DYSTHYMICKá PORUCHA

Dysthymická porucha

Je charakterizována depresivní náladou po většinu dne, většinu dní, po dobu nejméně dvou let. Během období nemoci nemá pacient nikdy normální náladu déle než dva po sobě jdoucí měsíce. Kromě toho musí být přítomny alespoň dva z následujících příznaků:

hyporexie nebo hyperfagie;

nespavost nebo hypersomnie;

snížená energie a únava;

nízké sebevědomí;

špatná schopnost soustředit se nebo potíže s rozhodováním;

pocity zoufalství.

Během prvních dvou let nemoci nemusela dojít k žádné závažné depresivní epizodě. Možná existovalo, ale muselo se to úplně vyřešit před nástupem dysthymické poruchy.
Pokud se po počátečním dvouletém období velké depresivní epizody překrývají s dysthymickou poruchou (a to se stává u 75% pacientů), nazývá se to dvojitá deprese.
Příznaky způsobují značné utrpení a narušení sociálních, pracovních a dalších důležitých oblastí.

Termín „dysthymie“ vytvořil v roce 1970 doktor Robert Spitzer a nahradil dříve používanou „depresivní osobnost“. Dnes je tato porucha také známá jako neurotická deprese nebo dysthymická porucha, ačkoli DSM-5 nedávno zavedl nový termín Trvalá depresivní porucha (perzistentní depresivní porucha).

Depresivní porucha jinak neurčená

Zahrnuje poruchy s depresivními projevy, které nesplňují kritéria pro depresivní poruchu a dysthymickou poruchu. Nejčastější z poruch patřících do této kategorie je předmenstruační dysforika. Aby bylo možné diagnostikovat tuto poruchu, musí být přítomno 5 nebo více symptomů v sérii, což zahrnuje:

výrazně depresivní nálada, zoufalství, sebepodceňování;

úzkost a napětí;

emoční labilita;

vztek nebo podrážděnost;

snížený zájem o obvyklé činnosti;

potíže se soustředěním;

ospalost a snadná únava;

výrazné změny chuti k jídlu, přejídání a nutkavé hledání určitých potravin (zejména sacharidů a sladkostí);

nespavost nebo hypersomnie;

pocit, že jste na pokraji ztráty kontroly;

fyzické příznaky: zvětšení prsou s bolestí, otoky, přibývání na váze, bolesti kloubů.

Minimálně jeden ze symptomů musí být mezi prvními čtyřmi. Totéž se navíc muselo stát během týdne před menstruací ve většině menstruačních cyklů za předchozích 12 měsíců. Tyto příznaky v týdnu po menstruaci vždy chybí. Intenzita, nikoli však doba trvání symptomů, je závažnosti srovnatelné se závažnou depresivní poruchou a musí v daném období způsobit evidentní a výrazné zhoršení sociálního a profesního fungování (včetně hádek s partnerem, přáteli a rodinnými příslušníky) .
Minimálně 75% žen zažívá izolované nebo drobné premenstruační změny, 20–50% trpí „premenstruačním syndromem“, přičemž dotyčná porucha by postihla 3–5% žen.