Definice
Chikungunya je infekční onemocnění virového původu, zvláště rozšířené v Africe a Asii, ačkoli některé případy byly identifikovány i v Evropě.
Přesněji řečeno, chikungunya je zoonóza, kterou na člověka přenášejí konkrétní druhy komárů.
Příčiny
Jak již bylo zmíněno, chikungunya je „virová infekce, která se přenáší na“ lidi kousnutím infikovaných komárů patřících do rodu Aedes. Přesněji řečeno, komáři zodpovědní za přenos „infekce jsou“Aedes aegypti a "Aedes albopictus (ten je běžně označován jako „tygří komár“).
Přenášeným virem je takzvaný Chikungunya virus (CHIKV), RNA virus patřící do rodiny Togaviridae.
Příznaky
Typickými projevy chikungunya jsou náhlý nástup velmi vysoké horečky doprovázené bolestmi kloubů a ztuhlostí.
Další příznaky, které se mohou objevit, jsou: bolest hlavy, slabost, nevolnost, krvácení z nosu, krvácení z dásní, podlitiny a kožní vyrážky.
Kromě toho může chikungunya způsobit vážné komplikace, jako je myokarditida, hepatitida, uveitida a retinitida, akutní selhání ledvin, meningoencefalitida a septický šok.
Informace o přípravku Chikungunya - Chikungunya Fever Cure Medicines nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem.Než začnete užívat léky Chikungunya - Chikungunya Fever Cure, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
V některých případech má chikungunya tendenci spontánně vymizet do deseti dnů, i když bolest kloubů, kterou způsobuje, může přetrvávat i několik měsíců.
V současné době bohužel neexistují žádná specifická antivirotika pro boj s virem Chikungunya, ani neexistuje vakcína (i když některá jsou v experimentální fázi).
Léčba chikungunya je proto čistě symptomatická a zahrnuje odpočinek, příjem tekutin a podávání protizánětlivých léků (jak nesteroidních, tak steroidních) a antipyretik ke kontrole horečky a bolesti.
Vzhledem k tomu, že pro chikungunya neexistují žádné vakcíny, nejúčinnější preventivní metoda spočívá v ochraně před potenciálně infikovanými kousnutími komárů, a to použitím ochranného oděvu, speciálních repelentních lotionů, moskytiér a insekticidů, které se použijí jak proti larvám, tak proti dospělým komárům.
Je také třeba mít na paměti, že - aby se zabránilo dalšímu vystavení vektoru a aby se zabránilo šíření virové infekce - během prvních dnů onemocnění by pacienti, kteří se nakazí virem chikungunya, měli zůstat uvnitř a přijmout výše popsaná opatření. aby se zabránilo opětovnému uštknutí komáry.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti chikungunya a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.
Paracetamol
Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®), jinak známý jako acetaminofen, je léčivo se silnou antipyretickou aktivitou, a proto je velmi užitečné při léčbě horečky, která se spouští po kontrakci viru chikungunya.
Je k dispozici v různých farmaceutických formách vhodných pro nejrůznější způsoby podání (od orální po parenterální).
Při perorálním podání je dávka paracetamolu 500–1 000 mg, užívaná každých 6–8 hodin.
NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky lze díky svým analgetickým, antipyretickým a protizánětlivým vlastnostem účinně působit proti horečce a bolestem kloubů vyvolaných chikungunya.
Obecně se NSAID podávají orálně, ale v některých případech, pro léčbu bolesti kloubů, mohou být také použity ve farmaceutických formulacích pro topické použití.
Mezi účinnými látkami, které se nejčastěji používají při symptomatické terapii chikungunya, najdeme:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horečka a bolest ®, Vicksova horečka a bolest ®): pokud je ibuprofen podáván orálně, dávku léku, kterou je třeba užít, musí stanovit lékař pro každého pacienta, dávejte pozor, abyste nepřekročili maximální dávku 1 200 až 1 800 mg léku denně.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): při orálním podání je dávka obvykle užívaného naproxenu 500–1 000 mg léčiva denně, podávaná v rozdělených dávkách každých 12 hodin.
Pokud se naopak používají přípravky pro kožní použití na bázi naproxenu, doporučuje se aplikovat přípravek na postižené místo dvakrát denně.
Kortikosteroidy
U pacientů trpících silnou bolestí kloubů a u nichž se léčba NSAID ukázala jako neúčinná, se lékař může rozhodnout podat kortikosteroidy.
V těchto případech se steroidní protizánětlivé léky obvykle podávají orálně.
V situacích, kdy je bolest kloubů obzvláště silná a odolná vůči jakékoli jiné léčbě, se lékař může rozhodnout uchýlit se k intraartikulárním injekcím kortikosteroidů. Tato praxe je však velmi choulostivá a musí ji provádět pouze a výhradně personál specializovaný na tento typ terapie.
Mezi různými účinnými látkami, které lze použít při léčbě bolestí kloubů vyvolaných chikungunya, najdeme:
- Methylprednisolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): pokud se používá orálně, dávka podávaného methylprednisolonu se může pohybovat od 4 mg do 48 mg účinné složky denně. Přesné množství podaného methylprednisolonu musí stanovit lékař případ od případu.
Kromě toho je methylprednisolon k dispozici také pro intraartikulární podávání ve farmaceutických formulacích, buď samostatně, nebo v kombinaci s lokálním anestetikem lidokainem (viz léčivý přípravek Depo-Medrol + Lidocaine®). - Prednisolon (Sintredius ®): dávka prednisolonu obvykle používaného orálně je 10-30 mg denně. Lékař musí stanovit nejvhodnější dávku léčiva pro každého pacienta.
- Prednison (Deltacortene®): Prednison je k dispozici pro orální podání ve formě tablet. Obvykle podávaná dávka aktivní složky je 10-15 mg denně. V každém případě, i v tomto případě, přesné dávkování léku stanoví lékař individuálně pro každého pacienta.
