V této video lekci budeme hovořit o infekčním onemocnění postihujícím játra, na které se v poslední době rozsvítila pozornost po několika případech nákazy spojené s konzumací mražených bobulí. Mám na mysli hepatitidu A, která je ve srovnání s jinými formami virové hepatitidy méně nebezpečná, protože se nestává chronickou a ve většině případů je benigní.
Hepatitida A je infekční onemocnění způsobené stejnojmenným virem, který napadá jaterní buňky a poškozuje je. Tato infekce jater se přenáší fekálně-orální cestou, zejména kontaktem s jinými infikovanými lidmi nebo požitím kontaminované vody a jídla. Asi po 15–50 dnech od okamžiku infekce se hepatitida A projevuje horečkou, malátností, žloutenkou (tedy se nažloutlým zbarvením kůže), ztrátou chuti k jídlu a nevolností. Jak se očekávalo, tato forma hepatitidy má obecně benigní vývoj a zpravidla se spontánně uzdravuje, aniž by játra utrpěla trvalé poškození. Na rozdíl od hepatitidy B a C se nikdy nestane chronickým; navíc ti, kteří se uzdraví z hepatitidy A, si vytvoří trvalou imunitu, která je chrání před následnými infekcemi.
Virus hepatitidy A (známý pod zkratkou HAV, z Human Hepatitis A Virus) proliferuje ve střevě a játrech a je vylučován žlučí a stolicí. Virus je proto přítomen v exkrementech infikovaných lidí již několik dní po infekci a pokračuje v jeho likvidaci až týden po uzdravení. Vrchol nakažlivosti je zaznamenán přibližně 7–10 dní před nástupem příznaků, kdy je fekální exkrece viru maximální. K přenosu hepatitidy A tedy dochází převážně fekálně-orálním způsobem, kontaktem s infikovanou osobou. například přiložením rukou k ústům po potřesení rukou nebo použitím příborů, kterými manipuluje, aniž by si umyl ruce po odchodu na toaletu. Velmi častý je také přenos hepatitidy A prostřednictvím konzumace kontaminované vody nebo potravin. Ve skutečnosti může virus z fekálií a splaškových kapalin kontaminovat zvodnělé vrstvy a jejich prostřednictvím se dostat k různým druhům potravin, jako jsou produkty rybolovu. (Proto ryby, měkkýši a korýši), zelenina, ovoce a veškeré získané produkty.Špatné podmínky osobní hygieny spolu s nedodržováním základních hygienických pravidel při manipulaci s potravinami mohou proto podpořit infekci. A může být také přenášeno orálně- anální sexuální praktiky. Kromě toho, i když je to poměrně vzácné, je možné se nakazit krví, ke které dochází například v případě transfuzí nebo výměnou injekčních stříkaček používaných k samoléčení. podávání léků.
Příznaky hepatitidy A se neprojevují okamžitě, ale začínají po poměrně dlouhé inkubační době, která se pohybuje od 15 do 50 dnů. Během této doby je nemoc stále nakažlivá. Zejména vylučování virů během inkubační doby jednoznačně upřednostňuje přenos nemoci, protože v této fázi je jedinec stále asymptomatický, a proto si není vědom svého stavu. Pouze několik týdnů po infekci se hepatitida A projeví prvními příznaky. v první fázi se objeví symptomatologie, která může být zavádějící , což naznačuje onemocnění podobné chřipce; ve skutečnosti se objevuje únava, nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, horečka a bolesti svalů a břicha. Následně se objevují příznaky a příznaky naznačující poškození jater, jako je žloutenka, která je nažloutlá změna barvy kůže a očního bělma. vysoká koncentrace bilirubinu v krvi. Poškozená játra ve skutečnosti nejsou schopna odstranit tuto látku, která pochází z demolice starých nebo již nefungujících červených krvinek. Moč může také ztmavnout v důsledku hromadění bilirubinu v oběhu, zatímco stolice je čirá. Symptomatická fáze obvykle trvá 2 až 10 týdnů, i když v některých případech může trvat až šest měsíců. Kromě toho u některých subjektů, zejména u dětí mladších šesti let, hepatitida A nemusí dokonce způsobovat specifické příznaky. Jak již bylo několikrát zmíněno, hepatitida A má obecně nezhoubný vývoj a ve většině případů odezní během několika týdnů, aniž by zanechala jakékoli následky. Kromě toho si pacient po uzdravení z infekce vytvoří trvalou imunitu, která ho ochrání. infekce po celý život. Bohužel, i když ve vzácných případech, může hepatitida A také způsobit závažné selhání jater, často s fatálním koncem. Tyto formy, nazývané fulminantní hepatitida, se vyskytují častěji u starších pacientů, zvláště pokud jsou imunokompromitovaní nebo již trpí jiným onemocněním jater .
Hepatitida A je diagnostikována lékařským vyšetřením v symptomatické fázi. Klinické zkoumání je spojeno s analýzou vzorku krve a stolice.Krevní test mezi těmito testy umožňuje identifikaci genomu viru na jedné straně a protilátek namířených proti viru na straně druhé. Zejména přítomnost genomu viru umožňuje včasnou diagnostiku patologie, ještě před aktivací imunitní odpovědi. Navíc rozlišením typů protilátek je možné pochopit, zda infekce probíhá nebo ne. Konkrétně specifické imunoglobuliny typu M indikují „probíhající infekci, zatímco ty třídy G indikují infekci, která již byla překonána, a imunitu pacienta.
Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy A. Naštěstí jsou ve většině případů příznaky mírné a onemocnění spontánně odezní za několik měsíců a nezanechá žádné trvalé poškození jater. Lékař obecně doporučuje odpočívat a nevykonávat příliš intenzivní fyzické aktivity, protože jedním z hlavních příznaků hepatitidy A je větší snadná únava. Kromě toho, protože nevolnost a ztráta chuti k jídlu se mohou stát problémem, je užitečné dodržovat vyváženou stravu. Zejména se sníží spotřeba příliš tučných potravin ve prospěch těch, které jsou snáze stravitelné. Jídla musí být připravována zdravými způsoby vaření, jako je pára, vyhýbání se smaženým jídlům, grilování a jakýkoli jiný způsob dlouhodobého vaření při vysokých teplotách. Kromě toho, aby nedošlo k nadměrnému namáhání jater a aby nedošlo k dalšímu poškození, je nutné absolutně vyloučit konzumaci alkoholu.
Hepatitidě A lze předcházet očkováním. Ve skutečnosti je k dispozici inaktivovaná, tj. Usmrcená, vysoce účinná a dobře tolerovaná virová vakcína. Zejména jsou 2 dávky vakcíny podány intramuskulárně do oblasti deltoidu s odstupem 6 až 12 měsíců. První dávka poskytuje ochranu po 14–21 dnech, zatímco druhá dávka prodlužuje ochrannou účinnost až na 10–20 let. Očkování proti hepatitidě A se doporučuje zejména všem lidem s vysokým rizikem nákazy. Patří sem například rodinní příslušníci osoby s probíhající hepatitidou A, lidé, kteří se připravují na cestu do určité oblasti. V ohrožení, homosexuálové „vojenský personál a zdravotnický personál. Očkování se dále doporučuje všem lidem, pro které by infekce mohla představovat vážné nebezpečí. Doporučuje se proto pro subjekty trpící chronickými onemocněními jater a osoby s oslabenou imunitou.
Kromě očkování je třeba, aby se zabránilo přenosu hepatitidy A a dalších fekálně-orálních chorob, dodržovat některá základní hygienická opatření. Je zjevně velmi důležité umýt si ruce, zejména po použití koupelny, před přípravou jídla a před jídlem. Kromě toho je další cennou indikací nepít dobře vodu nebo vodu nejistého původu. Je také nutné dávat pozor, abyste nepojili vodu při koupání v moři nebo řekách. Dávejte si také pozor na vodu používanou na čištění zubů a na led nebo nanuky. Pokud jde o jídlo, je velmi důležité vyhnout se syrovým nebo nedovařeným mořským plodům, protože mohou být zdrojem infekce. Velkorysé a dlouhodobé vaření je ve skutečnosti jediným účinným opatřením k deaktivaci viru hepatitidy A z měkkýšů nebo jiných kontaminovaných čerstvých produktů. Tento virus ve skutečnosti velmi dobře odolává mrazu a krátkému vaření. Navíc je velmi odolný vůči kyselinám, takže po požití přežije průchod do žaludku. Ovoce a zeleninu před konzumací vždy důkladně omyjte a pokud možno oloupejte. Před závěrem otevřeme krátkou závorku. Díky zlepšeným hygienickým, zdravotním a sociálně-ekonomickým podmínkám došlo v posledních desetiletích k poklesu výskytu hepatitidy A v Itálii. Tento pokles však byl pravidelně přerušován některými vrcholy epidemie zaznamenanými v některých regionech „jižní Itálie, kde“ je konzumace syrových nebo nedovařených mořských plodů velmi rozšířená. Kromě toho od ledna 2013 v Itálii došlo k významnému nárůstu případů hepatitidy A ve srovnání s předchozími lety, zejména na severu. Data naznačují silnou korelaci se spotřebou mražených bobulí. V tomto ohledu proto ministerstvo zdravotnictví doporučuje konzumovat je vždy po vaření, tj. Vařit je při 100 ° C, alespoň 2 minuty. Čerstvé bobule by naopak měly být před konzumací jednoduše pečlivě omyty.
.jpg)
