Všeobecnost
Delirium, neboli delirium, je závažná porucha mentálních schopností a myšlení, která způsobuje akutní stav zmatenosti, snížení povědomí o okolním prostředí, nenormální chování a nakonec i deficit některých kognitivních schopností.
Příznaky deliria se obvykle projeví během několika hodin.
Pro správnou diagnózu deliria a jeho vyvolávajících příčin jsou zásadní následující: fyzické vyšetření, anamnéza, neurologické hodnocení, zhodnocení psychického profilu a řada laboratorních testů.
Léčba deliria se točí hlavně kolem léčby vyvolávajících příčin; spouštění příčin, na nichž závisí také pozitivita nebo jiná prognóza.
Co je delirium?
Delirium je vážné narušení duševních schopností a myšlení s obecně náhlým nástupem, které zahrnuje především stav zmatenosti a snížení povědomí o okolním prostředí.
V medicíně je delirium také známé jako akutní stav zmatenosti nebo delirium.
Příčiny
Podle spolehlivých neurologických studií závisí začátek deliria na poruše mozkové činnosti, takže se mění přenosové mechanismy nervových vzruchů vstupujících a vystupujících z mozku.
Několik faktorů může způsobit poruchu mozkové aktivity, která charakterizuje delirium, včetně:
- Zneužívání nebo závislost na určitých drogách nebo alkoholu;
- Některé zvláštní zdravotní stavy, jako je cévní mozková příhoda, TIA, infarkt myokardu, závažné poranění mozku, arytmie, hypoglykémie nebo zadržování moči;
- Přítomnost určité metabolické nerovnováhy, jako je hypokalcemie nebo hyponatrémie;
- Přítomnost závažného chronického onemocnění (např .: Addisonova choroba) nebo smrtelného onemocnění (např .: maligní nádor);
- Vystavení těla silnému toxinu;
- Podvýživa nebo dehydratace;
- Přítomnost závažné infekce močových cest nebo dýchacích cest;
- Nedostatek spánku;
- Přetrvávající zácpa;
- Silná emoční nouze
- Přítomnost velmi silné bolesti;
- Následky „anestezie praktikované u příležitosti velkého chirurgického zákroku;
- Vstup na intenzivní péči. V těchto situacích lékaři hovoří o „deliriu v intenzivní péči“;
- Schizofrenie, psychóza nebo bipolární porucha;
- Demence, jako je Alzheimerova choroba nebo vaskulární demence;
- Nadměrný příjem určitých léků nebo jejich nevhodná kombinace. Mezi léky, které při nesprávném použití mohou způsobit delirium, patří: nejsilnější léky proti bolesti, léky podporující spánek, anxiolytika, antidepresiva, antihistaminika, léky na Parkinsonovu chorobu, antikonvulziva a léky na astma.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Četné klinické studie ukázaly, že riziko vzniku formy deliria je vyšší u:
- Lidé pokročilého věku. Stáří je možná nejdůležitějším rizikovým faktorem deliria;
- Ti, kteří mají sklon konzumovat alkohol nebo drogy;
- Ti, kteří bez rozdílu užívají drogy;
- Lidé, kteří nemohou nebo nechtějí jíst přiměřeně a podle potřeb svého organismu;
- Ti, kteří mají určitou psychickou křehkost;
- Ti, kteří trpí zrakovým nebo sluchovým postižením;
- Lidé s neurologickými poruchami, které obvykle předcházejí demenci (např .: mírné kognitivní poruchy);
- Ti, kteří jsou nuceni k dlouhé hospitalizaci, zejména na intenzivní péči;
- Osoby trpící vážnou nemocí az tohoto důvodu ve vážném ohrožení života;
- Ti, kteří se stali oběťmi násilných úderů do hlavy.
EPIDEMIOLOGIE
Zajímavé statistické průzkumy ukázaly, že delirium má nejvyšší výskyt mezi lidmi přijatými na intenzivní péči. Čísla v tomto ohledu hovoří o 50-75% pacientů, tedy o polovině a ještě více.
