Příčin vzniku jevu může být mnoho. Často je plynatost způsobena zvýšením fermentace nebo hnilobných procesů v důsledku kvalitativních a kvantitativních chyb v jídle. Jindy je to chyba drog, stresu a nadměrného napětí.
Ačkoli je střevní kvašení absolutně fyziologickým jevem, nadměrná tvorba plynu, která charakterizuje plynatost, je často doprovázena nepříjemnou nebo bolestivou břišní distenzí (meteorismem), zvláště když z fyziologických nebo sociálních důvodů tyto plyny nemohou najít průduch.
ZÁBAVNÝ FAKT: hluk běžně spojený s plynatostí je způsoben vibracemi análního otvoru.
Někteří lidé jsou schopni ovládat svěrač, který normálně uzavírá tento otvor, a snížením tlaku v břiše nasávat vzduch do konečníku „konečníkem“. To je případ slavného Josepha Pujola, který před více než stoletím oživoval noční život pařížského epoque s hudební show podle pernacchie. Tato zvláštní schopnost mu vynesla přezdívku "Petomane".
: nadměrné polykání vzduchu, po kterém obvykle následuje hlučné říhání. Může mít patologický základ (gastroezofageální reflux, hiátová kýla, angina pectoris, dyspepsie, peptický vřed) nebo behaviorální (kouření a špatné stravovací návyky, jako například unáhlené požití jídla nebo nápojů, zejména sycených).Pokud není plynatost spojena s patologiemi nebo častým říháním, je to pravděpodobně způsobeno nadměrným bakteriálním kvašením.V těchto případech mluvíme o čisté hyperflatulenci.
Pokud nadýmání vytváří v sociálním kontextu značné nepohodlí nebo silnou bolest způsobenou „nadměrným hromaděním plynů“, může být užitečné přesné diagnostické vyšetření.
- Za prvé je nutná důkladná anamnéza pacienta, například vyšetřením, zda plynatost:
- je spojena s konzumací konkrétních potravin nebo s určitými psychologickými stavy
- pokud je doprovázeno dalšími příznaky, jako jsou změny ve střevě (zácpa, průjem), bolest břicha nebo výkaly hlenu a krve
- pokud je spojena s příjmem konkrétních léků, s probíhajícími chorobami nebo pokud je obeznámena s určitými patologiemi
- Díky přesné anamnéze pacienta může lékař nyní předpokládat původ plynatosti, například:
- pokud je spojena s konzumací konkrétních potravin → možná potravinová intolerance
- pokud je spojena s konkrétními stravovacími návyky (zneužívání slazených nápojů, sladkostí, škrobnatých jídel, strava s nízkým obsahem ovoce a zeleniny, přejídání, sedavý způsob života) → možná ztráta optimální absorpční kapacity střevní sliznice (syndrom kapajícího střeva nebo hyper- střevní propustnost)
- pokud je spojena se změnami alva a stavy nervozity, úzkosti, stresu, deprese, hypochondrie → možný syndrom dráždivého tračníku
- pokud je spojena s horečkou, průjmovými výtoky, silnou bolestí břicha → možná probíhající střevní infekce
- pokud je spojena s chorobami s důležitou autoimunitní složkou (např. psoriáza, artritida), krev ve stolici, hojná přítomnost hlenu ve výkalech, období zácpy a dalších průjmů, se střídáním remisí a relapsů → možná přítomnost zánětlivé onemocnění střev
- pokud je spojena se stolicí podobnou stužce, věk> 50 let, bolest břicha, anémie a krev ve stolici → možná rakovina tlustého střeva (maligní nebo benigní)
- K potvrzení nebo vyvrácení těchto hypotéz může lékař pacienta podrobit jednomu nebo více diagnostickým testům
- Tradiční vyšetření spočívá ve shromažďování plynu vypuzeného rektální trubicí vloženou do konečníku a připojenou ke stříkačce. Chemická analýza těchto plynů bude tedy schopna stanovit původ plynatosti: pokud je hlavní složkou dusík na základně poruchy, je zde s největší pravděpodobností aerofagie; pokud je naopak prd bohatý na vodík a oxid uhličitý, jedná se o malabsorpci uhlohydrátů s následnou bakteriální hyperfermentací, jak se to děje u subjektů s intolerancí laktózy. V každém případě, aby bylo možné mluvit o plynatosti, musí být počet denních vyloučení větší než 25; vypouštěný plyn musí také překročit 100 ml / h. Na druhou stranu 10–20 pasáží denně je zcela běžných, protože celkový objem asi litr vzduchu (bibliografie: Ambulantní proktologie tlustého střeva - pojednání pro chirurgy, gastroenterology a praktiky, s. 97).
- Když lékař usoudí, že původ plynatosti souvisí s potravinovou intolerancí, se syndromem bakteriální kontaminace tenkého střeva nebo s problémy se vstřebáváním střeva, může provést takzvaný dechový test, určitě praktičtější a použitější než předchozí test. . Chcete -li se o tomto tématu dozvědět více, doporučujeme přečíst si články o dechovém testu pro diagnostiku intolerance laktózy a dechovém testu sorbitolu.
- Alternativně nebo společně s dechovými testy může lékař předepsat testy na stolici (např. Měření pH ve stolici) a krevní testy (např. Vyhledávání specifických protilátek, celiakie)
- Pokud příznaky naznačují možnou závažnou patologii, jsou indikována rentgenová vyšetření gastrointestinálního traktu a případně endoskopické vyšetření (gastroskopie a / nebo kolonoskopie) s biopsií.
Často se stává, že pacient přičítá původ bolesti břicha plynatosti, když ve skutečnosti je v základu poruchy pouze zvýšená citlivost stěny koliky (syndrom dráždivého tračníku). Člověk tak získá dojem, že některá jídla způsobují nadýmání, ale ve skutečnosti stimulují ani ne nadýmání, ale sérii nedobrovolných střevních stahů, které jsou vnímány jako nepříjemný pocit plynné distenze.
