, který jej spojuje s nohou;
- Tarsus, zahrnující krátké kosti kotníku a paty;
- Metatarzální, střední část nohy, tvořená pěti metatarzálními kostmi;
- Falangy prstů.
Noha je považována za nejdůležitější antigravitační kontrolní orgán: ve skutečnosti představuje tonicko-posturální systém, který umožňuje lidskému tělu zaujmout vzpřímený postoj a udržovat rovnováhu v různých polohách předpokládaných v prostoru, a to jak z dynamického bodu, pohled., jak statické.
Kromě toho, že je nohou opěrnou částí těla, působí také jako:
- Pohybový efektor podle příkazu centrálního nervového systému;
- Receptor všech nejrůznějších podnětů pocházejících z prostředí, ve kterém se pohybuje (například z půdy), které jsou přijímány jak kožními exteroceptory, tak svalovými a šlachovými proprioceptory.
Esteroreceptory a proprioceptory dávají noze důležitou schopnost přizpůsobit se změnám v těle v prostoru, což umožňuje nepřetržité hledání rovnováhy díky správné poloze těžiště (těžiště těla), umístěného na úrovni třetí bederní obratel (na úrovni pupku, vpředu).
Podrážka nohy je bohatá na:
- Mechanoreceptory (exteroceptory citlivé na tlak), které poskytují informace o oscilacích těla;
- Trakčně citlivé receptory v kůži samotné nohy, které poskytují informace o směru a rychlosti pohybu těla.
Celkově vzato tyto receptory umožňují tělu umístit se v prostředí, ve kterém se nachází.
Ve vzpřímené poloze představuje chodidlo konstantní rozhraní mezi vnějším prostředím a posturálním systémem.Informace o receptorech závěru jsou ve skutečnosti jediné, které se odvozují přímo z pevné reference, jako je země. , výsledný plantární reflex z kožních stimulací plosky nohy, je schopen aktivovat a modulovat velmi složité reflexy s posturálními funkcemi značného významu.
na botách s vysokými podpatky dochází k silné nerovnováze zátěže těla na chodidle, zejména na přední části chodidla, v důsledku postupujícího postavení těžiště.Přední část chodidla je proto nucena snášet mnohem vyšší zátěž, než jakou může tolerovat, když naboso nebo v obuvi se mírným vzestupem (3–4 cm), a to jak ve statické poloze, tak i při chůzi.
Hallux Valgus z vysokých podpatků
Patologie závěru nejčastěji spojená s použitím nadměrného stoupání pod patou (vysoký podpatek) je hallux valgus, který se jeví jako deformace prvního prstu, která se zdá být laterálně vychýlena směrem k ostatním prstům, a otáčí falangu směrem k ostatním prstům, se současným mediálním výčnělkem první metatarzální kosti. Hlavním příznakem hallux valgus je přítomnost bolesti, která odráží změnu anatomie nohy. Pokud je hallux valgus opomíjen, má tendenci se postupně zhoršovat: porucha začíná tím, že palec směřuje k druhému prstu, až určuje změny ve skutečném zarovnání kostí nohy.
Boční odchylka palců ukazuje vznik takzvané „cibule“, výčnělku, který naznačuje „bolestivý zánět slizniční burzy (burzitida), který má tendenci se třením boty zhoršovat. Na úrovni kostnatého výčnělku na vnější straně chodidla má kůže zarudnutí, necitlivost a zesílení, které ztvrdnou a zrohovatí (hyperkeratóza). V pokročilých stádiích se objevuje synovitida, zánět postihující celý kloub, způsobující bolestivé a horké otoky kloubů.
Kromě chronického zánětu může hallux valgus vést ke kostním lézím, ulceracím, mozolům a, pokud je zvláště závažný, k funkční změně dynamiky nohy. Časem se porucha může vyvinout do skutečného posturálního syndromu (domníváme se, že palec na noze je používá se při chůzi k tlačení vpřed a rovnováze) se sklonem k valgusu kolene, ztuhlostí boků a zvýrazněním bederní křivky, spojené s chronickou bolestí dolní části zad. Kromě toho je častá sekundární osteoartróza (degenerace kloubů) a tvorba osteofytů.
Místní důsledky
Posturální důsledky
- Degenerace kloubů a burzitida;
- Metatarsalgie;
- Deformace a dislokace prstů.
- Tendence k valgus koleno, s bolestí vnitřní patelární fasety kolena;
- Tuhost boků;
- Zvýraznění bederní křivky spojené s chronickou bolestí dolní části zad.
To vše se ještě zhoršuje, pokud se jedná o „jehlovou“ patu, to je nejškodlivější a nejobtížnější stav, do kterého lze nohu umístit, vzhledem k tomu, že vzhledem ke zmenšení šířky paty se chodidlo (v důsledku toho celý propioceptivní systém) se ocitne nucen provádět různá a obtížná „přizpůsobení“ (která se postupem času stávají skutečnými anatomickými adaptacemi, v důsledku toho patologiemi), aby se vyhnul ztrátě již tak nejisté rovnováhy v důsledku zvýšení základny podpěry paty.
Vysoké podpatky: další důsledky posturální nerovnováhy
Posunutí těžiště a změněná proprioceptivní citlivost chodidla, jakož i strukturální deformace palce na noze zase mohou vést k oběma posturálním změnám:
- Statický:
- Bederní hyperlordóza;
- Kompenzace dorzální hypercipózy;
- Hyperextenze kolen (s relativním zkrácením čtyřhlavého svalu a nadměrným natažením svalů podkolenní šlachy).
- Dynamika:
- Nesprávná chůze
- Nesprávné uspořádání zatížení a sil na různých kloubních a muskulo-vazivových zařízeních.
Některé z těchto změn jsou momentální „špatné postoje“ a subjekt je dobrovolně opravuje. Pokud nejsou napraveny včas, kompenzační nebo nápravnou gymnastikou, mohou v kostních strukturách degenerovat do skutečných dimorfismů.
Koleno, a to ještě před kotníkem, je ovlivněno odlišným a nepřirozeným uspořádáním tělesné zátěže, přičemž jsou namáhány jemné kloubní struktury, jako jsou menisky, křížové a kolaterální vazy.
Vysoké podpatky: oběhové problémy a těžké nohy
Kromě toho různé problémy postihující oběhově-žilní systém, které by mohly nastat právě v důsledku nepřirozeného „drcení“ (zejména přední části chodidla) některých kapilár umístěných v oblastech chodidla, které normálně nejsou uzavřeny ani utlačovány přetížením. odvozuje nepříjemný pocit tíhy v nohou a v nejzávažnějších případech skutečné patologie a dysfunkce periferní mikrocirkulace, velmi důležité pro výživu a zásobování svalů, kůže a chrupavek nohou a nohou kyslíkem.
vpředu šněrujte se vzestupem 3–4 cm v patě.
