AVODART ® je lék na bázi dutasteridu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Inhibitory testosteronu 5 alfa reduktázy
Indikace AVODART ® - Dutasterid
AVODART ® se používá k symptomatické léčbě benigní hyperplazie prostaty a ke snížení relativního rizika akutní retence moči.
Mechanismus účinku AVODART ® - Dutasterid
AVODART ® je léčivo na bázi dutasteridu, aktivní složky schopné inhibovat dvě různé izoformy enzymu testosteron 5 alfa reduktázy, což je enzym nezbytný pro přeměnu testosteronu na jeho formu s větší afinitou k androgenním receptorům známým jako dihydrotestosteron.
Tyto dvě enzymatické izoformy, exprimované především na kožní úrovni (vlasové folikuly a mazové žlázy), prostatické a jaterní, zodpovědné za výše uvedenou přeměnu, jsou zásadní během vývojových fází při zajišťování správného androgenního účinku vhodného pro určování vzhledu a udržování orgány. mužské genitálie a sekundární znaky.
Zdá se však, že vysoká koncentrace androgenů v kombinaci s progresivní androgenní stimulací prostaty je zodpovědná za patologické stavy, jako je benigní hyperplázie prostaty, u níž by léčba regresi výše uvedeného enzymu mohla být zvláště účinná při regresi symptomů a při zmenšení objemu prostaty.
Probíhají další studie s cílem vyhodnotit účinnost této léčby také při kontrastním vypadávání vlasů, které se částečně zdá být spojeno s intenzivním androgenním působením soustředěným na vlasový folikul.
Provedené studie a klinická účinnost
1. DUTASTERIS V PROSTATICKÉM KARCINOMU: možná cesta vpřed?
BJU Int.2009, březen; 103: 590-6.
Může dutasterid oddálit nebo zabránit progresi rakoviny prostaty u pacientů s biochemickým selháním po radikální terapii? Odůvodnění a návrh Avodartu po radikální terapii pro studii rakoviny prostaty.
Schröder FH, Bangma CH, Wolff JM, Alcaraz A, Montorsi F, Mongiat-Artus P, Abrahamsson PA, McNicholas TA, Castro RS, Nandy IM.
Vůbec první studie, která testuje biologickou aktivitu dutasteridu u rakoviny prostaty. Bez ohledu na klinickou účinnost léčby tato studie objasní některé důležité body týkající se androgenní hyperstimulace přítomné v tomto stavu.
2. KLINICKÉ ÚČINKY DUTASTERIDU
Rev Med Brux. 2005 březen-duben; 26: 103-6.
Dutasterid (Avodart): nový inhibitor 5-alfa reduktázy pro léčbu benigní hypertrofie prostaty
Vanden Bossche M, Sternon J.
Ukázalo se, že použití tohoto inovativního duálního inhibitoru 5 alfa reduktázy je účinné při snižování objemu prostaty u benigní hyperplázie prostaty, rychlosti akutní retence moči a nutnosti chirurgického zákroku.
3. JINÁ ÚČINNOST KOMBINOVANÉ DUTASTERIDOVÉ / TAMSULOSINOVÉ TERAPIE
BJU Int. 2011 Květen; 107: 1426-31. EPUB 2011 23. února.
Účinky dutasteridu nebo tamsulosinu samotného a v kombinaci na symptomy ukládání a vyprazdňování u mužů s příznaky dolních močových cest (LUTS) a benigní hyperplazií prostaty (BPH): 4letá data ze studie Kombinace přípravku Avodart a Tamsulosin (CombAT).
Montorsi F, Roehrborn C, Garcia-Penit J, Borre M, Roeleveld TA, Alimi JC, Gagnier P, Wilson TH.
Kombinovaná terapie s tamsulosinem se zdá být účinnější než samotný dutasterid pouze u mužů se zvětšeným objemem prostaty mezi 30 a 58 ml. Tyto výhody jsou ztraceny v závažnější benigní hyperplazii prostaty.
Způsob použití a dávkování
AVODART ®
Dutasterid 0,5 mg měkké tobolky:
léčba benigní hyperplázie prostaty obecně předpokládá dlouhodobou terapii, protože terapeutická účinnost je pozorována až po přibližně 6 měsících léčby, charakterizovaná předpokladem jedné kapsle denně 0,5 mg dutasteridu.
Tobolka musí být spolknuta celá, protože její obsah by mohl dráždit orofaryngeální sliznici.
Na veškerou léčbu musí dohlížet lékař.
Varování AVODART ® - Dutasterid
Podání přípravku AVODART ® musí předcházet „pečlivé lékařské vyšetření užitečné k vyloučení možné přítomnosti karcinomů prostaty, u nichž by byla indikována jiná terapie.
Současně je užitečné si pamatovat, jak dutasterid významně snižuje plazmatické koncentrace PSA, a je tak schopen zkreslit diagnostickou indikaci tohoto markeru.
Během léčby jsou nutné rutinní lékařské kontroly, užitečné pro hodnocení terapeutické účinnosti a pro vyloučení možného výskytu neoplastických ložisek.
Těhotenství a kojení
AVODART ® je indikován k výhradní léčbě mužské patologie, proto je kontraindikován u žen, zejména během těhotenství, au dětí, vzhledem k možnosti změny správného vývoje vnějších pohlavních orgánů a sekundárních sexuálních charakteristik.
Interakce
Jaterní metabolismus podporovaný izoformou CYP3A4, kterému je dutasterid vystaven, vystavuje pacienta potenciálním rizikům v důsledku současného příjmu induktorů nebo inhibitorů výše uvedeného enzymu.
Přesněji řečeno, souběžný příjem inhibitorů by mohl způsobit zvýšení koncentrace dutasteridu v krvi se zdůrazněním terapeutických účinků a možných vedlejších účinků, zatímco souběžný příjem induktorů by naopak mohl snížit účinnost terapie přípravkem AVODART ®
Je také důležité si uvědomit, že schopnost dutasteridu snižovat plazmatické koncentrace PSA by mohla ztížit diagnostiku rakoviny prostaty.
Kontraindikace AVODART ® - Dutasterid
Příjem přípravku AVODART ® je kontraindikován u pacientů trpících závažným onemocněním jater nebo přecitlivělostí na účinnou látku nebo na některou z jejích pomocných látek.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Monoterapie dutasteridem byla spojena s nástupem několika vedlejších účinků, soustředěných hlavně v prvním roce léčby.
Nejčastěji pozorovanými vedlejšími účinky jsou impotence, snížené sexuální libido, změněná ejakulace, zvýšený objem s citlivostí prsou, kožní vyrážka, kopřivka, angioedém a další reakce přecitlivělosti, jejichž výskyt je během druhého roku léčby výrazně snížen.
Poznámka
AVODART ® lze prodávat pouze na lékařský předpis.
Informace o AVODART ® - Dutasteride zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
