Definice
„Onemocnění koronárních tepen“ je termín extrahovaný z lékařského jazyka, který označuje generickou patologii postihující koronární tepny, tepny malého a středního kalibru zodpovědné za „prokrvení a výživu srdečního svalu. Obecně jsou onemocnění koronárních tepen výrazem, většinu času, „zablokování tepen, způsobené zase přítomností ateromů (ukládání cholesterolu) nebo trombů (krevní sraženina).
Příčiny
Hlavním faktorem způsobujícím onemocnění koronárních tepen je ukládání cholesterolu v tepnách, který brání fyziologickému průtoku krve a vytváří zánět; v důsledku toho se kyslík nedostává do srdce, což způsobuje poškození.Některé nádory a některá radioterapie hrudníku mohou také předisponovat k ischemické chorobě srdeční.
- Rizikové faktory: nevyvážená strava, cukrovka, hypercholesterolémie, hypertenze, genetická predispozice, sedavý způsob života, kouření
Příznaky
Koronární srdeční choroba může mnoho let mlčet, takže postižený pacient, který nevnímá žádné příznaky, si neuvědomuje probíhající patologii. Když aterom dosáhne značné velikosti, pacient si stěžuje na úzkost, pálení žáhy, srdeční tep, slabost, bolest na hrudi a břiše, pocení: právě popsaný symptomatologický obraz do značné míry zrcadlí obraz anginy pectoris a může degenerovat do infarktu myokardu nebo náhle smrt.
Informace o koronární srdeční chorobě - léky k léčbě koronární srdeční choroby nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou dříve, než začnete užívat ischemickou chorobu srdeční - léky k léčbě koronární choroby srdeční.
Léky
Naléhavost lékařské pomoci při léčbě onemocnění koronárních tepen je srovnatelná s tou, která byla analyzována u anginy pectoris a infarktu myokardu, protože onemocnění koronárních tepen může být pro pacienta také smrtelné. Potřeba prevence onemocnění: ještě jednou - po druhé - prevence ischemické choroby srdeční je jedinou vítěznou zbraní pro léčbu nemoci.
V závislosti na celkovém zdravotním stavu pacienta může být kromě zdravého a vyváženého jídelníčku bez nadbytků a tělesného cvičení nutné podávat léky na srdce, na obezitu, hypertenzi a hypercholesterolemii.
Pokud tyto preventivní strategie pro ischemickou chorobu srdeční nejsou dostatečné, může pacient podstoupit více či méně invazivní chirurgický zákrok:
- Srdeční katetrizace
- Angioplastika
- Umístění intravaskulárních koronárních stentů
- Vložení bypassu koronární tepny
- Srdeční rehabilitace, jejímž cílem je informovat pacienta o srdečních chorobách, lécích a strategiích nezbytných k prevenci degenerace patologie
Nyní se podívejme podrobněji, jaké léky lze použít v terapii k prevenci koronárních srdečních chorob:
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti ischemické chorobě srdeční a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Protidestičková a antikogulační léčiva: jsou užitečné k prevenci tvorby krevních destiček na stěnách tepen, takže tok krve je volný a dostává se do srdce.
- Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta): pro prevenci ischemické choroby srdeční se doporučuje podávat léčivo ve variabilní dávce 75 až 325 mg, orálně, každý den. Terapie musí obecně pokračovat po celý život.
- Heparin (např. .) Poraďte se se svým lékařem.
- Dalteparin (např. Fragmin) musí být podáván subkutánně a vyžaduje sníženou frekvenci podávání ve srovnání s heparinem (běžný): lék je k dispozici v dávkách v rozmezí od 2500UI / 0,2 ml, až do 18000UI / 0,72 ml. Dávka pro léčbu a profylaxe ischemické choroby srdeční je výhradně lékařskou kompetencí.
- Warfarin (např. Coumadin): pravděpodobně spojený s kyselinou acetylsalicylovou. Pokud se používá samostatně, výrazně zvyšuje riziko krvácení. Zahajte terapii dávkou léku v rozmezí od 2 do 5 mg, podávanou orálně nebo intravenózně, jednou denně po dobu 1-2 dnů; následně musí lékař dokončit dávku na základě celkového zdravotního stavu pacienta a reakce na léčbu. Udržovací dávka zahrnuje užívání 2–10 mg léku denně. V terapii nepokračujte příliš dlouho. Poraďte se s lékařem.
Ředidla krve: Udržováním krevní tekutiny tyto léky také brání tvorbě sraženin, které, jak víme, by mohly vést k infarktu, mrtvici nebo v závažných případech ke smrti.
Inhibitory ACE: indikovány k léčbě hypertenze v profylaxi ischemické choroby srdeční. Podávání těchto léků je indikováno k udržení dilatačních cév, čímž se zabrání riziku okluze; tímto způsobem se krev bohatá na kyslík dostává do srdce.
Obecně jsou pacienti s rizikem ischemické choroby srdeční také postiženi hypertenzí: podle toho je dobře známo, že antihypertenzní léčba je nezbytná pro kontrolu hodnot krevního tlaku, tedy také pro útěk z ischemické choroby srdeční.
Další informace: přečtěte si článek o lécích k léčbě hypertenze
Nitroderiváty: pro prevenci ischemické choroby srdeční je podávání nitroglycerinu a nitroderivátů primární nezbytností, protože tyto aktivní látky uvolňují tepny, takže srdce dostává více kyslíku. Kromě toho je nitroglycerin indikován ke snížení bolesti na hrudi (typický příznak anginy pectoris).
- Nitroglycerin (např. Venitrin T pro infuzi, Trinitrin pro infuzi, Natispray Spray, náplasti Triniplas, tablety potažené Trinitrinem): dočasným rozšířením arteriálních cév zlepšuje prokrvení srdce a snižuje riziko ischemické choroby srdeční. lékařem.
Léky jako Isosorbide dinitrate (např. Carvasin, Dinike, Nitrosorbide) a Isosorbide mononitrate (např. Duronitrin, Elan, Ismo Diffutab, Ismo-20, Leicester, Monocinque, Monoket) lze také použít v terapii k prevenci ischemické choroby srdeční, Vasdilat ), nejpoužívanější však při léčbě anginy pectoris.
Léky proti cholesterolu: tvorba ateromů je vážným rizikovým prvkem pro ischemickou chorobu srdeční, proto je podávání specifických léků zásadní:
- Svazky
- Statiny
- Selektivní inhibitory střevní absorpce cholesterolu
- Niacin
- Sekvestrační pryskyřice žlučových kyselin
Další informace: viz článek o lécích k léčbě vysokého cholesterolu
Hypoglykemická léčiva: Antidiabetika snižují hladinu cukru v krvi, pomáhají tělu nasměrovat cukr do buněk a tam, kde je potřeba energie. Podávání těchto léků je také součástí pravidel prevence koronárních srdečních chorob.