvykle pouze tehdy, když dosáhnou pokročilého stadia, které je obtížné léčit.
- Některé HPV se podílejí na vzniku genitálních bradavic nebo akuminátových bradavic: nejrizikovější kmeny jsou označeny čísly 6 (HPV 6) a 11 (HPV 11), které jsou zodpovědné za téměř hrudní případy; mnohem vzácněji stejné HPV jsou zodpovědné za opakující se respirační papilomatózu, stav charakterizovaný výskytem bradavic v krku, s příznaky jako je faryngodynie, chraplavý hlas a potíže s dýcháním Infekce udržované těmito viry vedou ke klinickým projevům, identifikovatelným přítomností konkrétních známek a symptomů. Zejména bradavice se mohou objevit v děložním čípku, pochvě, vulvě, močové trubici, perineu a konečníku, ale také v extragenitálních místech: spojivka, nos, ústa, hrtan. Často mají tak malé rozměry, že je obtížné je identifikovat pouhým okem.
- Kmeny zodpovědné za genitální bradavice nejsou stejné jako ty, které se podílejí na vzniku výše uvedených novotvarů; v důsledku toho osoba postižená acuminátovým candylomem nemusí nutně představovat zvýšené riziko anogenitálních novotvarů.
Když jsou symptomatické, genitální léze - po inkubační době v rozmezí od jednoho do šesti měsíců - se jeví jako hrubé erupce, více či méně evidentní, omezené na oblast genitálií. U mužů bradavičnaté porosty infikují zejména žalud, uretrální maso, frenulum, dřík penisu a balano-preputial sulcus; u žen se naopak genitální bradavice vyskytují častěji ve vulvě, pochvě a krku dělohy. Naštěstí bradavičnaté výrůstky zahrnují bolest, podráždění, svědění a lokalizované pálení, různé intenzity, obecně slabé. Genitální bradavice jsou většinou tak malé, že nejsou viditelné pouhým okem; jiné varianty naopak mohou růst, agregovat a vytvářet malé skupiny ostrých bradavic, mnohem otravnější.
Genitální bradavice se mohou šířit také orálně, v případě sexuálně-orálního kontaktu s infikovanými partnery nebo přenašeči.
Viz: Fotografie genitálních bradavic
Připomínáme, abychom dospěli k závěru, že některé kmeny papilomaviru (HPV 2 a HPV 4 v primis, ale také HPV 1, 3, 26, 29,57 a další) se podílejí na „nástupu takzvaných běžných bradavic, které obvykle se vyskytují na úrovni kožní, zejména v rukou Viz: Fotografie Kožní bradavice
