Definice
Rakovina vaječníků má původ v ženských reprodukčních orgánech (gonádách), které jsou zodpovědné za produkci vaječných buněk. Existují tři typy ovariálních nádorů:
- Zárodečné nádory vaječníku: 5% nádorů vaječníku. Typické nádory dětského a adolescentního období
- Epiteliální nádory vaječníků: 90% ovariálních novotvarů. Pocházejí z epiteliálních buněk vajíčka
- Stromální nádory vaječníků: 4% nádorů vaječníků. Pocházejí ze stromatu gonád.
Příčiny
Na základně rakoviny vaječníků neexistuje přesná a jednoznačná příčina; spíše je možné identifikovat hlavní rizikové faktory podílející se na vzniku tohoto komplexního maligního novotvaru: věk nad 40 let, neplodnost (nesouvisející s anovulací), časná menarché, pozdní menopauza, genetická predispozice k rakovině vaječníků a prsu, předchozí anamnéza endometrióza, kavkazská populace.
Příznaky
Rakovina vaječníků bohužel nezačíná konkrétními příznaky: to, co bylo řečeno, představuje vážný problém pro včasnou diagnostiku rakoviny, a to natolik, že nemocné ženy riskují, že budou diagnostikovány příliš pozdě. Rakovina vaječníků začíná příznaky srovnatelnými s příznaky mírné afekce močového měchýře / střev: aerofagie, nepravidelný menstruační cyklus, průjem, zažívací potíže, dyspareunie, otoky břicha, nevolnost, tendence často močit.
Informace o rakovině vaječníků - léky k léčbě rakoviny vaječníků nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientkou. Před užitím rakoviny vaječníků - léků k léčbě rakoviny vaječníků se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Včasná diagnostika rakoviny vaječníků je zásadní pro zvýšení šancí na přežití nemocné ženy; jak jsme viděli, včasné diagnostice silně brání „asymptomatičnost - nebo v každém případě„ nespecifičnost symptomů - spojená s nástupem onemocnění.
Jakmile se objeví rakovina vaječníků, žena bude muset co nejdříve podstoupit operaci, která je nezbytná pro umožnění terapeutického stagingu. Je zřejmé, že chirurgická léčba bude více či méně radikální v závislosti na závažnosti rakoviny.
Více či méně drastické chirurgické možnosti založené na rozsahu novotvaru:
- Totální hysterektomie: odstranění dělohy
- Salpingo-ooforektomie: excize vaječníků a vejcovodů (salpingi)
- Částečné odstranění omenta: (serózní vrstva, která lemuje břišní a pánevní dutinu)
- Odstranění lymfatických uzlin nebo jiných tkání v břiše
Po operaci je žena s rakovinou obvykle léčena chemoterapeutickými léky, aby zničila všechny maligní buňky, které nebyly během operace odstraněny. Nemocná žena může používat chemoterapii i v případě relapsů.
Níže jsou uvedeny třídy protirakovinných léků, které se nejčastěji používají v terapii rakoviny vaječníků, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Carboplatina (např. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) chemoterapeutický lék se používá k léčbě rakoviny vaječníků v monoterapii, zejména u rekurentních forem. Doporučená dávka je 360 mg / m2 intravenózně a opakuje se ve stejný den každé 4 týdny. Je také možné podávat léčivo ve spojení s cyklofosfamidem (např. Endoxan Baxter): v tomto případě je kombinace léčiv indikována k léčbě pokročilého karcinomu vaječníků (karboplatina: 300 mg / m2 intravenózně, opakování ve stejný den každé 4 dny týdny + cyklofosfamid: 600 mg / m2 iv, opakovat každé 4 týdny, ve stejný den, po 6 cyklů).
- Paclitaxel (např. Paxene, Abraxane) třída: taxany. Používá se k léčbě rakoviny vaječníků v pokročilém stádiu, tj. Když se nemocné buňky přesunuly mimo vaječník. Často se lék používá v kombinaci s cisplatinou. Obecně se lék užívá v dávce 175 mg / m2 iv ( 3hodinová infuze), každé 3 týdny, následuje dávka cisplatiny; alternativně užívejte 135 mg / m2 po dobu 24 hodin, každé 3 týdny, poté cisplatinu. S těmito dvěma léky na starý nádor vaječníků je doporučuje zachovat stejné právě popsané dávkování, aby se zabránilo spojení s cisplatinou.
- Doxorubicin (např. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) protirakovinné léčivo je obecně předepisováno pacientům s pokročilým stádiem rakoviny vaječníků, zvláště pokud jsou léčeni chemoterapií na bázi platiny, kteří již nejsou schopni vykonávat vlastní terapeutickou aktivitu. Počáteční dávka: 40-60 mg / m2 i.v. každé 3-4 týdny (aby se nemoc nezhoršila).
- Chemický léčivý přípravek melfalan (např. Alkeran, potahované tablety nebo injekční roztok) se používá k léčbě rakoviny vaječníků (zejména u epiteliálních typů) v dávce 0,2 mg / kg denně po dobu 5 dnů v jednotlivých dávkách, opakuje se každých 4-5 týdnů.
- Bevacizumab (Avastin) doporučená dávka pro rakovinu vaječníků je 15 mg na libru tělesné hmotnosti každé 3 týdny.
- Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) je zvláště indikován k léčbě rakoviny vaječníků v metastatickém stadiu po selhání jiných chemoterapeutických léků. Doporučuje se užívat lék v dávce 1,5 mg / m2 intravenózní infuzí po dobu 30 minut po dobu 5 po sobě jdoucích dnů. Cyklus opakujte každých 21 dní (počítáno ode dne, kdy začnete drogu užívat). Při absenci progrese nádoru jsou obvykle nutné 4 léčebné cykly.
- Cisplatina (např. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) se doporučuje užívat 100 mg / m2 i.v. každé 4 týdny pro metastatické stadium rakoviny vaječníků. Dávku 75-100 mg / m2 lze užít v kombinaci s jinými chemoterapeutickými činidly, jako je cyklofosfamid. Lék je také indikován v případě nádoru omezeného na vaječníky: dávka je 60-90 mg / m2 ve dvou litrech 0,9% roztoku chloridu sodného, intraperitoneálně.
Pro prevenci alergických forem jsou pacienti s rakovinou vaječníků před zahájením léčby chemoterapií obvykle léčeni kortikosteroidy a antialergiky. Jelikož chemoterapeutické léky mají tendenci způsobovat žaludeční kyselinu, mohou pacienti užívat antacidová léčiva (antagonisté H2).
V případě potvrzeného rakoviny vaječníků je možné použít radioterapii, i když je její použití často omezeno na metastázy kostí a lymfatických uzlin, pro čistě paliativní účely.
