Upravil lékař Eugenio Ciuccetti
Všeobecnost
Inkontinence moči je stav, který dnes postihuje asi 30% žen a je charakterizován nedobrovolnou ztrátou moči v sociálně nevhodných okamžicích a místech. Tyto ztráty zjevně představují závažný problém, a to jak z hygienického, psychologického, tak z relačního hlediska.
Druhy inkontinence
Existují různé formy inkontinence moči: stresová inkontinence je například spojena se zvýšením nitrobřišního tlaku (a tedy i na močovém měchýři) při pohybu a fyzickém úsilí. I kýchnutí nebo zvýšení výdajů může stačit ke spuštění tohoto mechanismu.
Nakonec existují formy smíšené inkontinence, u kterých se objevují příznaky obou právě popsaných typů.
Příčiny a rizikové faktory
Obecně platí, že ženy jsou z vnitřních anatomických a konstitučních důvodů postiženy častěji než muži. U hormonálních transformací typických například pro menopauzu dochází k některým nepříznivým změnám v močovém měchýři, močové trubici a všech strukturách podílejících se na eliminaci moči.
Je však třeba poznamenat, že problém inkontinence moči také často postihuje mnoho mladých žen.Zvažte například možné trauma a změny pánevní opory související s těhotenstvím a porodem.
Proto je tedy důležité znát rizikové faktory: jako je obezita, nadměrné přibývání na váze během těhotenství, kouření, zácpa nebo dědičnost.
Prevence v těhotenství
Stejně tak je třeba, aby si budoucí matky během těhotenství adekvátně připravily (jednoduchými cviky a léčbami) své perineum, a spoléhaly na zkušenosti kvalifikovaných odborníků, jako je porodní asistentka.
Tímto způsobem bude možné zvýšit propriocepci perinea, napravit nerovnováhu lumbo-pánevní statiky, tónovat aktivitu svalů levator anus a zabránit možným změnám urogenitální kontinence.
K tomu budou použity různé techniky, také na základě konkrétní doby těhotenství. Od tradičního kočičího cviku přes perineální kontrakce v podřepu nebo na zádech až po účinné relaxační a dechové strategie.
I po porodu bude nutné být opatrný. Mnoho žen chce co nejdříve obnovit svůj fyzický a estetický tvar. Ale přetížení břicha před obnovením integrity a tonusu perineálních svalů by později mohlo způsobit nepříjemná překvapení.
Rehabilitace pánevního dna
Stejně důležité jsou všechny rehabilitační programy pánevního dna, které jsou nyní k dispozici v různých centrech v naší zemi. Pánevní dno - abychom byli přesní - je ta muskulo -fasciální struktura, která uzavírá dutinu břicho -pánev ve spodní části a obklopuje a podporuje močovou trubici, močový měchýř, pochvu až po anorektální systém.
Když mluvíme o rehabilitaci, odkazujeme na v zásadě „konzervativní“ přístup k tomuto problému. Přístup, který se často vyhýbá nebo integruje jakékoli chirurgické nebo farmakologické intervence.
Rehabilitace může být založena na různých technikách. Například kineziterapie, založená na konkrétních cvicích schopných obnovit ženě vědomí její perineální oblasti (často málo známé a „cítit“) a schopnost ji ovládat a posilovat.
Takzvaná Kegelova cvičení, mimo jiné - zvýšením toku krve do svalů této oblasti - se také osvědčila při zvyšování pocitu rozkoše ženy na genitální úrovni.
Další možnosti pak nabízí Biofeedback (který pomocí „speciální vaginální sondy pomáhá subjektu napravit se a správně pracovat s perineem) a funkční elektrická stimulace (pasivní technika založená na použití speciálních elektrod a souvisejících impulzů) elektrické - absolutně bezbolestné - které zase stimulují svaly pánevního dna).
Močová inkontinence neumírá, ale určitě je kvalita života hluboce podmíněna. Mnoho žen má tendenci problém „odstranit“, kvůli nedostatku informací, kvůli skromnosti a rozpakům nebo to považuje za nevyhnutelný vedlejší účinek stárnutí. Inkontinenci lze naopak předcházet, je nutné jí předcházet a léčit ji.
