Léky k léčbě hepatitidy E

Definice

Hepatitida E je zánětlivé onemocnění virového původu, které postihuje játra. Je to rozšířené onemocnění zejména v rozvojových zemích, kde jsou hygienické podmínky vysloveně špatné, zatímco v průmyslových zemích, včetně Itálie, je poměrně vzácné.

Příčiny

Hepatitida E je způsobena virem RNA z čeledi Calicivirus: virus hepatitidy E nebo HEV.
Přenos viru probíhá fekálně-orální cestou, podobným způsobem, jaký se děje u viru hepatitidy A.

Přesněji řečeno, virus se přenáší konzumací potravin nebo vody kontaminované výkaly infikovaných jedinců; to vysvětluje, proč je tato nemoc rozšířená zejména v zemích, kde jsou špatné hygienické podmínky.

Příznaky

Virus hepatitidy E má inkubační dobu asi 2-9 týdnů, poté se objeví příznaky onemocnění.

Příznaky hepatitidy E jsou velmi podobné příznakům hepatitidy A a zahrnují nástup malátnosti, nevolnosti a zvracení, ztrátu chuti k jídlu, bolesti břicha a kloubů, tmavou moč, únavu, horečku a žloutenku.
Virus hepatitidy E způsobuje akutní infekci, která se však může vyvinout v nebezpečnou fulminantní hepatitidu. Subjekty, které jsou nejvíce ohroženy rozvojem této závažné komplikace, jsou těhotné ženy, zvláště pokud je infekce nakažena během posledního trimestru těhotenství.
Navíc u některých pacientů s oslabenou imunitou - a zejména u těch, kteří podstoupili transplantaci orgánů - by hepatitida E mohla také přejít do chronické podoby.

Informace o hepatitidě E - léky k léčbě hepatitidy E nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat hepatitidu E - léky k léčbě „hepatitidy E, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Neexistují žádné specifické léky pro léčbu hepatitidy E, protože většina případů sama odezní a má tendenci se sama vyřešit.

Jedinci, kteří se nakazí virem, však musí provést malé změny životního stylu, aby se usnadnilo zotavení. Přesněji řečeno, lidé s hepatitidou E musí přijmout vyváženou a lehkou stravu, vyhýbat se tučným jídlům a alkoholu, odpočívat a přijímat dostatek tekutin.

Také pacienti s hepatitidou E by se měli vyvarovat užívání léků, které mohou dále zatěžovat játra.
U imunokompromitovaných pacientů, kteří podstoupili transplantaci orgánu a nakazili se virem hepatitidy E, může být nutné omezit imunosupresivní terapii (používanou k prevenci odmítnutí), aby imunitní systém mohl bojovat s virovou infekcí.
Avšak u pacientů, u kterých není možné nebo nedostatečné omezit výše uvedenou imunosupresivní terapii, může být nutné podávání lékové terapie. Protože neexistují žádná specifická léčiva pro léčbu chronické hepatitidy E, lze použít takzvaná off-label léčiva.
Termín „off-label“ s znamená použití léků známých a používaných po určitou dobu, u nichž vědecké důkazy naznačují jejich použití v klinických situacích, které nejsou výslovně uvedeny v terapeutických indikacích na příbalové informaci stejného léku.

Níže je uveden příklad léčiva, které není uvedeno na štítku, které bylo použito v terapii proti chronické hepatitidě E, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnost onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu.

Ribavirin (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ribavirin je antivirotikum obvykle používané při léčbě chronické hepatitidy C v kombinaci s jinými léky, jako je interferon alfa nebo peginterferon alfa.
Ribavirin se však používá samostatně jako léčivo mimo značku při léčbě chronické hepatitidy E u imunokompromitovaných pacientů v dávce 600–800 mg denně po dobu tří měsíců.Výsledky získané po této léčbě byly povzbudivé; ve skutečnosti více než 50% léčených pacientů bylo schopno dosáhnout virové clearance (tj. eliminace viru z organismu).