Difúze
Rakovina endometria může postihnout blízké orgány přímým rozšířením, které je zodpovědné hlavně za šíření do děložního čípku a vejcovodů. Nebo se může šířit pomalu souvislostí (do sousedních anatomických struktur) infiltrací myometria. “Invaze myometria se mění fáze podle toho, zda ještě není napadeno myometrium, je infiltrována téměř vnitřní polovina tloušťky děložního svalu nebo je infiltrována vnější polovina myometria a / nebo pobřišnice. Kolik milimetrů odděluje pobřišnice od hranic navíc prognóza je dobrá.
Pomalu může být myometrium erodováno až do pobřišnice a od tohoto bodu může docházet k odlupování rakovinotvorných buněk mezi dvěma listy pobřišnice (nazývanými viscerální a parietální). Tato skutečnost činí vyšetření kapaliny mezi těmito dvěma listy pozitivním na rakovinné buňky, které musí být provedeno v době operace, jakmile se otevře břicho.Pozitivita peritoneální tekutiny je skutečnost, která zhoršuje prognózu. Přítomnost neoplastických buněk v peritoneální dutině může také vysvětlit nástup metastáz (7% případů) na povrchu vaječníku. Tyto metastázy se vyskytují hlavně lymfatickou cestou.
Lymfatické šíření je časné: pozitivní pánevní lymfatické uzliny se nacházejí u 8–15% pacientů ve stadiu I, 30% pacientů ve stadiu II a 45% pacientů ve stadiu III.
Lymfatické šíření se může dostat i do pochvy.
Metastázy krví (krevními cévami) se objevují poměrně pozdě a jsou lokalizovány v plicích (2–3% případů), kostech, játrech, pochvě venózní cestou a dalších orgánech. Lymfatické a hematické metastázy jsou tím častější, čím více je endometriální nádor špatně diferencován a čím rozsáhlejší je invaze do myometria. Mozkové metastázy jsou vzácné.
Další články na téma „Endometriální rakovina: šíření“
- Rakovina endometria
- Rakovina endometria: příznaky a diagnostika
- Rakovina endometria: staging a prognóza
- Rakovina endometria: terapie a přežití
