Dusitany v moči

Všeobecnost

Test dusitanu moči spočívá v ponoření testovacího proužku do vzorku moči; po několika minutách, v případě, že jsou nebo nejsou nalezeny významné koncentrace dusitanů, se barva papíru mění podle referenční chromatické stupnice.

Koncentrace těchto látek v moči se za přítomnosti močových infekcí výrazně zvyšuje, vzhledem ke schopnosti mnoha bakterií přeměnit močové dusičnany na dusitany (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci atd.).
Test dusitanů moči je přesnější, pokud se provádí v první ranní moči, která zůstala v močovém měchýři po dlouhou dobu, což dává čas jakýmkoli bakteriím na metabolizaci dusičnanů. Negativnost testu však nevylučuje infekci, protože některé zárodky nemají schopnost redukovat dusičnany na dusitany. Dále je nutné, aby moč pocházející z ledviny obsahovala značné množství dusičnanů, přítomných hlavně v čerstvé zelenině a v mnoha konzervovaných masech jako konzervační látky (kde jsou dusitany také často hojné). Falešně negativní výsledky mohou také nastat během antibiotické terapie nebo silné diurézy. Abychom se vyhnuli falešně pozitivním výsledkům, je místo toho důležité zlikvidovat první vypuštěnou moč, sbírat ty z poloviny toku do čisté zkumavky, přirozeně po důkladném umytí rukou; ženy by se také měly snažit vyhnout možné kontaminaci vaginálním sekretem.
Pro zlepšení citlivosti a specificity testu je vyšetření dusitanů v moči doprovázeno vyhodnocením esterázové aktivity jakýchkoli močových leukocytů. Pokud jsou oba testy pozitivní, je velmi pravděpodobné, že jde o přítomnost „probíhající močové infekce; diagnostickou jistotu pak potvrdí přímá demonstrace leukocytů (bílých krvinek) při“ mikroskopickém vyšetření. V tomto případě mikrobiologické vyšetření (kultivace moči) potvrdí přítomnost bakterií a identifikuje dotyčné druhy, zatímco antibiogram vyhodnotí citlivost těchto mikroorganismů na různá antibiotika.
Přítomnost „infekce močových cest, stejně jako pozitivní test dusitanů v moči, je často signalizován příznaky, jako je časté nutkání na močení, bolest nebo pálení při močení, zakalená moč a štiplavý zápach, bolest v dolní části břicha v ledvinách, zimnice, horečka, pot a bolesti při pohlavním styku.

Co to je?

Dusitany v moči jsou produktem bakteriální aktivity a jsou indikátorem infekce močových cest (ledviny, močovody, močová trubice a močový měchýř).

Protože se měří

Dusitany v moči mohou indikovat přítomnost "probíhající močové infekce. Některé bakterie mají ve skutečnosti schopnost metabolizovat dusičnany na dusitany. Často jsou močové infekce způsobeny střevními bakteriemi, jako je Escherichia coli, Enterokoky a Stafylokoky.
Několik příznaků může předzvěst „infekce močových cest:

• Opakované nutkání močit;
• Pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn
• Bolest nebo nepohodlí při močení
• Zakalená moč
• Bolest v podbřišku.

Pozitivní test dusitanů bude obvykle doprovázen dalšími testy, aby se zjistilo, zda skutečně existuje infekce. Například „močová infekce je často signalizována také přítomností leukocytů v moči, obranných buňkách našeho organismu.
Jakmile byla zjištěna pravděpodobnost infekčního procesu, doporučuje se provést „kultivaci moči, mikrobiologické vyšetření, které nám umožní pochopit, které jsou kauzální bakteriální druhy.

Následně bude proveden antibiogram, aby bylo identifikováno nejvhodnější antibiotikum pro boj s mikroorganismem.

V případě podezření na infekci močových cest je nutné kontaktovat lékaře, který bude schopen poradit a sledovat pacienta v různých fázích, které povedou k výběru nejlepší terapie.

Normální hodnoty

Za normálních podmínek by měla být hodnota dusitanů v moči nulová.

Nález malých stop močových dusitanů lze považovat za fyziologický, protože může záviset na stravě.Dusitany jsou přítomny hlavně v čerstvé zelené listové zelenině a v mnoha konzervovaných masech jako konzervanty.

Dusitany s vysokým obsahem moči - příčiny

Koncentrace dusitanů v moči se zvyšuje v přítomnosti infekcí močových cest.
Existují různé druhy bakterií schopných transformovat dusičnany pomocí redukční reakce na dusitany nacházející se v moči.
Mezi tyto mikroorganismy patří:

• Escherichia coli: bakterie, která normálně žije v poslední části našeho střeva a která se může snadno dostat do kontaktu s močovou trubicí a způsobit cystitidu.
• Proteus spp.: bakterie typické pro opakující se infekce močových cest starších a katetrizovaných pacientů.
• Pseudomonas: bakterie nacházející se velmi často v lidských výkalech;
• Enterokoky: bakterie zodpovědné za infekce močových cest, mezi nimiž považujeme Enterococcus faecalis za komenzál našeho střeva;
• Stafylokoky: bakterie zodpovědné za urogenitální infekce.

V jiných případech lze značnou přítomnost dusitanů vysledovat v obzvláště nevyvážené stravě, kde dochází k nadměrné konzumaci zelené listové zeleniny nebo uzenin, které obecně obsahují mnoho konzervačních látek.
Užívání léků, jako jsou antibiotika nebo diuretika, a příjem vysokého množství vitaminu C může také zvýšit koncentraci dusitanů v moči.

Dusitany s nízkým obsahem moči - příčiny

Sotva znatelné množství dusitanů v moči lze považovat za normální. Tyto látky jsou obsaženy v mnoha potravinách, a proto jsou vylučovány močí, slzami a potem.
Nebojte se proto, pokud se ve vzorku moči nachází malé množství dusitanů. Problém může nastat, pokud je množství výše uvedených látek vyšší.
Je však třeba poznamenat, že negativita automaticky nevylučuje přítomnost „infekce: existují infekční onemocnění způsobená jinými bakteriemi než těmi uvedenými, které neurčují nález dusitanů v moči.

Jak se měří

Dusitany v moči lze snadno detekovat jednoduchou analýzou moči.
Test se obvykle provádí ráno, kdy má moč dostatek času zůstat v močovém měchýři, což způsobí působení jakýchkoli bakterií, které by mohly být zodpovědné za transformaci dusičnanů na dusitany.
Chcete -li provést test dusitanů, jednoduše ponořte testovací proužek do vzorku moči; po několika minutách, pokud jsou nalezeny významné koncentrace dusitanů, se barva papíru změní podle referenční chromatické stupnice.V tomto případě by mikroskopický pohled na vzorek moči měl také ukázat přítomnost bakterií v moči.

Příprava

Pro hodnocení dusitanů v moči je nutné odebrat malé množství moči ráno, nalačno, po provedení přesné intimní hygieny a po vypuštění úplně první emise (která může obsahovat zárodky přítomné mimo močový aparát).

U žen je dobré provést vyšetření mimo menstruaci.
Moč musí být odebrána do sterilního kontejneru, který musí být ihned poté pečlivě uzavřen a během krátké doby odvezen do laboratoře.
Užívání určitých léků (jako jsou antibiotika a diuretika) nebo užívání vitaminu C může zvýšit koncentraci dusitanů, proto to budete muset sdělit svému lékaři.

Interpretace výsledků

Pozitivní test na dusitany v moči naznačuje pravděpodobnou bakteriální infekci močových cest.
V případě, že analýza moči prokázala přítomnost dusitanů v příliš vysokých koncentracích, bude nutné okamžitě předložit výsledky lékaři. Abychom si byli jisti, že se jedná o „bakteriální infekci, je nutné být pozitivní v několika testech: dusitany v moči, leukocytesteráza a kultura moči k identifikaci původce“.
V případě infekcí močových cest lékař předepíše specifické terapie na bázi antibiotik. V závislosti na příslušném patologickém činidle bude potřeba uchýlit se k jinému typu antibiotika poté, co jej vhodně identifikujete pomocí antibiogramu. Použití nesprávného léku může způsobit zpoždění při léčbě infekce a také náchylnost k vážnějším problémům .