Když půjdeme podrobněji, dulaglutid patří do skupiny takzvaných inkretinových mimetik nebo analogů receptoru GLP-1. K provedení svého účinku musí být podáván parenterálně subkutánní injekcí.
Léky na bázi dulaglutidu lze vydávat pouze po předložení opakovatelného omezení předpisu - RRL (léky, které lze prodávat veřejnosti pouze na lékařský předpis z nemocnic nebo odborníků). Jejich cena je velmi vysoká, protože jsou klasifikovány jako léky třídy A, mohou být vydávány na úkor Národního zdravotního systému (NHS).
Příklady speciálních léků obsahujících dulaglutid
- Trulicity®
- V monoterapii, kde samotná dieta a fyzická aktivita nestačí ke kontrole hladiny cukru v krvi a / nebo když pacient nemůže užívat metformin (perorální antidiabetikum);
- V kombinované terapii s jinými antidiabetiky (perorálními nebo inzulínovými), pokud nejsou dostačující k potlačení onemocnění.
Vezměte prosím na vědomí
Dieta a fyzická aktivita NESMÍ být přerušeny, i když užíváte antidiabetika, ve skutečnosti musí být kombinována s normoglykemickou dietou a pravidelným cvičením a nesmí být používána jako jejich alternativa.
protože v takových případech se použití dulaglutidu nedoporučuje;V každém případě, než začnete užívat jakýkoli typ léku na bázi dulaglutidu, je nutné informovat svého lékaře o vašem zdravotním stavu a upozornit ho na možnou přítomnost onemocnění nebo nemocí jakéhokoli druhu, i když nejsou uvedeny výše.
Vezměte prosím na vědomí
- Vzhledem k nedostatku adekvátních studií se používání dulaglutidu u dětí a dospívajících mladších 18 let nedoporučuje.
- Pokud se dulaglutid používá v kombinaci se deriváty sulfonylurey nebo inzuliny, existuje zvýšené riziko hypoglykémie, která se může projevit příznaky ovlivňujícími schopnost řídit a obsluhovat stroje; z tohoto důvodu se doporučuje mimořádná opatrnost.
dochází k nežádoucím účinkům, které se liší typem a intenzitou, nebo je vůbec nevykazuje.
Velmi časté a časté nežádoucí účinky
Mezi velmi časté a časté nežádoucí účinky, které mohou nastat během léčby dulaglutidem, nacházíme:
- Nevolnost a / nebo zvracení;
- Bolest břicha;
- Průjem nebo zácpa
- Nadýmání;
- Nafouknutý žaludek
- Říhání;
- Snížená chuť k jídlu;
- Poruchy trávení;
- Refluxní choroba jícnu;
- Únava;
- Zvýšená srdeční frekvence
- Zpomalení elektrického vedení srdce;
- Hypoglykémie: Toto je častý nežádoucí účinek, pokud je dulaglutid používán v kombinaci s metforminem, deriváty sulfonylmočoviny a / nebo inzulínem, nebo pokud je používán v kombinaci s inhibitory pioglitazonu a / nebo transportéru sodíku a glukózy typu 2 (SGLT2). Hypoglykémie se může projevit příznaky, jako jsou: bolest hlavy, ospalost, slabost, závratě, pocit hladu, zmatenost, podrážděnost, zrychlený srdeční tep a pocení. Pokud by se takové příznaky objevily, měl by být lékař okamžitě upozorněn.
Méně časté a vzácné nežádoucí účinky
Mezi neobvyklými a vzácnými vedlejšími účinky, které se mohou objevit během léčby dulaglutidem, místo toho nacházíme:
- Reakce v místě vpichu (např. Zarudnutí, vyrážka atd.);
- Alergické reakce, včetně závažných alergických reakcí, které se mohou projevit příznaky jako:
- Kožní vyrážky;
- Svědění;
- Angioedém;
- Kopřivka;
- Respirační potíže.
V takových případech byste samozřejmě měli okamžitě kontaktovat svého lékaře a jít na nejbližší pohotovost.
- Zánět žlučníku;
- Žlučové kameny;
- Pankreatitida.
Nakonec je třeba poznamenat, že během léčby dulaglutidem byly také hlášeny případy střevní obstrukce, jejíž četnost však není známa.
Předávkovat
V případě předávkování dulaglutidem mohou nastat gastrointestinální poruchy a hypoglykémie. Specifické antidotum neexistuje, léčba je symptomatická a podpůrná.
V případě předávkování - ať už je zjištěno nebo se předpokládá, že je - je vhodné okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo jít do nejbližší nemocnice, přičemž si vezměte s sebou balíček léku, který jste si vzali s sebou.
produkují se konkrétní hormony zvané inkretiny, jejichž hladiny se zvyšují po příjmu potravy. V zásadě existují dva typy inkretinů: GLP-1 (Peptid podobný glukagonu 1) a GIP (Inzulinotropní peptid závislý na glukóze). Zejména GLP-1 je zodpovědný za kontrolu krevního cukru, zejména po jídle.Dulaglutid je dlouhodobě působící agonista receptoru GLP-1, což znamená, že když se na něj váže, produkuje stejný účinek, jako kdyby se endogenní substrát GLP-1 vážil na receptor. Jinými slovy, dulaglutid napodobuje svůj účinek (proto název „incretino-mimetics“). Díky svému mechanismu účinku je tedy dulaglutid schopen určovat uvolňování inzulínu z beta buněk slinivky břišní (prostřednictvím zvýšení cyklického intracelulárního AMP) a potlačovat sekreci glukagonu, jehož hladiny jsou vysoké u pacientů s typem 2 diabetes (nižší koncentrace glukagonu vedou ke snížení produkce glukózy v játrech). Kromě toho je dulaglutid schopen zpomalit vyprazdňování žaludku.
pokud injekci podá někdo jiný.
Při použití samostatně je obvykle podávaná dávka dulaglutidu 0,75 mg jednou týdně. Pokud je však dulaglutid podáván v kombinované terapii, je obvykle doporučená dávka 1,5 mg týdně. V některých případech (např. Starší pacienti nad 75 let) však může být tato dávka snížena na 0,75 mg týdně.
Lék lze podávat kdykoli během dne, bez ohledu na jídlo, nejlépe ve stejný den každý týden.
Během léčby dulaglutidem by měla být pravidelně monitorována hladina glukózy v krvi.
Zapomnění na dávku
V závislosti na dni, kdy si uvědomíte, že jste zapomněli užít dávku dulaglutidu, můžete jednat různými způsoby:
- Pokud zapomenete užít dávku účinné látky a do další dávky zbývají nejméně 3 dny, vynechanou dávku lze podat co nejdříve. Další dávka by pak měla být podána v pravidelně naplánovaný den.
- Pokud do další dávky zbývají méně než 3 dny, vynechaná dávka by měla být vynechána a další dávka by měla být podána v pravidelně naplánovaný den.
Dvojnásobná dávka by neměla být použita k doplnění zapomenuté.
Pokud je to žádoucí, je možné změnit den v týdnu, ve kterém se dulaglutid podává, za předpokladu, že od poslední injekce uplynuly alespoň tři dny.
a riziko pro dítě nelze vyloučit, použití účinné látky NENÍ doporučeno kojícím matkám.
