Imunonutrice

Co je imunonutrice?

'Imunonutrice nebo farmakologická výživa je termín, který označuje doplňkové podávání specifických živin schopných modulovat zánětlivou odpověď a zvýšit imunitní odpověď subjektu.“(Dr. Eliana Siciliano, nezávislá osoba).

Souhrnně lze říci, že imunonutrice znamená použití nutričních principů ve prospěch snížení stavu hyperzánětů a / nebo ve prospěch působení imunitního systému; imunonutrici lze aplikovat v různých klinických stavech, v akutních nebo chronických formách, orálně (os) enterální (nazogastrická sonda) nebo parenterální (intravenózní).

Užitečnost imunonutrice

Imunonutrice může přispět k významnému snížení rizik spojených s komplikacemi akutního pooperačního zánětu. Chirurgie (v onkologii, traumatologii atd.) Často určuje HYPERmetabolickou - KATABOLICKOU odpověď odpovědnou za:

Ztráta váhy
Snížení svalové hmoty a tónu
Narušený imunitní systém
Zpomalení hojivých procesů
Obtížné odvykání od mechanického dýchání (při aplikaci)
Zvýšené riziko infekcí
V nejhorším případě multiorgánová dekompenzace a zvýšené riziko úmrtnosti.

V takových případech je MINIMÁLNÍ podávání živin pouze enterální cestou schopno zabránit atrofii střevních klků a atrofii sliznice, zvýšit imunitní bariéru střeva a snížit translokaci bakterií. Připomínáme však, že PŘIMĚŘENÁ (a nikoli minimální) nutriční podpora je schopna zabránit podvýživě i různým následkům na imunitní systém.

Imunonutrition se zrodila na základě těchto předpokladů a má za cíl optimalizovat vlastní zdroje organismu.

Molekuly imunonutrientů - imunonutrienty

V „imunonutrici jsou nejužitečnějšími a používanými molekulami:

L-arginin
L-glutamin (aminokyselina)
Omega3 mastné kyseliny (ω3 - esenciální mastné kyseliny)
Nukleotidy
Taurin (aminokyselina)
Tokoferoly (vitamín E)
Inulin a fruktooligosacharidy (FOS-vláknina rozpustná ve vodě)

Arginin má stimulační účinek na sekreci některých hormonů, včetně somatotropinu [GH], což je zvláště platné (a prokázané) právě u vzdorovaných a / nebo polytraumatizovaných subjektů. Je také prekurzorem oxidu dusnatého (NO) a pomáhá zlepšit aktivaci T lymfocytů a makrofágů (bílých krvinek).

Glutamin, mezi jeho četnými funkcemi, tvoří 60–70% energie používané enterocyty (buňkami střevní sliznice) a má „primární účinek“ na aktivaci lymfocytů a makrofágů. Jeho podávání se ukazuje jako užitečné při hojení ran a při redukci doby hospitalizace.
Taurin je odvozená aminokyselina, která přispívá k regulaci osmotické rovnováhy, k intracelulární homeostáze vápníku, ke složení a stabilizaci buněčných membrán, k antioxidační ochraně, k regulaci krevního cukru atd. Jeho podávání umožňuje udržovat normální koncentrace krevních destiček, erytrocytů (červených krvinek), granulocytů (bílých krvinek) a lymfocytů.
Ω3 mastné kyseliny jsou typicky protizánětlivé; působí také na metabolismus lipidů podporujících zvýšení HDL a snížení LDL a triglyceridů.Působí také pozitivně na snížení krevního tlaku a na imunitní odpověď a nemají žádné vedlejší účinky.
FOS upřednostňuje výběr správné střevní bakteriální flóry, zkracuje dobu přepravy potravin, moduluje absorpci glukózy a snižuje hladinu cholesterolu; v neposlední řadě upřednostňuje zachování integrity střevních svalů.

Imunonutrition: ano nebo ne?

Závěrem lze říci, že ačkoliv terapeutické účinky imunonutrice již byly stanoveny, mezi lékaři a v rámci klinických nemocničních struktur je tato nutriční praxe stále málo využívána. Očkování má samozřejmě také velmi specifická omezení:

Je možné získat významnou výhodu, pokud jsou nejprve splněny základní nutriční potřeby
Nedoporučuje se bez rozdílu podávat imunonutrienty a každý případ by měl mít samostatnou formulaci.

Jedná se o sekundární aspekty, které lze snadno zvládnout zásahem specializovaného odborníka, který je nepostradatelnou součástí klinické výživy a je nedílnou součástí léčebné terapie.

Bibliografie: