Když jsou tyto uzliny dostatečně velké, stlačují uretrální kanál, což způsobuje částečnou obstrukci uretrálního kanálu, což narušuje normální tok moči. Tato změna je velmi častá, zejména u mužů starších 40 let. S postupujícím věkem má žláza spontánně tendenci měnit svůj objem v důsledku hormonálních změn a působení mnoha růstových faktorů. Jinými slovy, benigní hyperplazie prostaty doprovází normální proces stárnutí.
.
Základní příčiny bohužel ještě nejsou přesně známy, ale nyní se zjistilo, že jsou zahrnuty změny v hormonální struktuře (andropauze).
Ve skutečnosti s postupujícím věkem má žláza spontánně tendenci měnit svou konzistenci a objem v reakci na nerovnováhu mezi androgeny a estrogeny, ve prospěch těch druhých, a na působení mnoha růstových faktorů.
Kromě věku může k hypertrofii prostaty přispět také následující:
- Obeznámenost;
- Další doprovodná onemocnění, jako je obezita, kardiovaskulární onemocnění a cukrovka;
- Fyzická nečinnost.
Z dlouhodobého hlediska může benigní hyperplázie prostaty způsobit anatomickou obstrukci močové trubice a způsobit problémy se správným odtokem moči natolik, že subjekt musí zvýšit tlak nezbytný k vyprázdnění močového měchýře.
, který ve většině případů umožňuje vnímat případné zvětšení prostaty. V některých případech toto vyšetření nestačí; v tomto případě může být provedena rektální ultrasonografie pro lepší rozlišení velikosti prostaty. Alternativně nebo v kombinaci lze provést testy, které měří koncentraci sérového antigenu specifického pro prostatu, aby se vyloučila přítomnost maligních neoformací prostaty.
na úrovni hrdla prostaty a močového měchýře. V podstatě uvolňují prostatu tím, že usnadňují průchod moči do močové trubice.
Inhibitory 5-alfa-reduktázy, jako je finasterid a dutasterid, inhibují objemový růst prostaty potlačením androgenní stimulace. V praxi fungují tak, že blokují transformaci testosteronu do jeho aktivní formy, dihydrotestosteronu (DHT), který se podílí na zvětšení prostaty.
Hlavní problémy s používáním léků k léčbě benigní hypertrofie prostaty souvisí s možnými vedlejšími účinky. Mezi ně patří erektilní deficity, retrográdní ejakulace a gynekomastie pro inhibitory 5-alfa-reduktázy, zatímco hypotenze, migréna, závratě, bolesti hlavy a astenie jsou běžné mezi uživateli alfa blokátorů. Dalším častým problémem je, že účinnost těchto léků se při dlouhodobém užívání snižuje.
Chirurgická operace
Pokud je farmakoterapie neúčinná, použije se chirurgický zákrok.
Nejpoužívanější technikou je transuretrální endoskopická resekce neboli TURP, zmenšení prostaty prováděné endoskopií, tedy bez řezů. Alternativní techniky mají za cíl zničit část žlázové tkáně, aniž by došlo k poškození toho, co zůstane na svém místě. Za tímto účelem, v závislosti na použité metodě, jsou laserové paprsky, rádiové vlny, mikrovlnné trouby nebo chemikálie koncentrovány přímo uvnitř prostaty. Vhodnost nebo jiná podoba těchto alternativních technik je ovlivněna hlavně rozsahem hyperplázie prostaty; obecně platí, že čím větší je stupeň hyperplazie, tím invazivnější bude chirurgický zákrok. Pokud je například velikost prostaty nadměrná, je nutné přistoupit k otevřené operaci, nazývané adenonektomie. „adenom celého prostaty pomocí“ kožní řez, trans-vezikulární nebo retropubický.
Pokračovat ve čtení: Definice, příznaky, příčiny a léčba prostatické hypertrofie
