The stent koronární tepna vypadá jako malá kovová trubice s roztažitelnou síťovinou, schopná přilnout ke stěnám koronárních tepen, aby si udržela průchodnost (kde evidentně existuje tendence k okluzi).
Intervenční umístění jednoho má velmi účinné výsledky stent koronární (stentování koronární) není v žádném případě triviální; ve skutečnosti vyžaduje určitou přípravu (kontroly, koronární angiografie, prezentace nalačno atd.), je delikátní, trvá několik hodin a přináší různá rizika, některá s velmi vážnými následky.
Stručný přehled toho, co jsou koronáři
Koronární tepny jsou tepny, které zásobují myokard, srdeční sval, okysličenou krví. Jinými slovy, koronární tepny jsou arteriální cévy, které udržují srdce naživu, protože pro srdeční tkáně dodávají kyslík a živiny nezbytné pro přežití.
Koronární tepny pocházejí z úplně prvních traktů vzestupné aorty; ve skutečnosti představují první větve aorty.
The stent koronární tepny jsou tedy malé kovové síťové válce, schopné expanze, které umožňují po umístění do koronárních tepen vyrovnat se s velmi běžným zdravotním stavem v běžné populaci: ischemickou chorobou srdeční nebo ischemickou chorobou srdeční.
Stent koronární tepna a koronární angioplastika: vztah
Vložení jednoho stent koronární tepna představuje doplňkovou (ve smyslu doplňkové) terapeutické praxe k takzvané perkutánní koronární angioplastice (nebo koronární angioplastice), což je nechirurgický lékařský postup, který umožňuje eliminovat koronární zúžení pomocí katétru vybaveného s nafukovacím balónkem (balónkový katétr).
S umístěním jednoho stent srdce bezprostředně po koronární angioplastice, lékaři implantují jakousi oporu pro stěny dříve uzavřených koronárních cév, takže jejich opětovné uzavření je nepravděpodobnější.
Jaký je název operace vložení jedné? stent koronární?
Operace vložení jednoho stent se nazývá koronární tepna stentování koronární nebo stentování srdeční.
Věděli jste, že ...
Koronární angioplastika kombinovaná se zavedením a stent koronární tepna se nazývá angioplastika s stentování koronární.
Jaký je kov při výrobě stent koronární?
V současné době většina stent používané koronární soustavy jsou z chromu nebo kobaltu.
(ten vyžaduje přítomnost závažného koronárního zúžení nebo přítomnost více než jedné neprůchodné koronární tepny).
Ischemická choroba srdeční: co to je?
Také známá jako „obstrukční ischemická choroba srdeční“, ischemická choroba srdeční je závažné onemocnění koronárních tepen, související zejména s aterosklerózou, které je náchylné k potenciálně smrtelnému zdravotnímu stavu: takzvané ischémii myokardu nebo ischemické chorobě srdce.
Při „ischémii myokardu dochází ke snížení krevního zásobení myokardu, což v důsledku toho postrádá kyslík nezbytný k tomu, aby se udržel zdravý a fungoval co nejlépe, což zajišťuje“ adekvátní krevní oběh v každé části tělo lidské.
„Ischémie myokardu může mít přechodný charakter (proto po určité době krev nasměrovaná do srdečního svalu obnoví normální oběh) nebo trvalý charakter (tj. Neexistuje“ možnost obnovení krevního oběhu v okluze).
První stav (přechodná ischemická choroba srdeční) je příkladem anginy pectoris, zatímco druhá situace (trvalá ischemická choroba srdeční) je příkladem infarktu myokardu (nebo infarktu).
Je zřejmé, že mezi angínou pectoris a srdečním infarktem je nejzávažnější formou ischémie myokardu srdeční infarkt.
Jak častý je problém ischemické choroby srdeční?
Ucpané koronární tepny jsou velmi rozšířeným problémem natolik, že ischemická choroba srdeční s nimi úzce spojená představuje hlavní příčinu úmrtí v zemích takzvaného západního světa.
Jen aby měli čtenáři představu o tom, jak časté jsou důsledky koronárních srdečních chorob, v roce 2015 způsobila ischémie myokardu smrt 8,8 milionu lidí na celém světě (až 15,5% světových úmrtí!).
- Prezentace na úplný půst po dobu nejméně 6-8 hodin. To například znamená, že pokud je stentování ischemická choroba srdeční je naplánována na ráno, poslední povolené jídlo je předchozího večera;
- Dodržování veškerých lékařských pokynů týkajících se pokračování nebo neprovádění obvyklých farmakologických terapií nezbytných pro přítomnost konkrétního zdravotního stavu. Například pacient s diabetem by mohl být instruován, aby na den „intervence pozastavil“ léková terapie, která následuje denně;
- Vybaven vším, co potřebujete strávit noc v nemocnici. Operace vložení jednoho stent koronární tepna vyžaduje hospitalizaci.
Kromě toho spadají do přípravných pravidel pro angioplastiku s stentování koronární tepna také:
- Přineste do nemocnice jakékoli léky, které se běžně používají, ale jejichž příjem byl vzhledem k intervenci zcela dočasně přerušen;
- Po návratu domů požádejte příbuzného nebo blízkého přítele o jejich dostupnosti pomoci. Operace angioplastiky s vložením stent koronární tepna jsou složité procedury, ze kterých může pacient „vyjít“ unavený nebo jinak neschopný se postarat o sebe při aktivitách, jako je řízení atp.
Tyto intervence jsou spustitelné jak po „pečlivém klinickém hodnocení pacienta, tak v případě nouze, mohou trvat několik hodin a za jejich provedení odpovídá intervenční kardiolog, kterému pomáhá personál vysoce kvalifikovaných zdravotních sester.
Perkutánní koronární angioplastika: hlavní body
Abychom plně porozuměli tomu, co je vložení jednoho stent srdeční, je nutné přezkoumat hlavní kroky jakékoli perkutánní koronární angioplastiky.
Zde je ve stručnosti popis výše uvedených fází:
- Po uvítání a usazení na speciálním lůžku dostane pacient malou dávku sedativa a injekci lokálního anestetika do oblasti třísel;
- Anestézie inguinální oblasti je užitečná, protože začíná od části femorální tepny procházející tříslem, kde začíná zavádění balónkového katétru;
- Balónkový katétr je kombinován s jakýmsi vodicím drátem a vybaven speciální kapalinou viditelnou na rentgenových paprscích. Vodicí drát slouží k vedení balónkového katétru do požadované (tj. Uzavřené) koronární tepny.; Kapalina viditelná na Rentgenové záření se naopak používá, jakmile se uvolní v blízkosti srdce, k pozorování přesného bodu okluze na monitoru radiologického nástroje;
- Když intervenční kardiolog umístí balón-katetr na správné místo, nacvičí nafouknutí balónku (kterým je katétr vybaven); jakmile je zadán vstup pro inflaci, příslušný balónek tlačí na stěny uzavřené koronární tepny a uvolňuje ji z okluze;
- Pro dosažení nejlepších výsledků může být nutné několikrát nafouknout a vyfouknout balón;
- Pro ověření úspěchu operace koronárního odblokování je opět nezbytný radiologický přístroj používaný k identifikaci bodu okluze;
- Poté, co intervenční kardiolog zjistil úspěšnost práce na uvolnění ucpané koronární tepny, pokračuje v extrakci balónkového katétru a v případě potřeby přiložením stehu v přístupovém bodě na tříselné oblasti.
Věděli jste, že ...
Jako alternativu k stehenní tepně lékaři používají radiální tepnu procházející předloktím jako přístupový bod pro balónkový katétr.
Vkládání stent koronární
Implantovat jeden stent koronární, intervenční kardiologové používají stejný balónkový katétr, se kterým provádějí operaci koronárního odblokování; zde je postup:
- Zasunou balónkový katétr do stent srdeční, přičemž dbejte na vytvoření jakési vazby mezi těmito dvěma zařízeními;
- Vedou balónkový katétr do zablokované koronární tepny, přesně tak, jak je uvedeno v předchozím popisu (tedy pomocí naváděcího drátu a kapaliny viditelné na rentgenovém záření);
- Nafoukněte balón. Tato akce vytváří rozšíření stent koronární tepna a její adheze ke stěnám neprůchodné koronární tepny. Vyhovuje síťové struktuře stent koronární, adheze na cévní stěny je silnější než spojení mezi stent koronární a katétr na balón a to umožňuje rozpuštění vazby mezi oběma zařízeními;
- Poté, co balón několikrát nafoukl a vyfoukl a zajistil tak účinnou adhezi stent koronární tepny ke stěnám nemocné koronární tepny, extrahujte balón katétru kanonickými způsoby.
Umístění jednoho stent srdce podporuje tvorbu abnormálních krevních sraženin uvnitř koronární tepny podstupující léčbu. Aby se s touto situací - která by mohla vést k vážným komplikacím - vyrovnal, je pacient instruován, aby dodržoval terapii založenou na antikoagulancích (léky na fluidizaci krve), jako je aspirin nebo klopidogrel.
TYPY STENT KORONÁRNÍ
V současné době existují dva typy stent koronární: tzv stent tradiční koronární a tzv stent onemocnění koronární arterie vylučující léky (o stent koronární eluce).
Tyto dva typy stent koronární tepna je tvarem a materiálem konstrukce téměř identická; odlišit je to, že druhý, lo stent uvolňování léčiva ze srdce, je „vyzbrojeno“ konkrétním lékem, schopným blokovat tento buněčný růst na úrovni cévní stěny, vyvolaný přítomností cizího tělesa, jako je stent ischemická choroba srdeční a zodpovědný za fenomén restenózy (viz kapitola věnovaná „Rizikům a komplikacím“).
Věděli jste, že ...
The stent Léčba koronárních tepen vymývajících léky je takříkajíc moderní zařízení určené ke zlepšení účinků stentování srdeční.
.
Kdy zavolat svého lékaře ihned po jeho vložení stent koronární?
- Místo zavedení balónkového katétru je oteklé, bolestivé i několik dní po operaci nebo náhle začne krvácet;
- Místo zavedení balónku katetru je infikováno (možnými příznaky infekce jsou horečka, zarudnutí přístupového bodu atd.);
- Končetina, kam byl zaveden balónkový katétr, mění barvu nebo má jinou teplotu než zbytek těla;
- Objeví se bolest na hrudi, sípání, slabost a mdloby.
Ve všech výše uvedených případech je indikován chirurgický bypass koronární arterie.
