Stejně tak Rohovka
Rohovka je membrána pokrývající přední část oka, přes kterou je možné vidět duhovku a zornici.
Tato struktura, transparentní a avaskulární, představuje první „čočku“, se kterou se světlo setká na své cestě do mozku. Rohovka je ve skutečnosti základním prvkem očního dioptrického systému: umožňuje průchod světelných paprsků směrem k vnitřním strukturám oka a pomáhá soustředit obrazy na sítnici.
Rohovka se skládá ze superponovaných vrstev, z nichž nejzevnější je vrstevnatý dlaždicový epitel, zatímco následující jsou tvořeny hustým propletením kolagenových fibril uspořádaných do lamel s glykoproteinovou matricí, která je spojuje a činí je transparentními.
Vzhled a struktura
Rohovka tvoří přední část vláknité vrstvy oční bulvy. Skléra - tedy „bílá část“ oka ”, se kterou je povrch rohovky strukturálně v kontinuitě - představuje na druhé straně pět zadních šestin stejné tuniky.
Vnější povrch rohovky je konvexní a má mírně eliptický tvar, přičemž horizontální průměr je větší než vertikální. Vnitřní strana je naopak konkávní a má přibližně stejný poloměr zakřivení jako přední část (přední poloměr zakřivení se rovná 7,2 mm, zatímco ten zadní 6,8 mm). Tenký ve střední oblasti ( asi 520-540 µm) ve srovnání s periferií (asi 0,7-0,8 mm).
Ze strukturálního hlediska je v rohovce pět vrstev (zvenčí směrem dovnitř):
- Rohovkový epitel: vícevrstvý typ dlažby, má tloušťku 50-60 µm (asi jedna desetina celkové tloušťky rohovky). Uspořádány do 5-6 vrstev v zásadě existují tři typy buněk: bazální, polygonální (střední) a povrchní ploché, které představují různé stupně zrání stejné buněčné jednotky. Tyto prvky s opticky dokonalým tvarem jsou spojeny těsnými spoji. Bazální buňky jsou vybaveny vysokou replikační aktivitou, chrání oční povrch před mechanickým oděrem a tvoří propustnou bariéru.
- Bowmanova lamina (nebo přední omezující membrána): umístěná pod epitelem rohovky je bezbuněčná membrána sestávající z propletení kolagenových vláken, ponořená do matrice proteoglykanů (tloušťka: 10-12 µm).
- Stroma rohovky: tvoří většinu z celkové tloušťky rohovky (400–500 µm); je tvořen převážně pojivovými vlákny, glykoproteinovou matricí a keratocyty. Ve stromatu se kolagenové fibrily typu I organizují do různých lamelárních vrstev, které jsou od sebe vzdáleny s extrémní přesností. Keratocyty se spojují a vytvářejí jakousi síť mezi jednou lamelární vrstvou a druhou. Přesné trojrozměrné uspořádání rohovkových vláken a buněk spolu se stejným indexem lomu matrice vloženým mezi stromální lamely jsou zodpovědné za dokonalou průhlednost rohovky.
- Descemetova membrána (nebo zadní omezující membrána): jako Bowmanova lamina je tato vrstva acelulární a je tvořena tenkou sítí kolagenových vláken, radiálně uspořádaných; má proměnlivou tloušťku 4–12 µm (má tendenci úměrně sílit s věkem).
- Endotel: je to nejhlubší vrstva rohovky, skládající se z jedné vrstvy zploštělých buněk hexagonálního tvaru, bohatých na mitochondrie, spojených desmosomy a mezibuněčnými hustotami. Endotel hraje důležitou roli při regulaci výměn mezi komorovou vodou a horními vrstvami rohovky; navíc udržuje tropismus a průhlednost rohovky.
Dua vrstva
V roce 2013, během vědeckého výzkumu, jehož cílem bylo objasnit některé aspekty výsledku transplantací rohovky, byla identifikována šestá vrstva rohovky, nazývaná „vrstva Dua“.
Vrstva Dua, umístěná v zadní části rohovky, mezi stromatem a Descemetovou membránou, má tloušťku pouze 15 µm. To lze zdůraznit pouze vyšetřením elektronovým mikroskopem po insuflaci drobných vzduchových bublin, které jemně vyvolávají oddělení různých vrstev, které tvoří rohovku.
Navzdory velmi tenké tloušťce je vrstva Dua mimořádně odolná (snese hodnoty tlaku 1,5-2 bar). Podle autorů studie, pokud by chirurgové byli schopni vstříknout bublinu poblíž vrstvy Dua, by se díky vysokému stupni odolnosti této membrány dalo snížit riziko sekundárního poranění transplantace rohovky. Dále výsledky tohoto výzkumu může pomoci porozumět četným onemocněním rohovky, včetně akutních hydropsů, descemetocele a dystrofií před Descemet.
.jpg)
