REOMAX ® je lék na bázi kyseliny etakrynové.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Diuretika / Diuretika s velkým diuretickým účinkem / Kličková diuretika
Indikace REOMAX ® Kyselina etakrynová
REOMAX ®, stejně jako všechny ostatní léky patřící do kategorie diuretik, je indikován k léčbě patologií charakterizovaných zvýšenou retencí vody. Přesněji je možné uchýlit se k použití přípravku REOMAX ® v případě edému srdečního nebo renálního původu, nefrotické patologie, cirhóza, ascites a onemocnění jater, chronické selhání ledvin a hypertenze.
REOMAX ® pro intravenózní podání je naopak selektivně indikován při léčbě akutního plicního edému.
Mechanismus účinku REOMAX ® Kyselina etakrynová
REOMAX ® se vyznačuje velmi rychlou kinetikou absorpce a stejně rychlým biologickým účinkem. Při perorálním podání je kyselina etakrynová schopná působit již po 30 minutách, zatímco načasování účinku v případě intravenózního podání dramaticky klesá na pouhých 5 minut. Diuretický účinek je dokončen mezi 2 a 4 hodinami, přičemž definitivně zmizí přibližně 6-8 hodin po perorálním podání.
Biologický účinek, jako smyčkového diuretika, je způsoben schopností inhibovat kotransport sodíku, draslíku a chloru na úrovni vzestupné větve Henleovy smyčky, což způsobuje sníženou reabsorpci výše uvedených iontů s následným zvýšením močová sekrece.
Ve srovnání s jinými kličkovými diuretiky může REOMAX®, přesněji kyselina etakrynová, zvýšit diuretický účinek léčiva rozšířením jeho biologické aktivity také na distální a proximální tubuly nefronu.
Provedené studie a klinická účinnost
1. KYSELINA ETHAKRINOVÁ A PULMONÁRNÍ EDÉMA
South Med J. 2003 Listopad; 96: 1148-50.
Kyselina etakrynová může být účinná při refrakterním městnavém srdečním selhání a ascitu.
Alisky JM, Tuttle TF.
Tato studie ukazuje terapeutickou účinnost kyseliny etakrynové, aktivní složky přípravku REOMAX, při léčbě těžkého plicního edému. Ve skutečnosti byla výše uvedená sloučenina účinná tam, kde předchozí léčba furosemidem selhala. Studie se proto zaměřuje na „důležitost“ použití kyseliny etakrynové jako diuretika poslední instance, zejména v geriatrické praxi.
2. DEKOMPENZACE KYSELINY ETHAKRINOVÉ a AKUTNÍHO KARDIACU
Jsem J Ther. 2009 8. ledna [Epub před tiskem]
Řízení akutního srdečního selhání a diuretická terapie.
Somberg JC, Molnar J.
Jedním z hlavních terapeutických přístupů k léčbě akutního srdečního selhání je podávání diuretik. Kličková diuretika, jako je furosemid nebo kyselina etakrynová, byla prokázána jako zvláště účinná pro okamžitý dilatační účinek na žilní úrovni, což má za následek snížení plnicího tlaku levé komory a snížení symptomů plicní kongesce, což předcházet době diuretický účinek. Ve srovnání s furosemidem má kyselina etakrynová obrovskou výhodu v absenci sulfonamidových domén, což umožňuje její podávání i u citlivých pacientů.
3. KYSELINA ETHAKRINOVÁ a LEUCEMIA
PLoS One. 2009 14. prosince; 4: e8294.
Kyselina etakrynová vykazuje selektivní toxicitu pro buňky chronické lymfocytární leukémie inhibicí dráhy Wnt / beta-katenin.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
První experimentální důkazy naznačují, že kyselina etakrynová je potenciálním protirakovinným léčivem. Přesněji řečeno, účinná látka používaná roky jako diuretikum se ukázala být schopná selektivně inhibovat vývoj a proliferaci nádorových buněk při chronické lymfocytární leukémii, působit na molekulární mechanismy proliferace a apoptózy . Tyto výsledky, prozatím pozorované pouze in vitro, vyžadují experimentální potvrzení na modelech in vivo.
Způsob použití a dávkování
Tablety REOMAX ® z 50mg kyseliny etakrynové: doporučuje se užívat 1 tabletu denně, nejlépe ráno na plný žaludek.
REOMAX ® 50mg / 20ml lahvičky kyseliny etakrynové: dostatečná dávka by měla být jedna lahvička denně, ale její použití je pouze pro nemocniční použití.
Dávky přípravku REOMAX ® musí být nutně přizpůsobeny profilu každého jednotlivého pacienta a závažnosti jeho patologie, proto je nutný lékařský dohled.
Varování REOMAX ® Kyselina etakrynová
Vysoký diuretický účinek přípravku REOMAX ® by mohl vyvolat hlubokou diurézu nevyhnutelně doprovázenou významnou ztrátou elektrolytů a následnou dehydratací. Účinky hypokalémie, hyponatrémie a dehydratace se projevují slabostí, svalovými křečemi, nechutenstvím, astenií a hypotenzní krizí. E "proto je je nutné, než se během léčby (zvláště pokud bude pokračovat delší dobu) používat REOMAX ®, průběžně sledovat hladiny draslíku, natrémie, uricémie, kreatininémie a lipidemie a případně je korigovat - před zahájením terapeutického plánu, poté je podpořte během léčebného období.
Přestože REOMAX ® přímo nenarušuje schopnost řídit a obsluhovat stroje, jak je uvedeno v příbalové informaci, je vždy nutné vzít v úvahu, že možné a nepředvídatelné hypotenzní účinky diuretik by mohly způsobit snížení vnímavých a reaktivních schopností.
Těhotenství a kojení
Užívání léku během těhotenství a kojení se nedoporučuje.
Interakce
REOMAX ® a přesněji jeho aktivní složka může způsobit zvýšení toxicity léků, jako jsou:
- Aminoglukosidová antibiotika;
- Cisplatina a lithium se zvýšením kardio a neurotoxického účinku;
- Curaro, s posílením svalové relaxační akce;
- Salicyláty s vysokými dávkami;
- Mineralokortikoidy a kortikosteroidy, se zvýšeným rizikem hypokalémie.
Kromě toho by hypotenzní a hypomineralizační účinek mohl být zvýšen současným užíváním jiných léků s diuretickým účinkem.
Kontraindikace REOMAX ® Kyselina etakrynová
Bylo by nutné vyhnout se užívání přípravku REOMAX ® v případě přecitlivělosti na některou z jeho složek, v případě dny, anurie, jaterního precomu a otravy digitalisem.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Ztráta minerálů a hypotenzní účinky pozorované po podání přípravku REOMAX ® mohou způsobit bolesti břicha, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, dysfagii, zvracení a průjem.
Kromě toho by ve vysokých dávkách mohl být REOMAX ® zodpovědný za těžkou dehydrataci a hemokoncentraci s následnou hyperurikémií, zvýšeným vylučováním urátů močí a akutními dnovými záchvaty.
Současné podávání ototoxických léčiv a přípravku REOMAX ® intravenózně v některých případech vedlo k reverzibilní hluchotě a závratím.
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin bylo místo toho pozorováno hučení různých druhů.
Poznámka
REOMAX ® lze prodávat pouze na lékařský předpis.
Použití přípravku REOMAX ® by mělo vždy proběhnout po konzultaci s lékařem.
Nevybíravé používání REOMAXu® pro jednoduché hledání úbytku několika kilo vystavuje tělo vážným vedlejším účinkům. Kromě toho je vždy vhodné zopakovat, že hubnutí je v tomto případě diktováno odstraněním tekutin a solí a nikoli skutečným zeštíhlujícím efektem, který je určen jako ztráta tukové hmoty.
Informace o kyselině etakrynové REOMAX ® publikované na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
