GLICOBASE ® je lék na bázi akarbózy
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Perorální antidiabetika
Indikace GLICOBASE ® - akarbóza
GLICOBASE ® se používá jako farmakologická pomůcka k dietnímu plánu u pacientů trpících diabetes mellitus typu II a v kombinované terapii inzulínem při léčbě diabetického pacienta prvního typu.
Mechanismus účinku GLICOBASE ® - akarbóza
Akarbóza je molekula bakteriálního derivátu, která díky své sacharidové struktuře může působit selektivně ve střevě, což snižuje aktivitu enzymů, jako jsou alfa glykosidázy, zapojených do normálního trávení di a polysacharidů odvozených ze stravy.
Inhibice těchto enzymů tedy snižuje dostupnost a absorpci glukózy, takže postprandiální zvýšení glykémie je postupné a mírné, a tím působí antidiabeticky, což v podstatě moduluje postprandiální metabolismus glukózy.
Snížená systémová absorpce této účinné látky činí GLICOBASE ® bezpečným z farmakokinetického hlediska, což zaručuje jeho účinné látce selektivní působení na úrovni střevního prostředí a následnou eliminaci stolicí.
Provedené studie a klinická účinnost
1. AKARBOZE A KARDIO VASKULÁRNÍ KOMPLIKACE
Curr Drug Metab. 2009 únor; 10: 159-63.
Klinická využitelnost akarbózy, inhibitoru alfa-glukosidázy při kardiometabolických poruchách.
Yamagishi S, Matsui T, Ueda S, Fukami K, Okuda S.
Mezi hlavní komplikace diabetu typu II patří stav makroangiopatie, predisponující k rozvoji aterosklerotického stavu a přidružených kardiovaskulárních chorob. Diabetičtí a obézní pacienti jsou určitě nejrizikovější kategorií, u níž je pro preventivní působení nezbytná farmakologická a nefarmakologická terapie. Akarbóza představuje zvláště vhodný lék pro léčbu tohoto stavu, vzhledem k jeho účinnosti jak z metabolického hlediska , při udržování postprandiální glykémie pod kontrolou a preventivně, při snižování rizika vzniku kardiovaskulárních chorob.
2. INHIBITORI ALFA-GLUKOSIDÁZY, ŽÁDNÉ „JEN AKARBÓZA
Bioorg Med Chem Lett.2008 1. července; 18: 3711-5. EPUB 2008 20. května.
Objev a biologické hodnocení nových inhibitorů alfa-glukosidázy s antidiabetickým účinkem in vivo.
Park H, Hwang KY, Kim YH, Oh KH, Lee JY, Kim K.
Vzhledem ke zvláštnímu úspěchu, kterého akarbóza dosáhla především při léčbě stavů, jako je prediabetes, predispozice k zjevným onemocněním, se vědecký výzkum zaměřil na návrh nových inhibitorů alfa-glukosidázy, které lze použít jako alternativu k akarbóze. Ačkoli na trhu stále nejsou žádné alternativní produkty, výzkum identifikoval látky schopné vykazovat až 70%inhibiční účinek alfa-glukosidázy, u kterého se očekává klinická implikace.
3. ACARBOSIS A HYPERURICEMIA
Int J Clin Pharmacol Ther. 2008 duben; 46: 187-92.
Akarbóza zmírňuje vzestup plazmatické koncentrace kyseliny močové vyvolaný požitím sacharózy.
Moriwaki Y, Kobayashi T, Inokuchi T, Yamamoto A, Takahashi S, Ka T, Tsutsumi Z, Yamamoto T.
Hyperurikémie je obzvláště nebezpečný stav, protože je náchylná k zánětlivým onemocněním, jako je dna. Pomineme -li možné genetické příčiny, několik studií podporuje úlohu sacharózy při snižování renální exkrece kyseliny močové a zvyšuje její plazmatickou koncentraci. Ve světle těchto údajů bránilo užívání akarbózy po dobu dvou týdnů současně se sacharózou sérové zvýšení kyseliny močové inhibicí její reabsorpce.
Způsob použití a dávkování
GLICOBASE ® Acarbose 100 mg potahované tablety: počáteční dávka by měla zahrnovat příjem ½ tablety 3krát denně ve spojení s prvním soustem jídla a poté se měnit podle glykemických hladin a specifických potřeb pacienta.
Je to tedy lékař, který musí stanovit správnou dávku léčiva na základě terapeutických standardů a fyziologicko-patologických stavů pacienta.
Varování GLICOBASE ® - akarbóza
Farmakologický přístup s přípravkem GLICOBASE ®, zejména u pacientů s diabetes mellitus typu II, by měl být nutně kombinován se správným životním stylem a stravovacími návyky, které kontrolují příjem sacharidů a nasycených tuků.
Příjem i pozastavení léčby akarboskou by mělo probíhat pod přísným lékařským dohledem a s pravidelným monitorováním glykemických hodnot pacienta, aby se předešlo metabolické nerovnováze, která je zodpovědná za vývoj hyperglykemických nebo hypoglykemických stavů, zvláště pokud jsou spojeny s hypoglykemickými látkami.
Ačkoli akarbóza jako taková není spojena s rizikem hypoglykémie, je důležité vzít v úvahu, že v případě souběžného užívání hypoglykemických léků by potenciální hypoglykémie mohla učinit používání strojů a řízení vozidel nebezpečnými.
Těhotenství a kojení
GLICOBASE ® je kontraindikován v těhotenství a při kojení, vzhledem k absenci studií charakterizujících bezpečnostní profil akarbózy pro zdraví nenarozeného dítěte a kojence.
V případě diabetes gravidarum je proto důležité, aby byla kontrola glykémie zaručena více studovanými a charakterizovanými léky, jako je inzulín.
Interakce
Souběžný příjem jiných hypoglykemických léků by mohl způsobit významný pokles glykemických hladin, což zvyšuje riziko hypoglykemie, kterou je obtížné obnovit při perorálním příjmu cukru, vzhledem k terapeutickému účinku GLICOBASE ®
Z tohoto důvodu je důležité neustále monitorovat glykemické hladiny a v případě potřeby upravit terapeutické dávkování.
Je také důležité vzít v úvahu, že akumulace cukrů ve střevním lumenu po dietách bohatých na sacharidy by mohla zvýšit riziko gastrointestinálních vedlejších účinků v důsledku zvýšené produkce plynu po fermentaci střevní flórou.
Trávicí enzymy, střevní adsorbenty a cholestyramin by mohly změnit terapeutickou účinnost přípravku GLICOBASE ®
Kontraindikace GLICOBASE ® - akarbóza
GLICOBASE ® je kontraindikován v případech chronických enteropatií a zhoršeného trávení a vstřebávání, celiakie, střevních obstrukcí nebo ulcerací a závažné renální insuficience.
Lék je také kontraindikován v případě přecitlivělosti na účinnou látku nebo na některou z jejích pomocných látek a během těhotenství a kojení.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Bylo zjištěno, že příjem GLICOBASE ® nemá žádné klinicky relevantní vedlejší účinky.
Ve většině případů nežádoucí účinky zahrnovaly gastrointestinální trakt s nevolností, zvracením, průjmem a plynatostí, zatímco vzácné byly případy poruchy funkce jater a přecitlivělosti na léčivo doprovázené dermatologickými reakcemi.
Poznámka
GLICOBASE ® lze prodávat pouze na lékařský předpis.
Informace o GLICOBASE ® - Acarbosio zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.