Prolomení vod

Všeobecnost

Když mluvíme o rozbíjení vod, chceme naznačit jeden z charakteristických příznaků porodu. Přesněji se tento symptom projevuje na konci těhotenství a představuje jasný signál blížícího se porodu.

Po pravdě řečeno, více než o roztržení vod by bylo správné hovořit o „spontánním protržení membrán“ nebo v lékařském žargonu o spontánní amnioresi; je to proto, že tento symptom spočívá právě v prasknutí plodového vaku (obal obsahující plod a plodovou vodu).

Funkce

Jak je snadné pochopit, prasknutí vody je doprovázeno únikem plodové vody dříve obsažené ve vaku stejného jména.
Kapalina, která vychází, když se voda rozbije, je bezbarvá a horká kapalina bez zápachu. Tyto vlastnosti umožňují odlišit jej od vaginálního výtoku (viskóznější a bělavější barvy) a od nedobrovolné ztráty moči (štiplavý zápach), které jsou typické zejména pro konečné období těhotenství.
Kapalina však vždy nevychází ve velkém množství, aby žena mohla s jistotou rozpoznat prasknutí vody.Ve skutečnosti v některých případech nemusí amniotický vak úplně prasknout, což vede k malým a nesouvislým únikům, a to by mohlo zmást mysl těhotné ženy. Z tohoto důvodu je v případě pochybností a / nebo úniku tekutin nejistého původu na konci těhotenství vždy vhodné okamžitě kontaktovat svého gynekologa nebo jít do nemocnice, kde bude stanovena správná diagnóza.

Související příznaky

K prasknutí vody obvykle dochází na začátku porodu a je spojeno s dalšími příznaky, jako jsou děložní stahy. Tyto kontrakce jsou charakterizovány bolestí, která je stále intenzivnější a objevuje se nepřetržitě, v pravidelných intervalech. Které mají tendenci se zkracovat jak se blíží doba dodání.
V některých případech se však také může stát, že se vody roztrhnou před začátkem kontrakcí a to by mohlo způsobit určité problémy.
Prasknutí vody bez přítomnosti děložních kontrakcí může ve skutečnosti vystavit matku i plod zvýšenému riziku přenosu infekcí. Amniotický vak obvykle neobsahuje patogenní nebo potenciálně patogenní mikroorganismy, zatímco tyto jsou přítomny na genitální, močové a rektální úrovni. Prasknutí vody bez kontrakcí by mohlo způsobit, že se tyto patogeny dostanou do kontaktu s plodovou vodou a plodem, a vystaví ji tak potenciálním rizikům.
V těchto případech, pokud těhotná dosáhla konce těhotenství, obvykle zasáhne s hospitalizací a pozorováním matky i plodu. Pokud se kontrakce dělohy neobjeví během následujících 24 hodin, pak budou uměle vyvolány v nemocnici podáním vhodných léků nebo jinými metodami, které lékař považuje za nejvhodnější pro každý případ.

Předčasné protržení vod

V některých případech může k prasknutí vody dojít s dostatečným předstihem před očekávaným datem termínu těhotenství. V těchto situacích tedy mluvíme o předčasném protržení vod neboli předčasných amnioressi.
Kromě potenciálního rizika přenosu infekcí pro plod i matku existuje v případě protržení předčasných vod riziko předčasného porodu se všemi důsledky, které mohou nastat.
V těchto případech je proto nezbytné okamžitě kontaktovat svého gynekologa a jít do nemocnice, kde budou přijata všechna možná opatření k zajištění bezpečnosti plodu i matky.

Indukce rozpadu vody

Někdy může být potřeba uměle vyvolat lámání vody. V lékařské oblasti v těchto případech mluvíme o iatrogenních amniorexech.
Choulostivý postup, který zahrnuje umělé prasknutí vody, se nazývá amniotomie a musí jej provádět pouze a výhradně gynekolog nebo případně porodník.
Tento chirurgický zákrok v zásadě spočívá v „provedení“ řezu v amniotickém vaku pomocí speciálního nástroje. Jakmile je membrána plodového vaku nařezána, voda se rozpadne, což zase podporuje produkci Prostaglandiny produkované v tomto způsob, jak stimulovat děložní kontrakce, a to vše se promítá do „zrychlení načasování porodu.
„Amniotomii je však nutné“ praktikovat pouze v omezených případech a pouze tehdy, je -li to skutečně nutné, například v případě, kdy porod probíhá příliš pomalu, nebo v případě, kdy u pokročilého porodu k prasknutí vody zatím nedošlo spontánně.
Ve skutečnosti tato operace rozhodně není bez vedlejších účinků; naopak, u tohoto postupu je zvýšené riziko nákazy nitroděložních infekcí a také riziko způsobení odchylek srdečního rytmu plodu, které je proto nutné pečlivě sledovat, a to jak před, tak po umělé indukci prasknutí vod.