HEPATITIDA A: RIZIKOVé FAKTORY, DIAGNOSTIKA, LéČBA

Rizikové faktory

Hepatitida A je častější u lidí, kteří:

pracovat nebo cestovat do zemí, kde je nemoc rozšířená, i když pobývají v luxusních hotelech;

mít nechráněný pohlavní styk prokogenitální nebo ano-lingvální povahy (zejména mužských homosexuálů);

injekčně podal drogy nebo sdílel injekční stříkačku s ostatními (zejména drogově závislými);

používat neinjekční léky (riziko je nižší než v předchozím bodě, ale je třeba vzít v úvahu, že drogová závislost je často doprovázena špatnými standardy osobní hygieny a že drogy mohou být skryty ve střevním traktu nebo jinak kontaminovány);

uzavírají blízké vztahy s nakaženými osobami (školky, školy, rodinní příslušníci atd.);

jíst syrové nebo nedovařené mořské plody.

Jíst chování ohrožené hepatitidou A

Konzumujte syrové mořské plody
Konzumujte syrové mražené bobule
Konzumujte NE umyté syrové ovoce a zeleninu
Dobře pijte vodu

V průmyslově vyspělých zemích, jako je ta naše, zlepšení hygieny výrazně snížilo výskyt hepatitidy A, ale primární prevence je stále velmi důležitá.

Diagnóza

Infekci hepatitidy A lze snadno odhalit jednoduchým krevním testem, a to i bez příznaků.
Po odběru vzorků se hodnotí plazmatická koncentrace bilirubinu a transamináz (které se zvyšují v přítomnosti poškození jater, bez ohledu na to, zda bylo vyvoláno HVA nebo ne).
Abychom získali významná data, je nutné ve vzorku krve vyhledat specifické protilátky proti hepatitidě A. Protože se tyto objevují v krvi jen týdny nebo dokonce měsíce po infekci, sledování anti HAV imunoglobulinů v rané fázi zahrnuje vysoký počet falešných negativy (lidé, kteří navzdory nemocem vypadají zdraví ve světle výsledků poskytnutých testem). Podobně by nemělo být podceňováno riziko falešně pozitivních výsledků, protože protilátky jsou v krvi nadále přítomny, i když „infekce zmizela“.

Z tohoto důvodu je diagnóza založena hlavně na hledání protilátek anti-HAV IgM, které se objevují brzy a stejně rychle zmizí po několika měsících; Protilátky IgG anti-HAV se naopak objevují ve fázi rekonvalescence a zůstávají po celý život. Protilátky IgM tedy představují marker akutní infekce, zatímco IgG svědčí o předchozí expozici viru hepatitidy A a imunitě vůči němu.

Komplikace

Obecně je závažnost onemocnění přímo úměrná věku infikované osoby.Naštěstí je infekce obecně sama omezující, v tom smyslu, že se játra zcela uzdraví, obvykle do měsíce nebo dvou, aniž by došlo k trvalému poškození. .
Starší lidé a lidé s oslabujícími chorobami, jako je anémie, cukrovka nebo srdeční problémy, jsou náchylnější k relapsu a potřebují více času na uzdravení.
Nejzávažnější komplikací hepatitidy A, přestože je extrémně vzácná, je fulminantní hepatitida. Jedná se o velmi závažný stav, který způsobuje selhání jater a může vážně ohrozit přežití pacienta. Riziko je větší u lidí s játry, kteří již trpí určitými chorobami (jiné formy hepatitidy) nebo zneužíváním alkoholu nebo určitých drog.
Jak již bylo zmíněno, tento virus zřejmě nehraje roli v indukci chronické aktivní hepatitidy nebo cirhózy.

Péče a léčba

U hepatitidy A je prevence nejlepším lékem. Ve skutečnosti neexistuje žádný specifický lék na HAV, kromě včasného podání standardních gamaglobulinů (protilátek) do 7–14 dnů po infekci. V důsledku toho, pokud se příznaky již objevily, tato cesta již není životaschopná a omezujeme se na sledování progrese onemocnění, které v naprosté většině případů spontánně ustupuje.
Aby se dále nezatěžovala játra již vyzkoušená infekcí, je pacient často požádán, aby dodržoval některá jednoduchá dietní pravidla: Za prvé, denní kalorické množství je rozděleno na mnoho malých občerstvení. Současně se sníží spotřeba příliš tučných potravin, zvláště smažených nebo připálených, ve prospěch snadno stravitelných pokrmů, jako je vývar, polévky, jogurty, ovoce a zelenina. Imperativem je „odstranění alkoholu“, alespoň do úplného ústupu symptomů.
Pokud máte hepatitidu A, je důležité informovat lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných přípravků na bolesti hlavy nebo menstruační bolesti. Některé z nich ve skutečnosti mohou produkovat metabolity, které jsou toxické pro játra.
Specifické doplňky, jako jsou výtažky z artyčoku, ostropestřec a silymarin, poskytují důležitou pomoc díky své schopnosti očistit játra od toxinů a zlepšit její funkčnost. Jejich použití v přítomnosti hepatitidy A musí v každém případě probíhat pod lékařským dohledem, protože, trochu jako všechny fytoterapeutické produkty, jsou kontraindikovány za přítomnosti určitých onemocnění a mohou interagovat s některými léky předepsanými pacientovi.
Pokud se onemocnění při fulminantní hepatitidě zkomplikuje, je nutná lékařská hospitalizace nezbytná k rychlému řešení všech mimořádných událostí a poskytnutí pacientovi speciální dietní a farmakologické léčby. Složitější případy mohou vyžadovat transplantaci jater v zoufalé snaze zachránit život pacienta.

Související témata: hepatitida B; hepatitida C; hepatitida D; hepatitida E; Léky k léčbě hepatitidy