Scintigrafie štítné žlázy je diagnostická zobrazovací technika, která poskytuje cenné informace nejen o morfologii této žlázy, ale také a především o její funkčnosti. Jako všechny scintigrafické techniky je založen na podávání radioaktivních léků schopných se přednostně distribuovat ve zkoumané oblasti těla, v tomto případě ve štítné žláze. Radiace vyzařované tkáněmi, které se stanou radioaktivními sledovacím zařízením, jsou poté zachyceny speciálním přijímacím zařízením, nazývaným gama kamera a které je schopné detekovat emitované záření (gama paprsky podobné rentgenovým paprskům rentgenových snímků).
Vzhledem k tomu, že štítná žláza je chamtivá po jódu, což je základní minerál pro syntézu jejích hormonů, klasický indikátor používaný při scintigrafii štítné žlázy je radioaktivní jód (123I a zejména 131I), lemovaný 99Tc; to druhé - technecium 99 - je obecně upřednostňováno jak pro své funkční charakteristiky (kratší poločas rozpadu), tak pro své nízké náklady a nižší ozáření.
V posledních letech bylo diagnostické využití scintigrafie štítné žlázy omezeno ve prospěch ultrazvuku, což v současné době představuje vyšetřování první úrovně u pacientů s podezřením na patologii štítné žlázy (poskytuje především informace morfologické povahy). Komplementární průzkum, který patří mezi nejběžnější indikace rozpoznává:
TYROIDNÍ NODULY: malé shluky zaoblených buněk, obecně benigní.
Scintigrafie štítné žlázy umožňuje rozlišit uzliny již detekované jinými metodami (ultrazvuk, palpace atd.) V:
- horké (autonomně fungující, s rizikem hypertyreózy, ale většinou benigní, viz Plummerův adenom);
- nachlazení (se sníženým stupněm aktivity ve srovnání se zbytkem žlázy, ale s větší pravděpodobností skrytí nádoru; z tohoto důvodu často vyžadují přímé posouzení jemnou aspirací jehlou: jemnou jehlou vedenou ultrazvukem, vzorky jsou aspirované buňky uzliny, následně analyzované v laboratoři).
TOXICKÝ MULTINODULÁRNÍ GOZZO: hypertrofie a hyperplazie ohraničených oblastí štítné žlázy, proměnlivé velikosti, které se stávají hypersecerning způsobující charakteristické příznaky hypertyreózy. Liší se od takzvané difúzní toxické strumy (Gravesova choroba), udržované globální hyperplázií štítné žlázy.
THYREOTOXIKÓZA: klinický obraz, který vzniká v reakci na vystavení tkání přebytečným hormonům štítné žlázy; v tomto smyslu scintigrafie štítné žlázy pomáhá lékaři vypočítat dávku jódu 131, která má být podána pacientovi (ve vhodných dávkách, toto radioaktivní lék je také schopen ničit abnormální buňky štítné žlázy).
NEONATÁLNÍ HYPOTHYROIDISMUS: hledání ageneze štítné žlázy (absence žlázy) nebo mimoděložní žlázové tkáně (tj. Vně žlázy, jako je lingvální štítná žláza, struma ovarii atd.).
PŘÍTOMNOST METASTATICKÉ TYROIDOVÉ TKANINY: u pacientů, kteří již podstoupili chirurgické odstranění žlázy (tyreoidektomie), je indikována scintigrafie štítné žlázy a celého těla k vyhodnocení přítomnosti zbytkové žlázové tkáně, možných relapsů nebo metastáz se zachovaným příjmem jódu.
provádění scintigrafie štítné žlázy
