Trvalý kašel: Příčiny a léčení

přetrvávající kašel trvající déle než tři týdny.

Shutterstock

Jako každý jiný typ kašle představuje přetrvávající kašel také obranný mechanismus realizovaný tělem ve snaze chránit dýchací cesty před cizími a / nebo dráždivými látkami, před útokem patogenů atd. Přesněji řečeno, je to symptom, který může být vyvolán celou řadou příčin a který nesmí být nikdy podceňován, zejména pokud nabývá charakteru přetrvávajícího kašle - nebo ještě hůře, chronického kašle - protože by mohl více či méně naznačovat patologie vážné, dosud nezjištěno.

. Pokud není adekvátně léčen, může přetrvávající kašel snadno přejít do chronické formy, což významně ovlivňuje kvalitu života pacienta.

: také známý jako přetrvávající produktivní kašel, je charakterizován přítomností hlenu (sputa), jehož vlastnosti se mohou lišit podle příčiny, která jej vyvolala.

Suchý: je to velmi nepříjemný typ kašle, při kterém nedochází k tvorbě hlenu, takže neexistuje žádný typ vykašlávání.

V závislosti na denní době, ve které se symptom vyskytuje, je také možné rozlišit:

• Trvalý denní kašel: vyskytuje se převážně nebo výhradně během dne.
• Trvalý noční kašel: vyskytuje se téměř výhradně během nočního klidu.

Nástup jednoho typu perzistentního kašle spíše než jiného v zásadě závisí na příčinách, které daný symptom vyvolávají.Pro stanovení vhodné terapie je samozřejmě naprosto nezbytné identifikovat, jaký typ perzistentního kašle pacienta trápí.

: onemocnění typicky způsobené virovými infekcemi, které mohou způsobit samovolný kašel (obvykle odezní do dvou týdnů) nebo přetrvávající kašel, obvykle - ale ne výlučně - suchého typu;

Tuberkulóza: je to patologie způsobená bakterií Mycobacterium tuberculosis; je charakterizován výskytem trvalého denního a nočního kašle spojeného s hemoptýzou (vykašlávání emise krve).

Zápal plic a zánět pohrudnice: jsou to zánětlivá onemocnění, která postihují plíce a pohrudnici a mohou být způsobena různými druhy mikroorganismů.Obecně způsobují přetrvávající suchý kašel, který se postupem času vyvíjí do mastné formy s tvorbou hlenu.

Bronchiektázie: jedná se o patologické stavy charakterizované „nadměrným rozšířením dýchacích cest způsobeným tvorbou hlenových zátek, následně v důsledku přítomnosti infekcí. Mohou způsobit přetrvávající kašel tukového typu.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN): CHOPN je způsobena hlavně kouřením a je charakterizována chronickým zánětlivým stavem bronchiálního stromu, který je spojen s výskytem různých symptomů, včetně přetrvávajícího kašel tukového typu, který se obvykle objevuje zejména ráno , po probuzení.

Astma: je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje průdušky. Způsobuje trvalý kašel, který je obecně dráždivý a který se obvykle vyskytuje hlavně v noci nebo po probuzení.

Cystická fibróza: jde o autozomálně recesivní onemocnění charakterizované obstrukcí dýchacích cest hustým a viskózním hlenem, které způsobuje přetrvávající kašel s produkcí sputa.

Gastroezofageální reflux: gastroezofageální reflux spočívá ve stoupání kyselých tekutin obsažených v žaludku směrem k jícnu. Přítomnost tohoto stavu může vést ke vzniku trvalého nočního kašle, který má tendenci přecházet do chronického stavu, pokud se porucha neléčí (refluxní kašel) Příznak je vyvolán dráždivým působením žaludečních tekutin během jejich výstupu ze žaludku.

Srdeční selhání: je to stav, kdy srdce není schopno pumpovat správné množství krve nezbytné pro tělo k provádění běžných fyziologických činností. Může způsobit různé příznaky, včetně přetrvávajícího kašle.

Nádory plic a dýchacích cest: jde o neoplastická onemocnění maligního charakteru, která postihují dýchací systém. Mohou způsobit přetrvávající kašel, který má tendenci přecházet do chronického stavu a měnit své vlastnosti (intenzitu, přítomnost sputa atd.), Jak nádor roste a rozšiřuje.

Trvalé vystavení dráždivým látkám, jako je například cigaretový kouř nebo jiné látky přítomné na konkrétních pracovištích (plyn, aerosol, prach atd.).

(typické, ale ne výlučné, patologie infekční povahy);

Nosní kongesce a rýma (to jsou příznaky, které se mohou objevit jak v přítomnosti chřipkových onemocnění, tak v přítomnosti alergií);

Bolest svalů a kostí (typická pro chřipku);

Bolest v krku (typický příznak infekcí dýchacích cest);

Chrapot (může pocházet z nepřetržitého tussigenous reflexu, který trvá týdny);

Zduřené lymfatické uzliny na krku

Oteklé kotníky a nohy (typický příznak srdečního selhání);

Tachykardie a srdeční tep;

Neúmyslné hubnutí

Gastrointestinální příznaky, jako je například kyselost žaludku a bolest (může být způsobeno přítomností gastroezofageálního refluxu);

V případě přetrvávajícího kašle s hlenem, přítomnosti krve - ve stopách nebo ve velkém množství - ve sputu (je to poměrně závažný příznak, který může naznačovat různé patologie, jako jsou závažné infekce - tuberkulóza - a rakovina plic nebo dýchacích cest).

Výše uvedené jsou samozřejmě jen některé z mnoha příznaků, které mohou nastat v souvislosti s nástupem přetrvávajícího kašle nebo po něm. Příznaky mohou být mnohem širší a mohou se u jednotlivých pacientů lišit.

, atd.);

Jaké další příznaky se objevují v souvislosti s přetrvávajícím kašlem (například horečka, bolest v krku, zelený nebo žlutý hlen, hlen s krví atd.);

V přítomnosti hlenu, jeho barvy a konzistence (například hustý, žlutozelený hlen je typický pro infekce, bílý a pěnivý hlen je typický pro CHOPN atd.).

Kromě sběru anamnestických údajů může lékař provést hloubkové vyšetřování za účelem prozkoumání příčiny přetrvávajícího kašle pomocí prostředků, jako jsou krevní testy, CT vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí, elektrokardiogramy, gastroskopie nebo návštěvy specialistů (např. příklad příklad, gastroenterologická návštěva, otolaryngologické vyšetření, kardiologické vyšetření atd.).

Volba provedení určitého typu analýzy, diagnostického vyšetření nebo návštěvy specialisty spíše než jiné je samozřejmě na samotném lékaři a závisí na diagnostickém podezření, které formuloval na základě anamnézy a lékařského vyšetření provedeného na pacient.

astmatiků za přítomnosti astmatu; podávání gastroprotektorů a antacid v případě refluxního kašle; podávání antibiotik za přítomnosti bakteriálních infekcí; chirurgická terapie, radioterapie a / nebo chemoterapie za přítomnosti nádorů; atd.).

Ve skutečnosti, jakmile je spouštěcí faktor odstraněn, přetrvávající kašel by měl zmizet.

V některých případech - kromě terapie zaměřené na odstranění vyvolávající příčiny - se však lékař může rozhodnout předepsat léky pro symptomatickou léčbu přetrvávajícího kašle, aby pacienta zbavil tohoto nepříjemného a přetrvávajícího symptomu.

Je zřejmé, že léčba se liší podle typu kašle, který pacient zažívá.

Suchý přetrvávající kašel

K léčbě přetrvávajícího suchého kašle je možné uchýlit se k použití takzvaných antitusik nebo sedativ proti kašli, pokud dáváte přednost. Jedná se o aktivní složky schopné „vypnout“ reflex kašle přímo na centrální úrovni, kde vzniká ( nervové centrum kašle).

• Kodein (Paracodina®);
• Dextrometorfan (Aricodil Tosse®).

Trvalý mastný kašel

Pro léčbu přetrvávajícího mastného kašle je nutné uchýlit se k lékům, které jsou schopné usnadnit vyloučení hlenu.Z tohoto důvodu se v podobných situacích uchýlíme k použití účinných látek s expektorančním, mukolytickým a mukoregulačním účinkem, včetně :

• L "N-acetylcystein (FLuimucil®);
• Bromhexin (Bisolvon Linctus®);
• L "ambroxol (Mucosolvan®);
• Guaifenesina (Bronchenolo Sedativo e Fluidificante®).

Hlen, který charakterizuje přetrvávající kašel tukového typu, musí být nutně vyloučen; v žádném případě se proto nelze uchýlit k užívání sedativ, jako je tomu v případě přetrvávajícího suchého kašle.

V každém případě pro podrobnější informace o možné léčbě kašle doporučujeme přečíst si samostatný článek: Zklidnění kašle.