Co je fototerapie
Fototerapie je technika, která zahrnuje pravidelné používání světelného záření vyzařovaného umělými prostředky k léčbě určitých zdravotních stavů. Léčba je založena na biologických účincích způsobených expozicí světlu. Fototerapie představuje účinné a bezpečné řešení jako adjuvans při léčbě dermatologických poruch, změn biologického rytmu bdělosti a některých psychiatrických onemocnění.
Příprava
Před zahájením fototerapie je nutné podstoupit lékařské vyšetření, aby se ujistil, že je tato léčba vhodná pro váš případ, a seznámit se s opatřeními, která je třeba přijmout. Lékař navíc může doporučit a předepsat konkrétní „světelné boxy“.
Před nákupem fototerapeutického zařízení je nutné znát dostupné modely „světelných boxů“ a jejich funkce, abyste si vybrali ten nejvhodnější pro vaše potřeby. Při výběru zařízení je třeba zvážit tři základní faktory. :
- Klinická účinnost
- Oční bezpečnost
- Vizuální pohodlí
Je třeba zvážit: pokud se rozhodnete podstoupit samoléčbu fototerapií, bylo by stále vhodné, aby se řídil vaším lékařem, který vám může poskytnout rady, jak z cyklu sezení získat maximální užitek, a bude vás informovat o tom, jak minimalizovat nástup jakýchkoli vedlejších účinků.
Během fototerapie je nutná léčba vyhýbat se:
- léky, které zvyšují fotosenzitivitu;
- nadměrné sluneční záření a používání solárií;
- parfémované výrobky;
- hydratační krémy, masti a pleťové vody (pokud to lékař výslovně neurčí).
Základní prvky efektivní léčby
Fototerapie je nejúčinnější, když je dosaženo správné kombinace intenzity světla, trvání a doby expozice.
- Doba trvání: na začátku terapie může lékař doporučit absolvovat sezení zahrnující krátké intervaly expozice (například: 15 minut); s pokračováním terapie může pacient postupně prodlužovat expozice. Fototerapie obecně zahrnuje denní sezení, která se liší od 30 minut až dvě hodiny a závisí na intenzitě světla, kterému jste vystaveni.
- Časový rozvrh / časy expozice: U většiny pacientů je fototerapie nejúčinnější, pokud probíhá brzy ráno a je kontraindikována pozdě večer nebo v noci, protože může způsobit poruchy spánku.
- Intenzita světla: je stanovena v luxech (jednotka měření mezinárodního systému týkajícího se osvětlení), které poskytují údaj týkající se množství světla přijímaného subjektem umístěným v určité vzdálenosti od světelného zdroje. Fototerapeutická zařízení obvykle produkují 2 500 až 10 000 luxů. Intenzita světla se mění podle doby expozice a vzdálenosti, na kterou je umístěno, vzhledem ke „světelnému boxu“. Zařízení pro fototerapii 10 000 luxů obvykle vyžadují 30minutové sezení, zatímco 2 500 luxů může trvat dvě hodiny.
Poznámka. Fototerapie vyžaduje čas a důslednost. Pacient může být v pokušení přeskočit sezení nebo pozastavit léčebný plán. Abyste se vyhnuli pocitu nudy, můžete zařízení položit na stůl nebo stůl, doma nebo v kanceláři, abyste mohli provádět činnosti (jako je čtení, používání počítače, psaní, sledování televize, telefonování nebo jíst) současně s fototerapií.
Vedlejší efekty
Fototerapie je obecně bezpečná léčba, mohou se však objevit mírné a přechodné vedlejší účinky, které zahrnují:
- bolest hlavy
- nevolnost
- kožní vyrážky
- namáhání očí
- podrážděnost, stavy agitovanosti
- hyperaktivita, euforie
- suchá ústa
- poruchy spánku
Nežádoucí účinky fototerapie se obvykle objevují na začátku léčebného cyklu a mohou odeznít během několika dnů bez nutnosti chirurgického zákroku. Tyto nežádoucí reakce lze zvládnout zkrácením doby sezení, úpravou vzdálenosti zařízení, přestávkami při delších sezeních nebo změnou „denní doby expozice„ světelnému boxu “.
V případě, že jsou nežádoucí účinky horší nebo nevyřeší, je nutné kontaktovat lékaře a požádat ho o radu a doplňující informace.
Fototerapie by mohla s nízkým výskytem potenciálně vyvolat ještě vážnější vedlejší účinky, jako je předčasné stárnutí kůže nebo v extrémních případech rakovina kůže. Pohybují se od fotosenzitivity až po genetickou náchylnost.
Pozornost!
Terapie P-UVA, která zahrnuje kombinaci záření UV-A a tablet Psoralen:
- může způsobit jevy nevolnosti v důsledku užívání léku;
- nelze jej použít, pokud má pacient závažné onemocnění jater nebo ledvin;
- během těhotenství je kontraindikován.
Některé podmínky vyžadují zvláštní opatrnost:
- stavy, které činí kůži obzvláště fotosenzitivní, jako je systémový lupus erythematosus (SLE);
- užívání léků, které zvyšují citlivost na sluneční světlo, jako jsou některá antibiotika, protizánětlivé látky a doplňky stravy obsahující třezalku tečkovanou;
- konkrétní oční choroby, díky nimž jsou oči náchylné k poškození světlem;
- rakovina kůže;
- v některých případech bipolární poruchy a těžkých depresivních stavů je třeba věnovat pozornost možnému rozvoji negativních a manických duševních stavů.
Poznámka. Solária nepředstavují „alternativu k fototerapii: není prokázáno, že světelné záření uvolňované takovými opalovacími zařízeními má terapeutický účinek srovnatelný s fototerapií“.
Výsledek
Fototerapie se ukázala být cennou pomocnou léčbou konvenční lékařské péče: pomáhá zmírňovat příznaky, zvyšuje hladinu energie a zlepšuje náladu.
Účinky léčby jsou patrné během krátké doby: výsledky jsou obvykle získány za několik dní, ale terapeutický plán může zahrnovat použití fototerapie dokonce po dobu dvou nebo více týdnů. Úspěch terapie se může lišit subjektivním způsobem (u některých pacientů může být více či méně účinný).
Aby bylo dosaženo maximálního terapeutického účinku, je užitečné dodržovat některé indikace:
- Respektujte denní léčebný plán: Aby bylo možné získat a udržet účinky léčby, je nezbytné prokázat důslednost při každodenní fototerapii podle pokynů lékaře. Pokud není uvedeno jinak, je vhodné nepřeskočit denní sezení nebo léčbu nepřerušit.
- Vyberte zařízení, které nejlépe vyhovuje vašim potřebám: Před zakoupením „světelného boxu“ pro fototerapii je užitečné provést nějaký průzkum a poradit se se svým lékařem. Účelem je identifikovat vlastnosti a funkce zařízení a také zkontrolovat, zda jsou respektovány důležité prvky, jako je bezpečnost, snadné použití a správný stupeň jasu.
- Uchýlit se k dalším procedurám: pokud není pozorováno významné zlepšení účinku fototerapie, může být nutné zavést alternativní léčebný plán, který může pomoci získat výsledky a který zahrnuje například psychoterapeutická sezení nebo příjem antidepresiv.
Závěrečné úvahy
Ukázalo se, že fototerapie je zvláště účinná u některých dermatologických onemocnění, stejně jako u konkrétních stavů, které sdílejí patogenetické mechanismy, které rozvracejí přirozené chronobiologické rytmy.
Oblasti pro budoucí klinické aplikace jsou četné, ale vyžadují další zkoumání. Bude zvláště zajímavé potvrdit účinnost a bezpečnost fototerapie aplikované na úzkostné poruchy, problémy se stravovacími návyky a možné využití v evolučních patologiích (příklad: Parkinsonova choroba).
