Příznivým podmínkám, jako je například nesprávné používání antibiotik, imunosuprese a diabetes mellitus, je jícnová kandidóza obvykle zodpovědná za: bělavé plaky ve sliznici jícnu, bolest při polykání, nevolnost, zvracení, potíže s jídlem a hubnutí.
Pro diagnostiku kandidózy jícnu je rozhodující endoskopie jícnu.
Přítomnost kandidózy jícnu vyžaduje použití lékové terapie založené na antimykotikách.
Kandidóza jícnu je také známá jako „candida“ a „candida esophagitis“.
Další informace: Intestinální Candida: Co "je Pro více: Orální kandidóza: Co" je Pro více: Vaginální Candida: Co "je
Krátká připomínka toho, co je Candida
Candida (nebo kandidóza) je „houbová infekce (nebo mykóza) způsobená houbou Candida albicans. Tato houba je přirozeně přítomna v lidském těle; zvláště miluje žít ve vlhkém a teplém prostředí, jako jsou ústa, hrdlo, jícen, gastrointestinální trakt a genitálie (vagína, u žen a žalud, u mužů).
JAKO CANDIDA ALBICANS ZPŮSOBTE KANDIDU
Candida albicans ve skutečnosti je to houba, která je pro člověka obecně neškodná, protože takzvané „dobré bakterie“ tvořící bakteriální flóru a imunitní systém brání jejímu patologickému šíření.
Když však tyto dva řídicí systémy selžou, Candida albicans začíná intenzivně množit, což vede ke stavu známému jako kandidóza nebo kandidóza.
Houby, které se chovají podobně Candida albicans - tj. kteří využívají výhod obtížné situace na straně hostitele - se nazývají oportunistické houby.
Vědecká klasifikace Candida albicans
Candida albicans je to saprofytická houba (to znamená, že se živí rozpadajícím se materiálem), patřící do rodiny saccharomycetes. Saccharomycetes jsou konkrétní jednobuněčné organismy, které žijí v koloniích a které spadají do kategorie takzvaných kvasinek (přesně jako Saccharomyces cerevisiae(droždí používané na chléb).
jako Candida albicans;Obecně je imunosuprese typickým problémem: lidí trpících chorobami, jako je AIDS nebo rakovina (které narušují integritu imunitního systému), osob užívajících imunosupresiva nebo chemoterapie (jedná se o léky snižující imunitu) a starších osob (např. fyziologické důvody);
Po těchto okolnostech následují:
- Přítomnost zubní náhrady;
- Využívejte inhalační kortikosteroidy k léčbě astmatu;
- Jíst velké množství sladkých jídel
- Kouřit;
- Přítomnost chronického onemocnění, jako je selhání ledvin.
Je třeba poznamenat, že ačkoli se to stává velmi zřídka, dokonce i lidé, kteří mají vynikající zdravotní stav a nespadají do žádné z výše uvedených rizikových kategorií, mohou vyvinout kandidózu jícnu.
Novorozenecká jícnová kandidóza: příčiny
Děti narozené vaginálním porodem ženám trpícím kandidózou jícnu by mohly získat druhou od své matky; v takových situacích je kandidóza jícnu vhodněji známá jako novorozenecká kandidóza jícnu.
Epidemiologie
Kandidóza jícnu je u zdravých lidí vzácná; na druhé straně je zcela běžný u lidí s rakovinou nebo AIDS a u jedinců užívajících chemoterapii nebo imunosupresiva.
Podle zpráv amerického institutu známého jako Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), 20% lidí s rakovinou vyvine kandidózu jícnu.
jícnu, charakteristických bílých plaků, podobných tvarohu a náchylných ke krvácení, pokud jsou oškrábány; kromě toho určuje:- Bolest nebo nepohodlí při polykání
- Nevolnost;
- Zvracel;
- Obtížné stravování a hubnutí. Jsou přímým důsledkem bolestivého polykání;
- Bolest na hrudi.
Přidružené nemoci
Kandidóza jícnu je velmi často spojena s orální kandidou; také známý jako drozd nebo drozd, ústní drozd je houbová infekce, která je důsledkem nekontrolovaného šíření Candida albicans na úrovni ústní dutiny a hltanu.
K orální kandidě dochází s bělavými, mléčnými, bodkovanými, lentikulárními nebo splývavými plaky na jazyku, patře a hltanu a s příznaky jako pálení v ústech, potíže s polykáním a nedostatečné vnímání chutí.
Kandidóza jícnu u osoby, která má vynikající zdravotní stav
Ve vzácných případech, kdy postihuje zdravého a zdravého člověka, je kandidóza jícnu obvykle asymptomatická.
Komplikace
V přítomnosti imunosuprese nebo určitých stavů (např. Cukrovky) může kandidóza jícnu degenerovat do systémového stavu, známého jako invazivní kandidóza (nebo invazivní kandidóza).
Invazivní candida je infekce způsobená houbou procházející krevním řečištěm Candida albicans (fungemie nebo funghémie) a její šíření do důležitých orgánů, jako je srdce (endokarditida), mozek (encefalitida), plíce (zápal plic), játra (hepatitida), oči (endoftalmitida) nebo kosti (osteomyelitida).
Invazivní kandidóza může být pro pacienta smrtelná, proto představuje „lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou pomoc.
Faktory podporující invazivní kandidózu:
- AIDS;
- Užívání chemoterapie nebo imunosupresiv;
- Diabetes mellitus;
- Dialýza pro akutní selhání ledvin;
- Použití centrálního žilního katétru.
Kdy navštívit lékaře?
Jedinec by měl kontaktovat svého lékaře primární péče, pokud spadá do rizikové kategorie kandidózy jícnu a vyvinout klasické příznaky stavu - bolest při polykání.
pacienta (anamnéza) jsou důležité, ale ne dostatečné; diagnostické potvrzení kandidózy v jícnu ve skutečnosti vyžaduje použití endoskopie jícnu.Je třeba poznamenat, že v přítomnosti podezření na kandidózu jícnu, než se uchýlí k endoskopii jícnu, lékaři obvykle předepisují pacientovi léčbu antimykotiky, aby zjistili, zda se příznaky zlepšují nebo ne: jakékoli zlepšení symptomů vylučuje provedení endoskopického vyšetření, přičemž to vyžaduje přetrvávání poruch.
Tento přístup lze odůvodnit skutečností, že jak je uvedeno v následující části, endoskopie jícnu je minimálně invazivní procedura.
Co je to jícnová endoskopie?
Ezofageální endoskopie je instrumentální vyšetření, které umožňuje vizualizovat vnitřní anatomii jícnu zavedením tubulárního nástroje vybaveného kamerou a světelným zdrojem, počínaje ústy, jehož název je endoskop.
Endoskop je ve skutečnosti sonda připojená k externímu monitoru, na kterou promítá to, co je detekováno její kamerou.
Endoskopie jícnu zahrnuje sedaci pacienta, aby byl endoskop zaveden do trávicího systému bez problémů.
Vzhledem k použití sedace a zavedení endoskopie do trávicí soustavy patří endoskopie jícnu mezi minimálně invazivní postupy.
jícnu zahrnuje lékovou terapii založenou na antimykotikách, s cílem eliminovat kolonii hub zodpovědnou za infekci.
Antimykotika jsou léky se specifickou protiplísňovou silou.
Pokud kandidóza jícnu významně ovlivňuje schopnost přijímat potravu, zahrnuje terapie také dietní plán ad hoc a používání konkrétních metod výživy.
Léky na kandidózu jícnu
Antifungální léčiva, která se nejčastěji používají v přítomnosti kandidózy jícnu, jsou flukonazol it itrakonazol; patřící do kategorie triazolů, flukonazol a itrakonazol působí proti některým enzymům, které houby jako např. Candida albicans používají k reprodukci a přežití (proto ničí molekuly nezbytné pro reprodukci Candida albicans).
Pokud jsou flukonazol a itrakonazol neúčinné, léková terapie se změní na amfotericin B, polyenový makrolid nebo capsufungin, echinokandin.
Pokud jde o způsob podávání výše uvedených léčiv, liší se podle závažnosti infekce: u mírných až středně závažných infekcí se podává orálně prostřednictvím tobolek nebo tablet; u závažných infekcí se však podává intravenózně injekcí.
FARMAKOLOGICKÁ TERAPIE PŘI SPOJENÍ ÚSTNÍ KANDIDACE S KANDIDÓZOU ESOPHAGEA
Pokud je kandidóza jícnu spojena s orální kandidou, léková terapie založená na flukonazolu je obohacena o použití jiného léku: nystatinu.
FARMAKOLOGICKÁ TERAPIE V PŘÍPADĚ INVAZIVNÍ CANDIDY NEBO AIDS
Pokud kandidóza jícnu degeneruje do invazivní kandidózy nebo postihuje jedince s AIDS, léková terapie zahrnuje použití výše uvedeného amfotericinu B nebo kapsufunginu.
Trvání farmakologické terapie
Obecně platí, že doba trvání farmakoterapie užitečné v boji proti kandidóze jícnu je přibližně 21 dní.
Ošetřující lékař však přesně stanoví, jak dlouho by měl pacient antifungální léky užívat.
Strava
Dieta pro ty, kteří nejsou schopni správně jíst kvůli kandidóze jícnu, zahrnuje konzumaci koktejlů s vysokým obsahem bílkovin nebo v nejzávažnějších případech použití výživy nazogastrickou sondou.
"respektujte dávky předepsané ošetřujícím lékařem a užívejte mléčné kvašení;"
