V současné době není přesná příčina rakoviny penisu známa; lékaři však našli silnou korelaci mezi dotyčnou rakovinou a faktory, jako jsou: kouření cigaret, infekce virem lidského papilomu, AIDS a špatná hygiena. Intimní.
Signalizací nástupu rakoviny penisu je tvorba bulky nebo vředu na žaludu penisu nebo předkožky spojená s příznaky, jako jsou: bolest, zarudnutí, svědění, pálení, změny barvy kůže atd.
Úspěch terapií rakoviny penisu závisí na včasnosti diagnózy: čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance na uzdravení.
Neošetřená nebo opožděná léčba je obvykle smrtelná, kvůli šíření nádoru do dalších orgánů.
Stručný anatomický přehled penisu
Penis je mužský reprodukční orgán.
Válcovitý tvar a pokrytý kůží lze anatomicky rozdělit na 3 hlavní části, kterými jsou: kořen, hřídel (nebo tělo) a žalud.
- Vykořenit: nachází se mezi pubisem a perineem a představuje místo původu penisu.
- Aukce: je to centrální část penisu a také ta nejvýznamnější; na jeho vzniku se podílejí dva corpora cavernosa a corpus spongiosum, tři struktury tvořené erektilní tkání a obalené pojivovou tkání.
Kavernózní tepny probíhají uvnitř kavernózních těles; místo toho uretra prochází corpus spongiosum. - Žalud: je to nej distálnější část penisu; včetně močového masa pro vypuzení moči a spermií, je opatřen chlopní klouzavé kůže nazývané předkožka.
Navzdory četným výzkumům na toto téma lékaři dosud nezjistili přesné příčiny výše uvedených genetických mutací; jsou si však docela jisti, že faktory jako:
- Kouření cigaret;
- Infekce způsobené lidským papilomavirem (nebo HPV);
- AIDS, což je infekce způsobená virem lidské imunodeficience (nebo HIV);
- Špatná intimní hygiena.
Kdo je nejvíce ohrožen rakovinou penisu?
Na základě toho, co vyplynulo z několika statistických studií, odborníci usoudili, že jsou více ohroženi rakovinou penisu:
- Muži neobřezaní (tj. S předkožkou), kteří trpí fimózou a / nebo rekurentním smegmatem.
Fimóza je anomálie penisu, v důsledku čehož má předkožka zúžení, které jí brání sklouznout dozadu a odhalit žalud; fimóza představuje překážku erekce a v nejzávažnějších případech také vyloučení spermatu.
Smegma je naopak produktem sekrece penisu, který se typicky tvoří pod předkožkou a na kterém se podílejí mrtvé epiteliální buňky, kožní maz a vlhké látky močového původu; smegma je bohatý na bílkoviny a představuje ideální replikační a růstové médium pro mnoho mikroorganismů, bakteriálních i houbových. - Muži s psoriázou, kteří absolvovali léčbu ultrafialovým světlem;
- Muži, kteří žijí v oblastech světa, kde jsou hygienické podmínky špatné;
- Muži, kteří se dostatečně nestarají o svou intimní hygienu;
- Muži nad 60 let;
- Kuřáci;
- Muži s AIDS nebo kteří se nakazili virem lidského papilomu. Pokud jde o infekce virem lidského papilomu, statistické studie ukázaly, že tyto nepříjemné okolnosti jsou častější u neobřezaných mužů; to znamená, že obřízka chrání před infekčním působením viru lidského papilomu;
- Muži s anamnézou rekurentní balanitidy. Balanitida je zánět žaludu.
Druhy rakoviny penisu
Rakovina penisu může pocházet z různých buněk, které tvoří kůži penisu nebo konkrétní tkáně tohoto orgánu; buňka původu je důležitá, protože právě na ní lékaři zakládají typologickou klasifikaci rakoviny penisu.
Přesněji do výše zmíněné typologické klasifikace může nádor penisu pocházet z:
- Skvamózní buňka a představují příklad spinocelulárního karcinomu;
- Buňka Merkel a představuje příklad karcinomu z buněk Merkelové;
- Melanocyt má typické rysy melanomu;
- Bazální buňka a tvoří příklad bazocelulárního karcinomu;
- Takzvaná „malá buňka“ a představují příklad malobuněčného karcinomu;
V 95% případů je rakovina penisu spinocelulárním karcinomem; ve zbývajících 5%jde o jeden z dalších tří výše popsaných typů rakoviny (tedy buď karcinom z Merkelových buněk, nebo melanom nebo malobuněčný karcinom).
;
- Ztráta krve;
- Změní se barva kůže
- Zesílení kůže;
- Podráždění.
Je také důležité si uvědomit, že rakovina penisu může po svém vzniku způsobit fimózu a zvětšení tříselných lymfatických uzlin.
Komplikace
Rakovina penisu je, jako mnoho zhoubných nádorů, novotvar schopný infiltrovat sousední tkáně a lymfatické uzliny a šířit některé své buňky do krevního oběhu - takzvané nádorové metastázy nebo metastázy - a tak „kontaminovat“ i orgány vzdálené od penisu.
Čtenáře připomínáme, že šíření metastáz zhoubným nádorem je proces významné klinické závažnosti, který je často fatální pro ty, kteří jím trpí.
Kdy navštívit lékaře?
Zvláště pokud spadá do rizikové kategorie (např. Kuřák s anamnézou infekce HPV nebo starší pacient s AIDS), měl by muž vždy okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo jít do nejbližší nemocnice, pokud se mu na hrudi vytvoří bulka nebo „vřed“ na penisu , bulka nebo vřed spojený s příznaky jako: bolest, zarudnutí, svědění, pálení atd.
Včasná diagnostika rakoviny penisu je velmi důležitá, protože umožňuje včasnou léčbu stavu, než dojde k vážným komplikacím (metastázám).
a biopsie na vzorku buněk patřících k předpokládanému nádoru (nádorová biopsie).
Poté, co vám byla diagnostikována rakovina penisu, může váš lékař chtít situaci prozkoumat pomocí rádiologických testů, jako je CT vyšetření nebo MRI pánevní oblasti.
Biopsie nádoru
Biopsie nádoru se skládá z odebrání a následné laboratorní analýzy vzorku buněk patřících k nádoru.
V případě rakoviny penisu je nádorová biopsie vyšetřováním nezbytným pro diagnostické potvrzení toho, co bylo do té doby pouze hypotetické, jakož i vyšetření, které umožňuje stanovit důležitou charakteristiku maligních nádorů: tzv. Staging ( nebo jeviště).
Jaké je stádium maligního nádoru?
Staging maligního nádoru zahrnuje všechny informace shromážděné během biopsie, které se týkají velikosti nádorové hmoty, její infiltrační síly a kapacity metastázování.
KDE JE UMÍSTĚNÍ VÝBĚRU?
Aby biopsie potvrdila přítomnost rakoviny penisu, musí mít diagnostik laboratorní testy na vzorku buněk odebraných z hrudky nebo vředu přítomného na penisu.
Je to nejméně závažná fáze.
Nádor je omezen na povrch a nazývá se také karcinom in situ.
Etapa I.
Je to fáze mírné závažnosti.
Nádor napadl pojivovou vrstvu pod kůží, ale nekontaminoval žádné sousední lymfatické uzliny ani orgány.
Po pojivové tkáni nádor napadl lymfatické cévy a cévy a může také kontaminovat erektilní tkáň a / nebo močovou trubici.
Nádor je stejný jako stupeň II, s přidáním jeho rozšíření do jedné nebo dvou tříselných lymfatických uzlin.
Nádor je stejný jako stupeň II, s přidáním jeho rozšíření do více než dvou tříselných lymfatických uzlin.
Po pojivové tkáni, erektilní tkáni, močové trubici a tříselných lymfatických uzlinách nádor napadl sousední orgány (např. Prostatu, stydkou kost atd.) A / nebo některé vzdálené.
Radiologická vyšetření
Po diagnostikování rakoviny penisu lékař pomocí radiologických vyšetření pánevní oblasti ověří, zda novotvar napadl sousední orgány a tkáně či nikoli.
Tato vyšetřování jsou zvláště důležitá v přítomnosti rakoviny penisu ve středním až pozdním stádiu.
Laserová terapie
Laserová terapie, známá také jako laserová ablace, je indikována, pokud je rakovina penisu spinocelulárním karcinomem stupně 0 (tj. in situ).
Chirurgická operace
Chirurgický přístup zahrnuje různé způsoby léčby, jako je obřízka, kryochirurgie, excize a penektomie.
OBŘÍZKA
Obřízka je chirurgický zákrok k odstranění předkožky.
V souvislosti s rakovinou penisu je její implementace indikována, když je novotvar omezen na předkožku a není v pokročilém stádiu.
CRYOSURGERY
Kryochirurgie je zvláštní chirurgická léčba, která zahrnuje aplikaci kapalného dusíku přímo na nádorovou hmotu, aby se zmrazila a způsobila smrt jejích základních buněk.
V souvislosti s rakovinou penisu je její implementace indikována, když je novotvar ve velmi raných stádiích a nachází se na žaludu penisu.
CHIRURGICKÉ VYLOUČENÍ
Chirurgická excize tumoru penisu spočívá v odstranění nádorové hmoty a přilehlých normálních tkání, provádí se klasickým chirurgickým skalpelem a po aplikaci lokálního anestetika.
Chirurgická excize může být přijata, když je nádor v raných stádiích nebo právě prošel prvními stádii.
Důsledky chirurgické excize zahrnují aplikaci několika stehů a, pokud odstranění zahrnuje velkou oblast normální tkáně, roubování kožního štěpu.
PENECTOMY
Penektomie je částečné nebo úplné odstranění penisu.
V souvislosti s rakovinou penisu je její implementace vyhrazena pro nejpokročilejší případy, kdy rakovinné buňky více či méně široce kontaminovaly orgán a chystají se rozšířit jinam.
Chemoterapie
Chemoterapie je podávání léků schopných zabíjet rychle rostoucí buňky, včetně rakovinotvorných.
V kontextu rakoviny penisu může mít chemoterapie aktuální povahu a může představovat rozhodující léčbu, pokud je novotvar ve velmi raných stádiích, nebo systémové povahy a může představovat podpůrnou terapii pro chirurgický zákrok, pokud má novotvar určitý rozsah. .
Radioterapie
Radioterapie zahrnuje vystavení nádorové hmoty určité dávce vysokoenergetického ionizujícího záření (rentgenové záření), které má za úkol ničit neoplastické buňky.
V souvislosti s rakovinou penisu může radioterapie představovat:
- Rozhodující léčba, pokud je novotvar ve velmi raných stádiích;
- Postoperační léčba, kdy je nutné upevnit výhody chirurgického zákroku;
- Paliativní léčba ke zmírnění symptomů, když je novotvar ve velmi pokročilém stádiu a není možné, vzhledem k nejistému zdravotnímu stavu pacienta, provést operaci.
