Léky k léčbě pankreatitidy

Definice

Pankreatitida se týká zánětlivého procesu postihujícího slinivku břišní: onemocnění se může objevit prudce a náhle (akutní pankreatitida), nebo se zhoršovat pomalu, ale jistě, což také způsobuje poměrně závažné trvalé poruchy (chronická pankreatitida).

Příčiny

Etiologické prvky pankreatitidy jsou četné a heterogenní: zneužívání alkoholu (alkoholická pankreatitida) a některých léků, žlučníkové kameny, rakovina pankreatu nebo duodena, cystická fibróza, bakteriální infekce, hyperkalcémie, hyperparatyreóza, hypertriglyceridémie, genetická predispozice, duodenální vřed, kouření a chirurgie trauma (pooperační pankreatitida).

Příznaky

Nejčastějším příznakem, který doprovází různé formy pankreatitidy, je určitě silná bolest v podbřišku, akutní, intenzivní, kontinuální nebo přerušovaná. Bolest břicha je doprovázena aerofagií, změnou tělesné teploty, zimnicí, ztrátou hmotnosti, poruchou trávení, nechutenstvím, nevolností, přítomností tuku ve stolici, intenzivním sliněním a zvracením.

Dieta a výživa

Informace o pankreatitidě - léčivých přípravcích k léčbě pankreatitidy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím pankreatitidy - léků k léčbě pankreatitidy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Léčba pankreatitidy nejčastěji vyžaduje hospitalizaci pacienta; první cíl, který je třeba vzít v úvahu, je snížení bolesti, zánětu a dalších příznaků:

Krátkodobý půst je nezbytný, aby měl pankreas příležitost znovu získat plnou funkčnost. Poté, co pacient zapálí slinivku, musí stále dodržovat zdravou a vyváženou stravu, pít hodně tekutin a postupně přijímat lehká jídla.
Nepijte alkohol.
V některých případech je možné osobu s pankreatitidou hydratovat intravenózními tekutinami (kapáním).
Nasogastrická trubice je užitečná k zabránění vniknutí kyselých žaludečních šťáv do duodenálního kanálu: tímto způsobem je odepřena stimulace činnosti slinivky břišní.
Užívání terapeutických pomůcek (léky proti bolesti a antipyretika) ke zmírnění bolesti a snížení horečky.
Jako každá nemoc, před zahájením jakékoli medikamentózní terapie je nezbytné s jistotou identifikovat spouštěcí příčinu problému.
V případech závažnosti je operace krajním řešením.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti pankreatitidě a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Antibiotika: doporučeno v případě pankreatitidy spojené s bakteriálními infekcemi (pseudomonas, Klebsiella, enterokoky):

Cefalosporiny třetí generace (např. Cefotaxim: Cefotaxim, Aximad, Lirgosin, Lexor). Dávkování by měl indikovat lékař. Léčba by měla obecně pokračovat 7–10 dní.
Imipenem (např. Imecitin, Tienam, Tenacid) (třída: beta-laktamová antibiotika): k podání intramuskulárně v dávce 500-750 mg každých 12 hodin; alternativně užívejte lék intravenózně v dávce 1–2 gramy denně.

V případě nehození a přetrvávání symptomů pankreatitidy po 7–10 dnech léčby je téměř vždy nejlepší chirurgická volba.

Pankreatické enzymy: podávání pankreatických extraktů (např. Pancreatin, Creon, Pancrex) se osvědčilo zejména při léčbě pankreatitidy za účelem kompenzace významného snížení exokrinní sekrece pankreatu. Enzymy jsou důležité pro podporu trávení více či méně složitých molekul, jako jsou bílkoviny, tuky a škroby. V důsledku toho může deficit pankreatických enzymů - velmi pravděpodobný výskyt v souvislosti s pankreatitidou - výrazně ohrozit trávicí aktivitu, což podporuje nadýmání, plynatost, bolesti břicha a nadýmání, průjem atd.
Dávku „příjmu pankreatických enzymů“ musí stanovit lékař podle objemu a konzistence stolice a počtu výbojů, které má pacient během dne. Pankreatické enzymy se odebírají ústy.

Terapeutické pomůcky pro tlumení bolesti v případě pankreatitidy:

Ketorolac (např. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) lék by měl být podáván v dávce 30 mg každých 4-6 hodin. Nepřekračujte 90 mg / den. Patří do třídy nesteroidních protizánětlivých látek. Používá se také ke snížení horečky. Případně použijte paracetamol.
Meperidin nebo Pethidin (např. Demerol, Petid C) opioidní analgetikum podávané orálně v dávce 50-100 mg každé 4 hodiny, podle potřeby. Nebo intramuskulárně / intravenózně nebo subkutánně v dávce 25-100 mg každé 4 hodiny.
Tramadol (např. Tralenil, Tramadol, Fortradol) je opioidní derivát, jehož dávku musí stanovit lékař na základě intenzity bolesti v souvislosti s pankreatitidou (variabilní dávkování od 25 do 400 mg denně. Poraďte se s lékařem)

Poznámky: Pokud antibiotická terapie nepřináší pacientovi žádný užitek, je možné postupovat několika způsoby:

Odstranění žlučových kamenů (pokud pankreatitida souvisí s kamenem)
Chirurgická excize: odstranění části nemocné tkáně pankreatu
Odstranění kapalin koncentrovaných ve slinivce břišní
Podávání inhibitorů protonové pumpy: užitečné pouze v případě peptické patologie v kontextu pankreatitidy
Odstranění žlučníku: v případě obstrukční pankreatitidy