„Jód 131
Indikace
Indikace pro léčbu radioaktivním jódem jsou v zásadě zastoupeny hypertyreózou a novotvary štítné žlázy [(terapie umožňuje eliminaci jakýchkoli metastáz a zbytkových tkání štítné žlázy po operaci (ablace)].
Pacienti však musí mít vhodné vlastnosti, na nichž závisí terapeutická účinnost léčby.Kandidáti zahrnují ty jedince, u nichž je odstranění štítné žlázy (tyreoidektomie) kontraindikováno, a všichni pacienti, u nichž antithyroidní léčba (tyreostatika - thionamidy) nevytváří požadovaný účinek (relapsy po léčbě) nebo způsobit příliš mnoho vedlejších účinků.
Co dělat po zkoušce
Po ošetření jódem 131 se pacient může bezpečně vrátit ke svým každodenním rutinám; vzhledem k tomu, že léčba vyžadovala podání radioaktivní látky, je nutné se vyvarovat toho, aby byli jiní lidé vystaveni riziku radiace.Většina absorbovaného jódu 131 se postupně eliminuje během týdne, zejména 48 hodin po testu; většina izotopů opouští tělo močí, ale malé množství lze také vyloučit jinými sekrety. Tělo, jako jsou sliny, slzy, pot, vaginální sekrece a výkaly. Proto po terapii jódem 131 lékař velmi často doporučuje dodržování následujících pravidel chování po dobu 7-8 dnů:
- během prvního dne hodně pijte, například sklenici vody každou hodinu, a často moči, například jednou za dvě hodiny; to za účelem rychlého odstranění jódu obsaženého v organismu, ale ne fixovaného na štítnou žlázu.
- Po dobu 3 dnů by pacient neměl sedět ani zůstat blízko jiných lidí a držet se co nejdál. V každém případě by měl držet vzdálenost větší než 1 metr a větší než 2 metry, když se na delší dobu zastaví s ostatními (déle než jednu „hodinu“).
- Děti mladší 2 let by neměly být ošetřovány pacientem, který by se měl co nejvíce vyhýbat přímému kontaktu s nimi, držet se co nejdále (ne méně než 2 metry). Je však lepší svěřit děti příbuzným nebo přátelům. Podobnou pozornost je třeba věnovat také těhotným ženám, které se drží co nejdál (ne méně než 2 metry).
- Pokud jsou lidé, s nimiž je pacient v kontaktu, starší 60 let, je riziko v důsledku expozice ionizujícímu záření mnohem nižší.
- Je velmi důležité spát v oddělených místnostech. Pokud to není možné, je nutné udržovat vzdálenost mezi oběma lůžky alespoň 2 metry; toto opatření je třeba dodržovat i za přítomnosti možné dělicí stěny.
- První 3 dny se doporučuje přednostně používat osobní koupelnu. Pokud to není možné, vyhněte se jakémukoli úniku moči mimo nádobu. Je také vhodné, aby muži močili vsedě. Po použití několikrát propláchněte.
- Vyhněte se návštěvě velmi přeplněných míst, kde zůstanete delší dobu a v těsném kontaktu s ostatními, jako jsou kina nebo divadla.
- Omezit na jeden týden používání veřejné dopravy na cesty delší než dvě hodiny. Pokud je to možné, hledejte izolované místo a v žádném případě ne v blízkosti dětí nebo mladých žen. V případě používání taxi nebo soukromých vozidel místo dále od řidiče.
- Malé množství radioaktivního jódu je také eliminováno potem nebo slinami. K tomu příbory, nádobí, ručníky, prostěradla atd. nesmějí je používat ani ostatní. Po vyprání jsou tyto položky naprosto bezpečné a není nutné je prát samostatně.
- V případě neočekávané hospitalizace ve dnech následujících po léčbě informujte lékaře o přijaté léčbě RAI.
Po metabolické radioterapii lze zahájit jakoukoli existující terapii pro jiné patologie.
- Návrat k běžné práci závisí na druhu a podmínkách práce.
