Entesopatie zpravidla způsobuje lokalizaci: bolest, otok, bolest, teplo a pocit ztuhlosti.
Léčba entezopatie se liší v závislosti na povaze přítomného utrpení: pokud dojde k lézi / tržné ráně, je často nezbytná operace; pokud místo toho dojde k zánětu, je třeba léčit spouštěcí faktor a symptomy zvládnout protizánětlivou léčbou ad hoc.
Krátká připomínka toho, co jsou šlachy a vazy
Šlacha je pružný pás vláknité pojivové tkáně s vysokým obsahem kolagenu, který spojuje kosterní sval s kostí.
Vaz je něco velmi podobného šlachy, s tím rozdílem, že spojuje dvě kosti nebo dvě odlišné části stejné kosti.
Co je to entezit? Ještě pár detailů
Enthesitida je termín, který lékaři používají k definování zánětu jedné nebo více entezií.
Entezitida představuje nejběžnější typ entezopatie natolik, že často jsou slova „entezitida“ a „entezopatie“ používána jako synonyma (navzdory jinému doslovnému významu).
Hlavní kanceláře entesopatií
Jakákoli entezie v lidském těle může vyvinout „entezopatii.
Existují však entheze ovlivněné více než jiné; mezi nejvíce postižené entheze patří ty, které se nacházejí na úrovni:
- Rameno;
- Loket;
- Zápěstí;
- Zápěstí;
- Pubis;
- Boky;
- Koleno;
- Kotník;
- Tarsus;
- Pata.
Jak může čtenář z tohoto seznamu vidět, entezie nejdůležitějších synoviálních kloubů v lidském těle jsou zvláště náchylné k entezopatii.
Etymologický původ a doslovný význam entesopatie
Slovo enthesopatie pochází z „spojení výrazů“ enthesus ”, které označuje nesčetné entheze lidského těla, a„ patia “, což znamená„ nemoc “.
Doslovný význam „entezopatie“ je tedy „nemoc„ entezie “nebo„ nemoc entezí “.
Známější entezopatie
Nejběžnější a nejznámější entezopatie jsou:
- Pubesální entezitida, lépe známá jako pubalgie, je to zánětlivá entezopatie, která zahrnuje entézy přítomné na úrovni stydké kosti (nebo stydké kosti).
- Řebříková tendonitida. Právě zánětlivá entezopatie má za cíl entezi Achillovy šlachy. Základem pro chůzi, běh a skákání je „Achillova šlacha šlacha, která spojuje lýtkové svaly (dvojčata a soleus) s“ calcaneal bone.
- Plantární fasciitida. Je to nejčastější příčina bolesti paty (patní kosti) a odpovídá utrpení úponu tzv. Plantární fascie. Plantární fascie je tlusté vazivo, umístěné na dolním okraji chodidla (chodidla) , která probíhá od paty ke kostem. prstů a která umožňuje zakřivení nohy při chůzi, běhu atd.
- Roztrhnutí šlach rotátorové manžety. Rotátorová manžeta je komplexem 4 svalů a jejich šlach, který dodává rameni stabilitu a umožňuje pohyb paže v různých směrech prostoru.
- Kalcifická tendonitida ramene. Jedná se o entezopatii v rameni, která je důsledkem akumulace vápenatých usazenin na entezích rotátorové manžety.
- Syndrom akromiálního konfliktu. Je to „entezopatie na úrovni ramen, důsledek rozdrcení šlachy svalu supraspinatus, jehož původem je anomální stlačení hlavice pažní kosti proti akromiu lopatky (NB: šlacha sval supraspinatus je umístěn uprostřed).
- Trochanterická entezitida, lépe známá jako trochanteritida, je bolest v kyčli, zahrnující synoviální burzu umístěnou nad větším trochanterem stehenní kosti a pod ní ležícími šlachy.
- Gluteální tendinopatie. Také známá jako trochanterická tendonitida, je to entezopatie, která zahrnuje entezi svalu gluteus medius a která způsobuje příznaky v kyčli.
V praxi to například znamená, že přítomnost „entezopatie postihující Achillovu šlachu“ je překážkou pohybů postižené dolní končetiny.
Komplikace u zánětlivých entezopatií
Když „zánětlivá entezopatie neobdrží správnou léčbu, na úrovni trpící entezie je možné být svědkem:
- Tvorba kalcifikací. Tyto kalcifikace narušují pružnost pojivové vláknité tkáně postižené entézy (ů);
- Deformace kosti, na kterou vloží entéza nebo entheze. K této deformaci dochází, protože zánětlivý proces se svými molekulami dokáže upravit normální anatomii kostí.
Výše uvedené jevy - kalcifikace a deformace kostí - se spojují, aby se „zánětlivá entezopatie stala stavem s chronickými konotacemi.
Když se stane chronickým stavem, „zánětlivá entezopatie o sobě dává signály, kdykoli pacient uvede trpící anatomickou oblast do pohybu, což narušuje výkon každodenních činností a v dlouhodobém horizontu se také stává důvodem frustrace a nízké nálady. .
Když zánět vede k poranění / tržné ráně
Při absenci adekvátní léčby mohou některé zánětlivé entezopatie vyvrcholit lézí / tržnou ranou trpící entezie.
To je například případ tendinitidy řebříčku nebo tendonitidy rotátorové manžety.
Komplikace u entezopatií s lézí entezy
Entezopatie charakterizované lézí / roztržením entézy jsou z motorického hlediska vysoce oslabující podmínky, protože při jejich výskytu dochází ke ztrátě základní kontinuity mezi danou šlachou nebo daným vazivem a určitým povrchem kosti.
Bohužel při roztržení se entheze lidského těla zřídka spontánně zahojí.
a diagnostické zobrazování.
Zpráva o příznacích, fyzickém vyšetření a anamnéze
Zpráva o příznacích a fyzické vyšetření slouží k podrobnému poznání symptomů, zatímco anamnéza objasňuje faktor nebo faktory na počátku současného utrpení.
Diagnostika obrázků
Změny šlach nebo vazů způsobené entezopatií jsou pozorovatelné ultrazvukem a ještě více zobrazením magnetickou rezonancí.
V kontextu entezopatie slouží použití diagnostického zobrazování k potvrzení toho, co se objevilo v průběhu předchozích vyšetřování (hlášení symptomů, fyzikální vyšetření a anamnéza), a v případě komplikací k zobrazení rozsahu případných kalcifikací a deformací kostí .
Aby byly aplikace účinné, měly by trvat 15 až 20 minut;
V přítomnosti „zánětlivé entezopatie dochází k použití těchto léků pouze tehdy, když se NSAID ukázaly jako neúčinné.
