Upravil Doctr Simone Marata
Protizánětlivá dieta
Konzumace ovoce a zeleniny je spojena se snížením nemocnosti a úmrtnosti na chronická degenerativní onemocnění. Dosud není jasné, jak jsou za tuto souvislost zodpovědné složky stravy, ale zdá se, že při provádění tohoto ochranného účinku hrají větší roli antioxidanty [1].
Množství jediného antioxidantu (např. Vitamín E nebo tokoferol, vitamín C nebo kyselina askorbová atd.) Obsažené v potravině nemusí nutně odrážet jeho celkovou antioxidační kapacitu (celková antioxidační kapacita TAC) [2]; místo toho to závisí na synergii a redoxních interakcích mezi různými molekulami přítomnými v potravinách [3]. Celková antioxidační kapacita (TAC) je schopnost antioxidační potraviny čistit předem vytvořené volné radikály. Jako nástroj byl navržen TAC ke zkoumání zdravotních účinků antioxidantů přítomných ve smíšené stravě, hlášení inverzní korelace mezi TAC stravy a markery stavu systémového zánětu (PCR Reactive Protein C a leukocyty) [4]. tabulky dietního protizánětlivého složení potravin nejsou zcela spolehlivým nástrojem, protože berou v úvahu pouze množství jediné molekuly s antioxidační silou, aniž by braly v úvahu synergii a interakci, která je vytvořena mezi ostatními látkami obsaženými v potraviny, ať už mají nebo nemají antioxidační sílu. Abychom toto omezení vyřešili, přichází na pomoc mnoho hřebů i, světový a italský, kteří se zabývali hodnocením prostřednictvím validovaných metod TAC (celková antioxidační kapacita) jednotlivých potravin. V posledních letech byl tedy koncept protizánětlivé diety zaveden jako dieta schopná čelit zánětlivým procesům a oxidačnímu stresu, která je charakteristická pro mnoho chronických degenerativních onemocnění, jako je cukrovka, kardiovaskulární onemocnění atd., Ale také „intenzivní“ tělesná aktivita a poranění svalů-šlach související se sportem Předtím, než se pustíme do podrobností o protizánětlivé dietě, je proto nutné přezkoumat pojmy zánětu a oxidačního stresu, které budou diskutovány níže.
[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. „Celková antioxidační kapacita rostlinných potravin, nápojů a olejů spotřebovaných v Itálii hodnocena třemi různými testy in vitro“. J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. „Zelenina, ovoce, antioxidanty a rakovina: přehled italských studií“. Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. „Celková antioxidační kapacita rostlinných potravin, nápojů a olejů spotřebovaných v Itálii hodnocena třemi různými testy in vitro“. J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, et al. "Celková antioxidační kapacita diety je nepřímo a nezávisle závislá na plazmatické koncentraci vysoce citlivého C-reaktivního proteinu u dospělých italských subjektů." Br J Nutr 2005; 93: 619-25.
L "Zánět
Zánětem nebo flogózou rozumíme soubor změn, ke kterým dochází v oblasti organismu postižené poškozením takové intenzity, aby neovlivnily vitalitu všech buněk v této oblasti.Toto poškození může být způsobeno fyzikálními činiteli (trauma, teplo atd.), z chemických činidel (toxické sloučeniny, kyseliny atd.) a biologických činidel (bakterie, viry atd.) Odpověď na poškození, zánět je dána buňkami, které přežily „její působení a proto je to hlavně lokální reakce, kterou lékařská terminologie naznačuje přidáním přípony -ite k názvu příslušného orgánu (například výrazy tendonitida, hepatitida označují zánět šlach a jater). nazývá se převážně lokální reakce a ne výhradně lokální, protože různé molekuly, které jsou syntetizovány a uvolňovány buňkami, které se účastní fenoménu zánětu, přecházejí do krve a působí na orgány místnost, zejména na játra, stimulující jaterní buňky k uvolňování dalších látek, které jsou zodpovědné za reakci akutní fáze na zánět. Nástup horečky a leukocytózy (zvýšení počtu leukocytů cirkulujících v krvi) představují další systémové projevy zánětu. Zánět je sám o sobě užitečným procesem pro organismus, protože umožňuje neutralizovat (je-li přítomen) původce, který způsobil poškození, a obnovit normální stav, který již existoval před škodlivou událostí. Například v případě svalového poranění bude následný zánětlivý proces nezbytný především k aktivaci procesu samotného rozdělení poškození (v tomto případě bude původcem poškození fyzický činitel, např. Trauma, a nebude tedy nutné eliminovat původce, který způsobil poškození, jako je tomu v jiných případech) .Nejznámějšími příznaky zánětu jsou zvýšení místní teploty, otok, zarudnutí, bolestivost a funkční poškození Fenomény, které způsobují tyto příznaky jsou způsobeny hlavně událostmi zahrnujícími mikrocirkulaci krve.Po velmi rychlé počáteční vazokonstrikci bude následovat relaxace buněk hladkého svalstva přítomných na stěnách koncových arteriol, s následnou vazodilatací a větším průtokem krve v oblasti traumatu (odtud se objeví zvýšení místní teploty a zarudnutí). Následně větší průtok krve „stagnuje“ v oblasti traumatu, čímž se zvyšuje viskozita krve (v důsledku „agregace červených krvinek a„ výstupu směrem k intracelulárním spojům „tekuté“ části krve); leukocyty také začnou proudit z krve do extravaskulárního kompartmentu, kde jsou vyvolány konkrétními cytokiny. Tímto způsobem se vytvoří exsudát, příčina otoku v oblasti traumatu, skládající se z tekuté části a části buněk v ní suspendovaných.Nakonec začne proces poškození buněk.
Všechny právě popsané procesy jsou zprostředkovány řadou molekul, které spouští, udržují a dokonce omezují modifikace mikrocirkulace. Tyto molekuly se nazývají chemické mediátory zánětu a mohou mít různý původ a různé osudy. Jsou to histamin, serotonin., metabolity kyseliny arachidonové (prostaglandiny, leukotrieny a tromboxany), lysozomální enzymy, cytokiny (typ 1 a typ 2), oxid dusnatý, chininový systém a komplementový systém. Buňky zapojené do zánětlivých procesů jsou místo toho tvořeny žírnými buňkami, bazofilními granulocyty, neutrofily a eozinofily, monocyty / makrofágy, buňkami Natural Killer, krevními destičkami, lymfocyty, plazmatickými buňkami, endoteliocyty a fibroblasty. Zánět je tedy dočasný proces regenerace a obnovy normálního stavu po poškození; pokud však činidla způsobující poškození přetrvávají nebo dochází k preferenční produkci cytokinů typu 1, může dojít k chronickému průběhu. V tomto případě nejprve dochází k postupné redukci výše popsaných procesů v mikrocirkulaci - k čemuž dochází při hojení -, zatímco ve stejné době je buněčný infiltrát postupně tvořen makrofágy a lymfocyty, které se často usazují kolem cévní stěny jako rukáv V důsledku toho dochází ke stavu utrpení tkáně, který je dán jednak přítomností infiltrátu, jednak snížením přívodu krve způsobeným cévním kompromisem. Následně mohou být fibroblasty stimulovány k proliferaci s následkem že mnoho chronických zánětů kulminuje v nadměrné tvorbě pojivové tkáně, která tvoří takzvanou fibrózu nebo sklerózu. Jedná se například o celulitidu, estetickou nedokonalost, která postihuje mnoho žen, způsobenou „zvýšením objemu tuku“ buňky v určitých částech těla (stehna, hýždě atd.) c na nedostatek drenáže tekutin a lokální zánětlivé procesy, které mohou v nejpokročilejších fázích vést k fibróze a skleróze s tvorbou mikronodulí, které dávají pokožce klasický vzhled „pomerančové kůry“.
Oxidační stres
Volné radikály jsou molekuly nebo fragmenty molekul charakterizované přítomností jednoho nebo více nepárových elektronů a s nezávislou existencí; mají silnou oxidační nebo redukční schopnost a jsou velmi nestabilní, jako takové vyvolávají sérii redoxních efektů s jasným výskytem oxidačních. Tvorba volných radikálů je proces, který se vyskytuje v mnoha buněčných biochemických reakcích - například mohou vznikat během dýchacího řetězce - ale také v důsledku fyzického působení vyzařovaného zářivou energií na náš organismus; mezi nejznámější volné radikály si zaslouží zmínku superoxidový anion a peroxid vodíku.
Oxidační stres je spojen s nerovnováhou mezi produkcí reaktivních druhů (volných radikálů) a antioxidační obranou. V praxi lze oxidační stres definovat jako poruchu ve vztahu mezi prooxidačními molekulami a antioxidačními molekulami, která může způsobit potenciální poškození buněk. Oxidační stres se ve skutečnosti podílí na „etiologii mnoha chronických degenerativních poruch, jako jsou kardiovaskulární choroby, cukrovka, rakovina a neurodegenerativní procesy (např. Alzheimerova choroba [1]). Při„ intenzivní fyzické aktivitě je oxidační stres faktorem, který může ovlivnit sportovní výkon. Je známo, že intenzivní tělesné cvičení způsobuje zvýšení biochemických reakcí souvisejících s potřebou produkovat energii nezbytnou k výkonu svalové práce, a to následně také způsobuje zvýšení produkce volných kyslíkových radikálů, které mohou přispět k přímému poškození svalu. a nástup příznaků bolestivosti svalů po tréninku.
[1] FrlichI, Riederer P „Mechanismy volných radikálů u demence Alzheimerova typu a potenciální antioxidační léčba“. Drug Res 45: 443-449.
Složení protizánětlivé diety
Na začátku tohoto krátkého článku jsme řekli, že množství jediného antioxidantu (např. Vitaminu E nebo tokoferolu, vitaminu C nebo kyseliny askorbové atd.) Obsažené v potravině nemusí nutně odrážet jeho celkovou antioxidační kapacitu (celková antioxidační kapacita TAC) [ 1], ale že to místo toho závisí na synergii a redoxních interakcích mezi různými molekulami přítomnými v potravinách [2]. Jelikož antioxidační sloučeniny in vivo působí různými mechanismy, nelze proto použít jedinou metodu k vyhodnocení TAC jídlo [3]. Tři nástroje navržené ve výše zmíněné studii jsou: Trolox ekvivalentní antioxidační kapacita (TEAC) [4], celkový parametr zachycování radikálů (TRAP) [5] a redukční antioxidační síla (FRAP) [6]. [7] proto pracoval na stanovení těchto tří parametrů u hlavních rostlinných potravin, ovoce, nápojů a olejů konzumovaných v Itálii, čímž vytvořil databázi, ze které je možné čerpat pro vypracování protizánětlivé diety. Tyto studie provedly i další celosvětové studie a mezi mnoha z nich stojí za zmínku studie nazvaná „Celkový obsah antioxidantů ve více než 3100 krmivech, nápojích, koření, bylinkách a doplňcích používaných po celém světě“, která se objevila v časopise Nutrition Journal v roce 2010. [8]. Při navrhování protizánětlivé diety je třeba vzít v úvahu, že to nebude jediná potravina, která bude účinná, protože nikdy nebude doplňkem stravy - ale bude to spíše synergie mezi potravinami, které poskytují různé molekuly antioxidantů - k boji proti zánětlivým procesům, ke kterým dochází například po svalovém poranění, nebo k působení volných radikálů. Příklad protizánětlivého potravinového plánu by proto měl zahrnovat:
- 5 porcí ovoce a zeleniny s vysokou antioxidační schopností (např. Bobule, červené švestky, špenát, brokolice atd.);
- 2 porce horkých nápojů, jako je káva, čaj a čokoláda;
- 1 porce 200 ml nápoje, jako je pomerančový džus, směs šťáv (pomeranč, mrkev, citron) atd .;
- 1-2 sklenice červeného vína;
- Extra panenský olivový olej.
Ukázalo se, že taková dieta je schopna snížit systémový marker zánětu, jako je reaktivní protein C [9].
[1] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. „Zelenina, ovoce, antioxidanty a rakovina: přehled italských studií“. Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. „Celková antioxidační kapacita rostlinných potravin, nápojů a olejů spotřebovaných v Itálii hodnocena třemi různými testy in vitro.“ J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. „Celková antioxidační kapacita rostlinných potravin, nápojů a olejů spotřebovaných v Itálii hodnocena třemi různými testy in vitro.“ J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. & Rice-Evans, CA "Screening dietních karotenoidů a ovocných extraktů bohatých na karotenoidy na antioxidační aktivity za použití 2, 2_-azobis (3-ethylenebenzothiazolin-6 -sulfonový) test na odbarvení radikálových kationtů radikálových kyselin. “ Metody Enzymol. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. & Ferro-Luzzi, A. "Metoda založená na fluorescenci pro měření celkové antioxidační schopnosti plazmy". Zdarma Radic. Biol. Med. 18: 29-36.
[6] Benzie, I.F.F. & Strain, J. J. "Analýza antioxidační síly snižující železitou: přímé měření celkové antioxidační aktivity biologických tekutin a upravená verze pro současné měření celkové antioxidační síly a koncentrace kyseliny askorbové." Metody Enzymol. 299: 15-27.
[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. „Celková antioxidační kapacita rostlinných potravin, nápojů a olejů spotřebovaných v Itálii hodnocena třemi různými testy in vitro.“ J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[8] Carlsen a kol. „Celkový antioxidant obsahuje více než 3100 krmiv, nápojů, koření, bylin a doplňků používaných po celém světě“. J Nutr 2010, 9: 3.
[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L, et al. „Výběr potravin na základě celkové antioxidační kapacity může změnit příjem antioxidantů, systémový zánět a funkci jater, aniž by došlo ke změně markerů oxidačního stresu“. Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.
Protizánětlivá dieta ve sportu
Během svalového cvičení se produkuje vysoká hladina ROS (reaktivní druhy kyslíku), takzvané volné radikály kyslíku, které jsou spojeny se zvýšením poškození svalu se ztrátou svalové funkce. Z tohoto důvodu je v průběhu let kladen velký důraz na možnost podpory antioxidačního obranného systému exogenními látkami, aby se předešlo zranění svalů a zlepšil se sportovní výkon. Na toto téma je publikováno mnoho článků a konzistentním výsledkem je, že suplementace antioxidantů tlumí oxidační stres vyvolaný cvičením. Naopak roste počet důkazů poukazujících na škodlivé účinky doplňování antioxidantů na zdravotní a výkonnostní výhody cvičení. Nedávný přehled [1] na „téma dospěl k závěru, že“ je zapotřebí dalšího výzkumu. na základě pokynů týkajících se používání antioxidačních doplňků během cvičení. Doporučuje se dostatečný příjem vitamínů a minerálů prostřednictvím pestré a vyvážené stravy, protože toto zůstává nejlepší metodou k udržení optimálního stavu antioxidantů u sportovců. “
[1] Peterlenj TT, Coombes JS „Doplnění antioxidantů během cvičebního tréninku: prospěšné nebo škodlivé?“ Sports Med.2011; 41: 1043-69.