Co je to erektilní dysfunkce?
Erektilní dysfunkci lze definovat jako neschopnost mužského subjektu dosáhnout a udržet erekci vhodnou pro uspokojivý pohlavní styk.
Různé níže uvedené příčinné prvky mohou být čas od času jednoduchým rizikovým faktorem, přitěžujícím faktorem nebo primární příčinou erektilní dysfunkce.
Možné příčiny
- Kouření (kouření cigaret)
- Akromegalie
- Alkoholismus a jiné formy zneužívání luxusních látek
- Některé anafrodiziakální léky (viz léky, které způsobují erektilní dysfunkci)
- Ateroskleróza, dyslipidémie
- Nízké hladiny testosteronu, hypogonadismus
- Těžké bronchopneumopatie
- Cirhóza jater
- Deprese, emoční napětí, nízké sebevědomí, úzkost z výkonu, rodinné a vztahové konflikty atd.
- Cukrovka
- Infekce dolních močových cest
- Operace (např. Prostatektomie u pacientů s rakovinou prostaty, transuretrální resekce prostaty s lézemi periferních nervů) nebo trauma zahrnující pánevní oblast nebo míchu
- Chronické selhání ledvin
- Hypercholesterolémie
- Hyperprolaktinémie
- Hypertenze
- Peyronieho choroba (která vede k tvorbě jizevnaté tkáně uvnitř penisu)
- Srdeční onemocnění (srdeční onemocnění)
- Onemocnění štítné žlázy doprovázené hypertyreózou nebo hypotyreózou
- Parkinsonova choroba
- Obezita
- Radiační terapie pánevní nebo perineální
- Roztroušená skleróza
- Metabolický syndrom
- Cushingův syndrom
- Nadměrný stres
- Léčba rakoviny prostaty nebo hypertrofie prostaty
Často se různé kauzální prvky prolínají a navzájem se živí; například obezita je často spojena s metabolickým syndromem, nízkou hladinou testosteronu, aterosklerózou, cukrovkou, sníženou fyzickou aktivitou a psychickými důsledky, které negativně ovlivňují sexuální zdraví.
Formy erektilní dysfunkce
Shrneme -li výše uvedené, lze erektilní dysfunkci zařadit do kategorie
- organická erektilní dysfunkce, pokud je způsobena fyzickými faktory, jako jsou vaskulární onemocnění nebo diabetes; zase klasifikovatelné na základě:
- neurogenní
- endokrinní
- cévní
- psychogenní erektilní dysfunkce, ať už je způsobena stresem, úzkostí nebo jinými psychologickými faktory.
- farmakologická erektilní dysfunkce, pokud je způsobena léčbou léky, které přímo nebo nepřímo mohou způsobit erektilní dysfunkci:
- antihypertenziva: diuretika (thiazidy, spironolakton), centrálně působící antihypertenziva (methyldopa, klonidin, reserpin), α-blokátory (prazosin, terazosin), β-blokátory (propanolol, metoprolol, atenolol)
- antidepresiva: tricyklická, inhibitory MAO, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
- antipsychotika: fenothiaziny
- antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin)
- proti vředům (cimetidin, ranitidin, famotidin)
- antiandrogeny (cyproteron acetát, finasterid, ketokonazol, progestiny, estrogeny, analogy GnRH)
- léky snižující lipidy (gemfibrozil, klofibrát)
- digitální
- heroin, morfin, kokain, metadon
Často je však etiologie smíšená (smíšená erektilní dysfunkce), zahrnující psychologické, neurologické, endokrinologické, vaskulární, traumatické a iatrogenní příčiny.
