Plasmaferéza spočívá v odběru krve subjektu, s okamžitým oddělením kapalné složky od korpuskulární (červené krvinky, bílé krvinky a trombocyty); to vše díky pomoci automatizovaného mechanického separátoru, který dělí obě složky odstředěním.
Během plazmaferézy je tedy dárci odebrána pouze tekutá část krve (plazma), zatímco buněčná složka je mu vrácena stejnou vzorkovací jehlou. Buněčný separátor ve skutečnosti pracuje v cyklech sestávajících z první fáze odběru krve - s oddělením a sběrem plazmy - a následné fáze reinfúze složky tělíska.Plasmaferéza je základní postup výroby takzvaných léčiv odvozených z plazmy. V tekuté složce krve ve skutečnosti najdeme značné množství bílkovin, tedy protilátek (imunoglobulinů), peptidových hormonů, koagulačních faktorů a proteinů nezbytných pro transport nerozpustných látek. V plazmě jsou také dýchací plyny a všechny různé živiny (glukóza, vitamíny, aminokyseliny, mastné kyseliny atd.).
Proteinová složka plazmy je nezbytná pro výrobu léčiv používaných u pacientů s nedostatkem specifických plazmatických látek; subjekty postižené hemofilií A a B mají například silný nedostatek koagulačních faktorů VIII nebo IX, které lze extrahovat a čistit z plazmy dárce a poté podávat příjemci.
Kromě toho lze „celou“ plazmu podávat pacientům trpícím konkrétními patologiemi, které vyžadují její výměnu v důsledku nadbytku abnormálních protilátek nebo z jiných důvodů, tak, jak je.
Opouští pole dárcovství také terapeutická plazmaferéza, zaměřená na jednoduché odstranění přebytečných molekul plazmy (bilirubin, LDL atd.). V těchto případech je správnější termín dán názvem izolované patogenní molekuly, následuje termín aferéza (od „afero“, odnést).
Otázky a odpovědi k plazmaferéze (dárcovství plazmy)
JAK SE VEŠKERÁ PLASMA PŘIJME? Během plazmaferézy se obvykle odebere 500 ml plazmy. Darovat lze jednou za tři měsíce, ale také jednou za 14 dní; podle platného zákona je ve skutečnosti možné provést až 20 darů plazmy o objemu 500 ml za rok.
JE PLASMAPERÉZA NEBEZPEČNÁ PRO ZDRAVÍ DÁNO?
Ztráty proteinových složek jsou místo toho nahrazeny do tří dnů (koagulační faktory a fibrinogen jsou získány za 24 hodin, imunoglobuliny za 48 hodin a komplement c3 do 72 hodin).
JAKÉ CHARAKTERISTIKY MUSÍ DARUJÍCÍ mít? Aby byl dárce způsobilý pro plazmaferézu, musí vážit více než 50 kg, být ve věku 18 až 55–60 let a splňovat řadu požadavků, jako je protein nad 6 gramů / dl, vyšší počet krevních destiček. Až 200 000 / ml a hodnoty hemoglobinu vyšší než 12,5 g / dl u mužů nebo 11,5 g / dl u žen. Přestože je plazma testována na přítomnost infekčních chorob (virová hepatitida, AIDS atd.), Je důležité, aby dárce neměl rizikový pohlavní styk. Dále je nezbytné deklarovat lékaři příjem jakéhokoli léku, aby bylo možné vyhodnotit možnost možného odložení darování.
Připomínáme, že dárce má právo na jeden den placeného odpočinku (pro zaměstnance) a pravidelné a bezplatné lékařské a laboratorní kontroly (hemoglobin, transamináza, azotemie, triglyceridémie, glykémie, feritinémie, cholesterolémie, hepatitida B a C, AIDS a všechny ty, které jsou vhodné).
JAK DLOUHO POSTUP PLASMAFEREZE POSKYTUJE? Trvání dárcovství se prodlužuje se vzrůstajícím hematokritem a s klesajícím průtokem krve zaručeným odběrovou žílou. V průměru to trvá 40 minut, přičemž výkyvy se pohybují od 30 do 60 minut na základě výše uvedených faktorů. Během tohoto časového období jsou dokončeny 2 až 3 cykly, skládající se ze dvou oddělených fází, z nichž jedna je pro sběr, separaci a akumulaci a jedna pro reinfúzi složky tělíska.
CO ZNAMENÁ ACD-A? Je to roztok kyseliny citronové a dextrózy, používaný jako antikoagulant při plazmaferéze (ACD-A = Antikoagulační roztok citrát dextrózy A). Mluvíme o bezpečném léku, který může způsobit pouze dočasný pokles vápníku, signalizovaný výskytem brnění rtů. Pokud se tento příznak nevyřeší během několika minut, stačí užít tabletu vápníku, aby bylo pokračování plazmaferézy pohodlnější.