FOBIE

Specifická fobie

Viz také: arachnofobie

Fobie jsou nejčastějšími duševními poruchami: mají prevalenci 11% a jsou častější (dvojnásobné) u mužů než u žen. Začátek je u mladých dospělých, ačkoli některé fobie začínají v dětství, jako je například strach z krve. dětské fóbie jsou velmi časté (například ze tmy, blesků a zvířat), natolik, že jsou považovány za téměř normální, pokud jsou oceňovány mezi 2 a 5 lety.
Fobie je intenzivní, výrazný, nepřiměřený a trvalý strach z předmětu nebo situace, která místo toho postrádá skutečné objektivní nebezpečí, a právě v tomto smyslu se fobie odlišuje od strachu, což je pocit, který se jedinec projevuje tváří v tvář skutečné hrozbě. I u specifické fobie, v důsledku poruchy, lze stanovit „předvídavou úzkost s relativním vyhýbavým chováním a v konkrétních případech může úzkost dosáhnout rozsahu“ panického záchvatu, protože „ expozice fobickým podnětem téměř vždy způsobí okamžitou úzkostnou reakci.
Existuje téměř neomezený počet fobií, protože může být zapojen jakýkoli předmět nebo situace. Nejběžnějšími formami jsou fobie ze: zvířat, krve, výšek, uzavřených míst, tmy, smrti, dopravních prostředků, špíny, nemocí, atmosférických činitelů. Postižení, kromě dětí, si uvědomují, že problém, který je trápí, je nepřiměřený nebo nadměrný; navzdory tomu porucha více či méně výrazně kompromituje jejich existenci.
Aby bylo možné hovořit o specifické fobii u dospělých, musí mít fobické projevy minimální trvání alespoň šest měsíců.
Vyhýbání se vyvinuté těmito subjekty se stává trvalým a obtížně odstranitelným: to závisí na skutečnosti, že snížení úzkosti, které je dosaženo vyhýbáním se obávaným předmětům a situacím, vede ke stabilnímu posílení těchto strategií právě proto, že jsou účinné při prevenci „záchvat úzkosti. Pokud se„ vyhýbání stane “zvykem, subjekt si pak vypěstuje skutečné fobické rysy.
Fobie obecně po dětství procházejí jasnou redukcí; případy, které přetrvávají u dospělých, jsou z hlediska obnovy méně příznivé, protože se vyskytují pouze u 20% z nich. Možným důsledkem fobie je interference, kterou vytváří v pracovním životě a ve vztazích, protože zejména v těch nejzávažnějších formách musí člověk modelovat své chování na základě věcí nebo situací, kterým je třeba se vyhnout, čelí omezením svého v kariéře a v citových vazbách.
Léčba této nemoci je v podstatě založena na psychoterapii. Některé výhody mohou mít léky, jako jsou b-blokátory (které snižují tachykardii, pocení a dušnost) a některá antidepresiva, ale to jsou okrajové výhody. Nejúčinnější psychoterapeutickou technikou se zdá být postupné nebo masivní vystavování subjektu „naživo“ nebo „v imaginaci“ obávaným předmětům a situacím, aby se mohl naučit zvládat úzkost a strach.

Sociální fóbie

Má prevalenci asi 8% a postihuje hlavně ženy, přičemž nástup se vyskytuje častěji mezi 10 a 20 lety.
Sociální fobie se skládá ze strachu z projevení úzkosti až po panický záchvat, když jsme spolu s lidmi, obvykle neznámými, v potenciálně trapných situacích, od prostého bytí s ostatními, až po sociální události, ve kterých je předmětem služba. Strach těchto jedinců spočívá v tom, že za podobných okolností kvůli úzkosti projeví chování, které určuje negativní úsudek přítomných lidí. V důsledku toho se ustavuje chování vyhýbání se, předvídavá úzkost nebo nepohodlí ve spojení se sociálními situacemi nebo obávanými výkony, jako je červenání na veřejnosti nebo pocit pozoruhodného pocitu napětí. Mezi klinické obrazy, které charakterizují sociální fobii, patří: řečnictví, to je takzvaný „tréma“, který se zdá být nejběžnější formou; mluvit s důležitými lidmi; dělat zkoušky; účastnit se večírků nebo obědů; odolat tlaku nebo vyjádřit nesouhlas s lidmi, kteří nejsou známí, například s prodejci; dívat se ostatním do očí; při sledování pracovat nebo psát.
Léčba spočívá v psychoterapii nebo, i když méně účinně, v užívání antidepresiv nebo léků blokujících b.