Intertrigo

Co je intertrigo?

V lékařské oblasti intertrigo popisuje chorobný stav kůže, generovaný kontinuálním třením dvou sousedících povrchů těla: jinými slovy, intertrigo je běžnou formou zánětlivé dermatózy, která zahrnuje hlavně kožní záhyby vystavené nepřetržitému tření, oblasti, kde pot stagnuje a maceruje povrchovou epidermální vrstvu, což nevyhnutelně zvýhodňuje bakteriální infekce.

Incidence

Intertrigo je infekční onemocnění zánětlivé povahy, zvláště rozšířené v zemích s horkým vlhkým podnebím: postihuje hlavně kojence, mladé lidi, starší lidi a lidi s nadváhou nebo obezitou. Porucha postihuje muže i ženy stejně.

Rizikové faktory

V některých zvláštních podmínkách se pravděpodobnost kontrakce intertrigo značně zvyšuje: za prvé, subjekty, které mají zjevně nadváhu a obezitu, jsou „oblíbeným“ cílem množení bakterií, protože pot stagnuje mezi záhyby kůže a doslova maceruje vrstvy Bakterie, v takových situacích najděte ideální podmínky pro rozmnožování a generování škod.
Intertrigo se velmi často vyskytuje u novorozenců, zejména v intergluteálních a inguino-krurálních záhybech (tj. V blízkosti třísel a u kořene stehna): u kojenců je intertrigo spojeno jak se stagnujícím potem, tak s mírně zásaditou stolicí , které mají tendenci „korodovat“ kůži, přičemž upřednostňují její bakteriální útok.
Někdy dokonce i obvyklé používání příliš těsné obuvi, syntetického materiálu a plen může představovat rizikový faktor pro kolonizaci bakterií, což způsobuje intertrigo.
V neposlední řadě mohou špatné hygienické podmínky a nesprávná osobní hygiena značně ovlivnit tvorbu dermatózy.

Příčiny

Intertrigo je způsobeno některými zvláštními bakteriálními kmeny: Candida albicans hraje zásadní roli v projevu onemocnění a odhaduje se, že nejčastější je kandidóza intertrigo. Dokonce i houby rodu Epidermofyton jsou zvláště zapojeni do intertriga.
Přesto, to Staphylococcus aureus, streptococcus piogene a Pseudomonas aeruginosa by mohly podpořit nástup morbidního stavu.

Postižené oblasti

Místa nejvíce postižená projevem intertriga jsou ta, která jsou nejvíce náchylná ke stagnaci potu: oblast třísel, axilární oblast, interdigitální oblast (mezi prsty, zejména na nohou), inframamární drážka, oblast břicha (u subjektů s nadváhou), intergluteální sulcus , záhyby krku (typické intertrigo kojenců) a retroauriklarní brázdy. Běžným stavem subjektů s nadváhou a obezitou je kontinuální tření stehen: i v tomto případě je preferováno intertrigo. Tření mezi dvěma sousedními oblastmi může způsobit skutečné trauma (třecí trauma).
U některých subjektů může být zánětlivá dermatóza lokalizována ve velmi zvláštních a neobvyklých oblastech: mluvíme o „pyogenní perionýze“, když „intertrigo zahrnuje povrchové vrstvy kůže a periunguální brázdy, zatímco pro„ úhlovou stomatitidu “máme na mysli macerace koutků úst zvýhodněná stagnací slin.
Intertrigo na tříselné úrovni je typické pro starší osoby: tento stav je upřednostňován, když má pacient zjevně nadváhu a nosí plenku. Intertrigo se opět zhoršuje, když starší lidé bez ohledu na onemocnění nemají tendenci se důkladně umýt: jak jsme viděli, špatná osobní hygiena je jedním z hlavních rizikových faktorů, které k intertrigu předurčují.
Plena upřednostňuje tření ve slabinách: nepřetržité tření by mohlo způsobit intertrigo, což je jev, který je ještě více podporován teplem a erozí pokožky výše uvedené oblasti. Pot, spolu s močí a vlhkostí v kůži, není jistým pozitivním prvkem, ale zcela jiným. Protože stimuluje maceraci kůže, tedy bakteriální proliferaci zodpovědnou za intertrigo. Na druhé straně se dermatóza může šířit jako olejová skvrna a infikovat hemoroidální plexus a perianální oblast a způsobit vaginitidu (u žen).
Kaskáda událostí, která podporuje kolonizaci patogenních mikroorganismů, zodpovědných za skutečné škody.

Příznaky

Další informace: Příznaky intertrigo

Intertrigo se projevuje zarudnutím, deepitelizací, olupováním kůže, podrážděním, zarudnutím oblasti a svěděním. Pokud není včas ošetřeno, prostřednictvím specifických mastí nebo krémů se intertrigo může vyvíjet v negativním smyslu, což vytváří stále výraznější a bolestivější macerace kůže s prasklinami, intenzivní bolestí, krvácením, prasklinami, puchýři a často páchnoucími pustuly.
Intertrigo začíná lesklými červenými skvrnami s velmi evidentními limity: když se vzdalujete od středu místa, oblast má tendenci vykazovat deskvamaci, zatímco mimo dermatosickou náplast (na periferii) mohou být zaznamenány některé malé sukulentní léze, které mají tendenci prasknout.
Oblast zasažená intertrigem se zdá být mastná, bohatá na šupiny a krusty, daná třením a lézemi způsobenými nepřetržitým, téměř obsedantním škrábáním.
Přesto, když je tato nemoc zanedbávána navzdory bolestivým bolákům, mohla by eskalovat do závažné formy zvané intertrigo septická dermatitida nebo impetiginizované intertrigo (nadměrné, téměř „nutkavé“ škrábance a bakteriální infekce).

Léčba

Další informace: Prevence intertrigo a přírodní prostředky

Další informace: Léky k léčbě přípravku Intertrigo

Před podáním farmaceutických specialit musí pacient podstoupit lékařské vyšetření, aby byla umožněna izolace kultury bakteriálních kolonií.
Intertrigo je diagnostikováno pomocí tamponu, pečlivého mikroskopického vyšetření a v případě potřeby také pomocí biopsie: invazivního vyšetření, které zahrnuje odebrání vzorku infikované tkáně.
Po objevení zodpovědné bakterie se pacientovi obvykle podávají antifungální / antibiotické masti nebo pleťové vody v kombinaci s výživnými a reepitelizačními / hojivými krémy. Pokud je bolest velmi silná, odborník může také doporučit léky proti bolesti nebo mírná přírodní anestetika.