Dieta pro Ménièrův syndrom

Definice

Ménièrův syndrom je vzácný stav postihující vnitřní ucho.
Může způsobit závratě, tinnitus (vnímání vysokých tónů nebo „pískání“), ztrátu sluchu a pocit tlaku v uchu. Méně často způsobuje přecitlivělost na zvuk (hyperacusis) a zkreslení vnímání.

Útoky jsou náhlé a obvykle trvají dvě až tři hodiny. Symptomatologický obraz může být úplný nebo částečný. Někdy celková remise trvá až několik dní.
Závažnost a příznaky Ménièrovy choroby se liší od člověka k člověku. Někteří si často stěžují na záchvaty vertigo s celkovou ztrátou sluchu; jiní hlásí těžký tinnitus s méně intenzivním vertigo.

Vývoj a incidence

Ménièrův syndrom se vyvíjí v několika fázích.
Začíná náhle a po závratích může vyvolat nevolnost a zvracení.
V pozdějších fázích se tyto příznaky stávají nepravidelnými a někdy se postupně snižují. Naopak tinnitus a poruchy sluchu se spíše zhoršují.
Nepředvídatelnost Ménièrova syndromu a z toho vyplývající postižení může upřednostňovat nástup úzkosti a deprese.
Incidence je 1: 1000 nebo 1,5: 1000.Je častější u žen a vyskytuje se hlavně mezi 20. a 60. rokem.

Příčiny

Příčiny Ménièrova syndromu nejsou známy.
Nejuznávanější hypotéza se týká hypotetické chemické nerovnováhy ve vodné matrici vnitřního ucha. Následoval by hydrops, to je nadměrný tlak dotyčné kapaliny.
Seznámení je velmi důležité.

Léčba

Léčba Ménièrova syndromu je zaměřena na kontrolu symptomů; není však průkazný.
Možné intervence jsou: léky, dieta, vestibulární převýchova, relaxační techniky a v nejzávažnějších případech operace (s kontroverzní účinností).

Dieta a Ménièrův syndrom

Skutečná „dieta pro Ménièrův syndrom“ neexistuje.
Dieta je zaměřena na pokus o snížení hydropsu. Tento stav však NENÍ „konstantou“ Ménièrova syndromu. Podobně analýzy mrtvol odhalují, že někteří jedinci mají naprosto asymptomatickou formu hydropsu.

Hydropy, soli a voda

Dieta pro Ménièrův syndrom je zaměřena na obnovení objemové a kompoziční normality tekutiny uvnitř ucha, bojuje se symptomatickým hydropsem.
V úvodu specifikujeme, že stabilita tekutiny je nezávislá na složení krve.
Normálně je kapalina udržována na konstantním objemu a osmotickém tlaku některými vnitřními mechanismy.
Koncentrace sodíku, draslíku, chloru a dalších elektrolytů jsou vysoce specifické a neměly by se měnit.
Tekutina interaguje se smyslovými buňkami vnitřního ucha a umožňuje jim správnou funkci.
Nezávislá kontrola tekutin může být narušena v důsledku poranění nebo degenerace konkrétních vnitřních struktur.
Tímto způsobem mají tlak a koncentrace kapaliny ve vnitřním uchu tendenci vyrovnávat se s krevní plazmou a výrazně se měnit.
Tato změna by měla způsobit příznaky hydropsu.

Dietní zásady

Dieta pro Ménièrův syndrom je založena na kontrole a omezení dietního sodíku.
Možná kvůli hojnosti jídla přijímaného pacientem má tento iont tendenci se nadměrně zvyšovat ve vnitřní tekutině, což způsobuje nerovnováhu, o které jsme již mluvili.
Normální množství sodíku nebo doporučená dávka v Itálii se pohybuje mezi 600 a 3500 miligramy denně (mg / den). Americké RDA naopak doporučují rozmezí 500-2300mg / den.
Před pokračováním ve vysvětlování je nutné určit některé základní pojmy:

• Sodík je přirozeně obsažen v potravinách, přidává se jako přísada do konzervovaných potravin a tvoří koření ve formě kuchyňské soli (Na + Cl-).
• Kuchyňská sůl obsahuje asi 40% sodíku a 60% chloru.
• Průměrný denní příjem sodíku v Itálii je asi 3 500 mg / den.
• V Bel Paese se spotřebuje asi 10 g soli denně.
• Sůl přidaná jako koření (nazývaná „diskreční“) představuje téměř 40% z celkového množství.
• Minimální doporučený příjem sodíku ve stravě je 575 mg / den, tedy asi 1 500 g / den soli (1,5 g / den).

Dieta pro Ménièrův syndrom by NEMĚLA obsahovat více než 1 500–2 000 mg SODIA denně (1,5–2,0 g / den); tato hodnota může být korigována pro pocení.
Strava pro hydropy se příliš neliší od doporučené pro arteriální hypertenzi, u které hydrops NEDĚJE evidentní statistickou korelaci.
Kromě toho se zdá, že kromě množství iontu se hydrops dále zhoršuje kolísáním plazmy (proměnlivá koncentrace). To znamená, že kromě denního množství sodíku musí dieta hydrops omezovat potraviny, recepty a jídla bohatá na tento minerál.
Někteří tvrdí, že sodík není jediným prvkem, který může změnit složení vnitřní kapaliny. Zdá se, že jsou zahrnuty i jednoduché cukry a jejich kolísání glykémie.
Dehydratace má účinek podobný příjmu silně osmotických molekul, jako je sodík a cukry, a proto by bylo lepší se jejich vzniku vyhnout.
Vysoké dávky nervů, jako je alkohol, kofein, teobromin a teofylin, mohou zhoršit příznaky. Totéž platí pro určité léky (ibuprofen, naproxen, kyselina acetylsalicylová atd.).