Hemangiom

Co je hemangiom?

Hemangiom je nezhoubný nádor endoteliálních buněk, které normálně lemují cévy.Léze je charakterizována hustou sbírkou kapilár, které tvoří povrchovou nebo hlubokou hrudku. Hemangiomy se mohou objevit kdekoli na těle, včetně vrstev kůže a vnitřních orgánů.

Léze mohou růst na hlavě nebo krku, zejména na tváři, rtech nebo horních víčkách. Orgánem, který je nejčastěji postižen, jsou játra, ale mohou být také postiženy dýchací cesty, srdce a mozek. Hemangiom není obvykle přítomen při narození, ale objevuje se v průměru o dva týdny později. Stav představuje vývojový kurz, tj. v průběhu času postupně mizí.Většina hemangiomů pak spontánně ustupuje a nevyžaduje specifickou léčbu.Pokud však léze interferují s normální funkcí orgánu nebo dojde ke komplikacím, je možné chirurgické odstranění nebo jiné terapeutické možnosti.

Příčiny

Příčina je v současné době neznámá, nicméně několik studií naznačilo zásah estrogenů do proliferace hemangiomu. Zejména hypoxie (nedostatek kyslíku) lokalizovaná v měkkých tkáních spojená se zvýšením hladin cirkulujících hormonů po narození může být stimulem pro vznik benigního tumoru.Některé vědecké důkazy však naznačují roli placentární tkáně během těhotenství Byly navrženy další teorie, ale je zapotřebí dalšího výzkumu k potvrzení příčin vývoje hemangiomů.
U hemangiomů se endoteliální buňky množí velmi rychle. Pod mikroskopem se léze skládají ze shluků tenkých cév s endoteliální výstelkou a oddělených spoustou pojivové tkáně. Glut1 je vysoce specifický histochemický marker hemangiomu a lze jej použít k odlišení od vaskulárních malformací.

Emagioma vs. vaskulární malformace

Terminologie používaná k popisu a klasifikaci vaskulárních abnormalit a uzlů sestávajících z cév se v průběhu času měnila. Termín „hemangiom“ byl původně použit k popisu jakékoli vaskulární léze podobné nádoru, vrozené nebo s pozdním nástupem. Ve skutečnosti je možné tyto podmínky rozlišit do dvou rodin: 1) self-evolučně působící tumory a 2) malformace přítomné při narození a v podstatě stabilní. Toto rozlišení umožňuje časnou diferenciaci mezi lézemi, které mají tendenci spontánně vymizet (hemangiom), a trvalými (vaskulární malformace).

Emagioma

Cévní malformace

Histologie

Vysoká proliferace endotelových buněk.

Normální obrat mobilního telefonu.

Přítomnost při narození

Obvykle chybí.

Přítomný (ne vždy evidentní).

Klinika

Viditelné několik týdnů po porodu. Proliferační fáze pokračuje 1–2 roky, poté se spontánně zapojuje hemangiom.

Úměrně roste s vývojem dítěte.

Diagnóza