Kryoterapie: terapie chladem

«Kryoterapie - první část

Nástroje

Nástroje a materiály používané v terapii chladem

Kryoterapie využívá řadu diverzifikovaných nástrojů: lékař nebo specialista zvolí nejvhodnější metodu pro předmět a typ léčby.

Stříkací plechovky

Sportovci široce používají rozprašovací plechovky ke zmírnění onemocnění způsobených modřinou nebo slzou. Plechovky se obvykle skládají z chemické, netoxické a nehořlavé látky (fluormethan) pod tlakem. Plechovky, přestože jsou poměrně praktické, protože před použitím nevyžadují zvláštní opatření, mohou být velmi nebezpečné: jejich používání musí být vždy opatrné a pečlivé, aby nedošlo k poškození okolních tkání. Kromě toho musí být sprej z plechovky dodán v bezpečné vzdálenosti nejméně 30 centimetrů: pokud by tomu tak nebylo, mohly by vzniknout mrazivé popáleniny.

ledový sáček

Nejrozšířenější - a nejstarší - nástroj kryoterapie představuje balíček ledu, který působí tak, že určuje „anestetický účinek na postiženou oblast. Jako alternativu k“ledový sáček, lze použít polyvinylové sáčky; tyto obsahují konkrétní chemickou želatinu, která, uchovávaná v mrazničce, vykonává stejný účinek jako led, aniž by se roztavila na kůži. Když účinek želatinové látky za studena odezní, musí být sáček vložen do mrazničky pro případné opětovné použití.

Chemický led

Ještě modernější jsou chemická chladiva: jedná se o malé balíčky, které obsahují dvě činidla a separační desku. V případě potřeby se deska rozbije rukama, obě chemická činidla přijdou do styku a teplota vaku se sníží (působí jako led). Tyto konkrétní nástroje používané pro kryoterapii jsou ještě praktičtější než polyvinylové sáčky, protože je lze skladovat při pokojové teplotě.

Dermatologická kryoterapie

Zmínili jsme, že kryoterapie může být užitečná také pro léčbu kožních onemocnění různých typů, více či méně závažných. V těchto případech je tedy správné hovořit o dermatologické kryoterapii.
Kožních lézí, které lze léčit tímto konkrétním typem terapie, je opravdu mnoho a mezi nimi si pamatujeme:

• Bradavice;
• Acuminate bradavice;
• Akné;
• Hemoroidy;
• Alopecia areata;
• Couperose;
• Pihy;
• Aktinická keratóza a keratóza obecně;
• Malé novotvary;
• Angiomy;
• Zavěšené fibroidy.

Nyní budeme analyzovat zejména tuto techniku, velmi originální a delikátní, ale výjimečného klinického významu.
Přestože látky, které lze použít v oblasti dermatologické kryoterapie, jsou různé, nejčastěji používaným je určitě tekutý dusík.
Tekutý dusík je plynná látka, která může dosáhnout 196 ° C pod nulou: je to rozhodně univerzální plyn a široce se používá v kryoterapii, ale zároveň představuje nejagresivnější kryogen; v důsledku toho je použití nástrojů kapalného dusíku výhradní lékařská způsobilost.
Tekutý dusík aplikovaný na lézi vytváří skutečnou studenou popáleninu: bezprostředně po aplikaci se vytvoří intracelulární krystaly, které způsobují buněčnou smrt v důsledku tepelného šoku a lýzy.

Techniky

Kryoterapeutické techniky využívající kapalný dusík

Kryoterapeutické techniky využívající kapalný dusík jsou různé, každá z nich má specifické vlastnosti, díky nimž je užitečná spíše při léčbě určitých poruch než u jiných. Tyto charakteristiky budou stručně ilustrovány níže.

Metoda sprejové kryoterapie

Technika postřiku (nebo sprej, nezaměňovat s rozprašovačem používaným na léze kostí nebo svalů) je vhodná k léčbě krtků, černých teček, bradavic a všech lézí lokalizovaných v nepravidelných oblastech. Je to možná nejpoužívanější technika v kryoterapii: nevyžaduje speciální sterilizační postupy, protože nedochází ke kontaktu mezi pokožkou a nástrojem. Ve skutečnosti je léze ošetřena sprejem kapalného dusíku v kanystru umístěném blízko (1 nebo 2 cm).

Tyčová kryoterapie

Metoda kryoterapie pomocí tyčinky (nebo měrky) využívá speciální dřevěnou hůl.
Podrobně je na jeden "konec dřevěné tyčinky umístěn vatový tampon, který bude vložen do roztoku obsahujícího kapalný dusík. Tampón je umístěn do kontaktu s lézí: z tohoto důvodu není tato technika široce používána, protože riziko nepřesnosti a infekce je mnohem vyšší než u techniky stříkání.

Metoda kryoterapeutické sondy

Metoda kryoterapeutické sondy (nebo kryosonda) je ve skutečnosti charakterizována použitím konkrétních sond.

Přesněji, sondy jsou umístěny do kontaktu s dermální lézí, která má být ošetřena, poté, co byla končetina impregnována tekutým dusíkem. Kryoprobe poskytuje lepší výsledek než měrka, protože je možné sledovat možné vedlejší účinky a je snadnější odhadnout účinnost terapie: ochlazení léze se nezastaví na povrchu, ale jde hlouběji a chlad se sféricky rozšiřuje.

Alternativní látky

Alternativní látky k tekutému dusíku

V přírodě neexistuje žádná látka, kterou by bylo možné srovnávat s kapalným dusíkem; ve skutečnosti žádné kryogenní činidlo nedosahuje teplot tak nízkých, že by dosáhlo 200 ° C pod nulou. Freon, „oxid uhličitý a protoxidový“ dusík jsou však konfigurovány jako další možné látky používané v dermatologii a estetice pro péči / léčbu rozmanitých kožních chorob.

• Freony jsou halogenované plyny, které mohou dosáhnout teploty mezi 33 a 70 ° C pod nulou, podle různých použitých typů freonů. Tyto plyny nejsou v kryoterapii široce používány, protože jsou považovány za znečišťující látky.
• Oxid uhličitý - známý jako uhličitý sníh nebo Suchý led, dosahuje -79 ° C: více používaný než freon, nedává vynikající výsledky, protože zmrazení není vždy příliš rychlé.
  Oxid dusný (-89 ° C) je dalším kryogenem: kryoterapie s touto látkou je velmi drahá, protože zařízení obsahující plyn jsou speciální vysokotlaké lahve zbavené veškeré vlhkosti. Údržba samotných válců je rozhodně drahá: všechny poplatky negativně ovlivňují náklady na ošetření; z tohoto důvodu je oxid dusný zřídka používanou kryoterapeutickou technikou.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky dermatologické kryoterapie

Kryoterapie - jako bezpečná (pokud je řádně prováděna odbornými rukama) a účinná - a zejména dermatologická kryoterapie - může způsobit některé vedlejší účinky, jako například:

• Zarudnutí v korespondenci ošetřované oblasti;
• Otok;
• Vzhled malých serózních puchýřů a / nebo sérových krevních puchýřů.

Naštěstí jsou ve většině případů výše uvedené příznaky mírné a mají tendenci během krátké doby zmizet.
Konečně, po léčbě dermatologické kryoterapie existuje určitá pravděpodobnost setkání s výskytem zabarvení kůže. K tomu dochází zejména po odstranění velmi hlubokých kožních lézí nebo pokud jste krátce po ošetření vystaveni slunci.

Kontraindikace

Kryoterapii je třeba se vyvarovat u subjektů přecitlivělých na chlad, u osob s arteriopatiemi (technika kryoterapie by mohla potencovat ischemii tkáně) a u Raynaudovy choroby (aby se zabránilo vzniku cévních křečí).
Dále je dermatologická kryoterapie kontraindikována u dětí mladších šesti let.

Závěry

Závěrem lze říci, že kryoterapie je velmi účinná moderní technika, schopná léčit mírná onemocnění, jako jsou modřiny nebo traumata lehkých svalů, ale také řešit kožní onemocnění různého stupně, jako je akné, bradavice a malé novotvary (dermatologická kryoterapie).
Na druhou stranu však kryoterapie - dermatologická a ne - má několik kontraindikací a může způsobit některé vedlejší účinky, které by neměly být podceňovány. Proto je důležité vždy a pouze kontaktovat specializovaný zdravotnický personál, který bude schopen pacientovi naznačit, jaký terapeutický přístup je nejvhodnější pro léčbu poruchy (svalové, kožní, osteoartikulární atd.), Která ho trápí.

souhrn

Opravit koncepty ...

Technika Kryoterapie Terapeutické účinky nachlazení

• Analgetický účinek
• Svalová relaxační akce
• Efekt proti edému
• Protizánětlivá aktivita

Biologické působení kryoterapie Kryoterapie působí na několika úrovních: vaskulární, metabolická, svalová, nervová. Způsob zmrazení V kryoterapii je obecně upřednostňováno rychlé zmrazování, které mění funkčnost proteinů, enzymů a mění membránové výměny: účinek je kontrolovaný a jednoznačný. Pomalé zmrazování by znamenalo více problémů, protože není možné předpovědět jeho „konečný výsledek“ . Nástroje V kryoterapii se používají různé nástroje: balíčky ledu, rozprašovače, polyvinylové sáčky s chemickou želatinou (uchovávat v mrazničce), chemická chladiva (skladovat při pokojové teplotě). Dermatologická kryoterapie Použití konkrétních plynů při velmi nízkých teplotách: kapalný dusík (-196 ° C), peroxid dusíku (-89 ° C), oxid uhličitý nebo suchý led (-79 ° C) a freon (-33 / -70 ° C). Úprava kapalným dusíkem Léčba kapalným dusíkem je nejrozšířenější léčbou k řešení dermatologických poruch lékařského a estetického zájmu. Vedlejší účinky dermatologické kryoterapie

• Zarudnutí;
• Otok;
• Tvorba serózních nebo sérových krevních puchýřů;
• Změna barvy kůže.

U kterých typů pacientů se kryoterapie nedoporučuje Kryoterapie se nedoporučuje u pacientů s arteriálním onemocněním, Raynaudovou chorobou nebo u pacientů s přecitlivělostí na chlad. Které kožní poruchy lze léčit kryoterapií? Dermatologickou kryoterapii lze použít k řešení bradavic, akné, hemoroidů, malých novotvarů, angiómů, alopecia areata, kuperózy, pih, keratóz, závěsných fibroidů a ostrých bradavic.