Co jsou to antibiotika
Termín „antibiotika“ běžně označuje všechny látky schopné zabíjet bakterie (léky baktericidy) nebo zastavit jeho růst (léky bakteriostatický).
V každém případě termín antibiotikum - i když mylně - používá většina k označení bakteriostatických nebo baktericidních látek přírodního i syntetického původu.
Vedlejší efekty
Od objevení prvních antibakteriálních léčiv se výzkum v této oblasti nadále rozvíjí, což vede k syntéze několika nových tříd antibiotických léků.
V každé třídě existují různé molekuly, které se od sebe mohou lišit v důsledku velmi malých strukturálních variací.Tyto variace - i když minimální - mohou mít velký dopad na spektrum účinku a na vedlejší účinky vyvolané samotným lékem.
Antibiotika proto mohou vyvolat více nežádoucích účinků - od nejmírnějších po nejzávažnější - v závislosti na jejich chemické struktuře, způsobu působení a typu mikroorganismu, kterému je třeba čelit.
Dále je také nutné vzít v úvahu variabilitu odpovědi na antibiotickou terapii, která existuje mezi jedním pacientem a druhým.Ve skutečnosti není jisté, že se vedlejší účinky projeví - nebo se vyskytnou všechny a se stejnou intenzitou - u každého pacienta, protože každý člověk má svou vlastní citlivost na každé léčivo.
Ze všech těchto důvodů nelze hovořit o vedlejších účincích společných všem antibiotikům.
Existují však některé typy nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout během léčby většinou antibiotik. Tyto účinky většinou souvisejí s interakcí antibiotik užívaných s bohatými bakteriální flóra (nebo lidská mikrobiota), který naplňuje naše tělo.
Změny endogenní bakteriální flóry
Lidské tělo žije v symbióze s mikroorganismy, které tvoří jeho bakteriální flóru; jde tedy o blízký vztah založený na získávání vzájemných výhod: organismus poskytuje svým „vlastním“ mikroorganismům nutriční prvky nezbytné pro přežití a ty jej - na oplátku - chrání před cizími a patogenními mikroorganismy, brání mu v jeho kolonizaci a infekci.
Jakákoli změna této delikátní rovnováhy - například v důsledku příjmu antibiotik - může vést ke vzniku škodlivých účinků na samotný organismus.
Antibiotika mohou zabíjet - nebo v každém případě změnit rovnováhu - bakterií přirozeně se vyskytujících v gastrointestinálním traktu, v dýchacích cestách, v ústní dutině, v pohlavních orgánech a na kůži.
Příkladem jsou vedlejší účinky postihující gastrointestinální trakt vyvolané mnoha antibiotiky. Mezi tyto účinky patří nevolnost, zvracení a průjem.
Tento poslední nepříznivý účinek je způsoben změnou rovnováhy střevní bakteriální flóry; ve skutečnosti není neobvyklé, že lékař - spolu s antibiotickou terapií - také předepisuje léčbu založenou na mléčných fermentech.
Dalším nežádoucím účinkem způsobeným změnou střevní bakteriální flóry je nedostatek vitamínů způsobený usmrcením bakterií zodpovědných za syntézu samotných vitamínů. Obecně lze tuto nevýhodu překonat podáním vitamínů.
Změna bakteriální flóry v těle může také podpořit nekontrolovanou proliferaci mikroorganismů, které nejsou citlivé na podávané antibiotikum, jako jsou rezistentní bakterie a houby.
Některé z těchto mikroorganismů - běžně přítomných v bakteriální flóře těla - se mohou stát škodlivými a velmi nebezpečnými, pokud se nekontrolovaně množí nebo migrují do jiných oblastí těla, než do kterých obvykle žijí.
Příkladem toho je Candida albicans a další houby patřící do stejného rodu. Tam Candida albicans je to saprofytická houba, která žije v ústní dutině, ve střevní sliznici a ve sliznicích genitálií mnoha zdravých jedinců. U těchto jedinců je imunitní systém schopen kontrolovat tuto houbu a zabránit jejímu nadměrnému množení a patologii. Po antibiotické terapii - zvláště pokud je dlouhodobá - však saprofytická houba může nekontrolovaně zabrat a množit se, čímž se stává patologickou a vede k takzvané kandidóze.
Alergické reakce
Dalším nežádoucím účinkem, který může sjednotit všechna antibiotika - ale který se ve skutečnosti může projevit jakýmkoli podaným lékem nebo jakoukoli jinou cizí látkou - je nástup alergických reakcí u citlivých jedinců.
Alergické reakce mohou být mírné i závažné.
Obecně se mírné alergické reakce objevují ve formě kožních projevů, které - obvykle - nevyžadují léčbu drogami.
U těžkých alergických forem může naopak nastat horečka, leukopenie, aplastická anémie, angioedém a / nebo anafylaktický šok.
Specifická toxicita a nežádoucí účinky
Jak již bylo uvedeno výše, existuje mnoho různých antibiotik, která mohou způsobit tolik různých vedlejších účinků.
Některé třídy antibiotik však mají svou „typickou“ toxicitu vůči určitým orgánům nebo tkáním nebo způsobují specifické nežádoucí účinky pro stejnou třídu, do které patří.
Toto je příklad ototoxicity vyvolané aminoglykosidovými antibiotiky nebo fotosenzitivních reakcí typických pro třídu tetracyklinů.
Kontraindikace
Pokud jde o kontraindikace antibiotik, diskuse je podobná té, která již byla vedena pro vedlejší účinky. Ve skutečnosti má každá třída antibiotik a každé antibiotikum jiné kontraindikace.
Některé kontraindikace mohou záviset na typu infekce, kterou má člověk v úmyslu léčit, na věku pacienta, jeho klinickém stavu a přítomnosti nebo nepřítomnosti jiných patologií. Kromě toho může být antibiotikum kontraindikováno u pacientů, kteří již podstupují jinou farmakologickou léčbu. interakce mezi léky mohou být velmi nebezpečné.
Jedinou společnou kontraindikací všech antibiotik je ta, u které má pacient známou přecitlivělost na účinnou látku nebo na jiné účinné látky patřící do stejné třídy antibiotik.
