Bolest hlavy u dítěte: příčiny a léčba

Všeobecnost

Bolest hlavy u dětí (nebo cephalalgia, chcete -li) je rozšířenější poruchou, než by si kdo mohl myslet; ve skutečnosti se odhaduje, že jím trpí nejméně 30% dětí školního věku.

Naštěstí jsou bolesti hlavy ve většině případů přechodné a snadno léčitelné. Někdy to však může být příznakem i velmi závažných základních patologií; z tohoto důvodu by bolesti hlavy u dětí nikdy neměly být podceňovány.

Typy bolestí hlavy

Ačkoli existuje mnoho forem bolesti hlavy, lze je široce rozdělit do dvou velkých skupin:

• Primární bolesti hlavy, které jsou považovány za skutečné patologie a jejichž příčinu často nelze okamžitě identifikovat. Obvykle jsou způsobeny environmentálními nebo hormonálními faktory nebo mohou souviset s nesprávnými životními návyky. Do této skupiny patří tenzní bolest hlavy a migréna.
• Sekundární bolesti hlavy, které jsou na druhé straně vyvolány jinými patologiemi a které jako takové představují jeden ze symptomů stejných onemocnění.

Nejčastějšími formami bolesti hlavy v pediatrické populaci jsou však primární, jako je migréna s aurou nebo bez aury (která postihuje hlavně děti v raném dětství) a tenzní bolest hlavy (která se vyskytuje hlavně u dospívajících).

Epidemiologie a rizikové faktory

Bolest hlavy je porucha, která postihuje děti mužského i ženského pohlaví.
Po deseti letech je však výskyt této poruchy u žen vyšší než u mužů.
Seznámení je jedním z hlavních rizikových faktorů, které podporují jeho nástup.Ve skutečnosti se u dětí lidí, kteří trpí bolestmi hlavy, pravděpodobněji vyvine příslušná porucha.

Příčiny

Kromě faktoru známosti mohou bolesti hlavy u dětí vyvolat příčiny různého původu a povahy, včetně:

• Stres, fyzický i psychický;
• Nedobrovolná kontrakce svalů krku, ramen a obličeje v důsledku zánětlivých muskuloskeletálních patologií, nesprávného držení těla, stavů napětí nebo stavů úzkosti;
• Poruchy spánku;
• Klimatické změny;
• Nesprávné napájení;
• Zácpa;
• Pohybová nemoc;
• Zánět dutin;
• Poruchy zraku;
• Nemoci zubů.

Jak již bylo zmíněno, v některých případech může být bolest hlavy symptomem i velmi závažných základních onemocnění, jako je například poranění hlavy, meningo-mozkový zánět a mozkové nádory.
Z tohoto důvodu by bolesti hlavy u dětí nikdy neměly být podceňovány, zvláště pokud se objevují v souvislosti s příznaky, jako je vysoká horečka, závratě, poruchy zraku, ztuhlost krku a letargie.

Příznaky a komplikace

Jak již bylo zmíněno, nejčastějšími formami bolesti hlavy v dětské populaci jsou migréna a tenzní bolest hlavy.Příznaky těchto dvou typů bolestí hlavy se mírně liší.
Typickými příznaky migrény jsou:

• Intenzivní pulzující bolest v hlavě, která je ve většině případů dvoustranná;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolest břicha
• Bolest v končetinách;
• Ztuhlý krk;
• Závrať;
• Bledost;
• Podrážděnost (symptom, který se vyskytuje hlavně u kojenců a velmi malých dětí);
• Fotofobie;
• Osmophobia;
• Fonofobie;
• Rozmazané vidění
• Poruchy řeči;
• Brnění v končetinách.

Typické příznaky tenzní bolesti hlavy na druhé straně zahrnují:

• Vnímání trvalé a ztuhlé bolesti střední intenzity světla;
• Bolest perikraniálních svalů;
• Fotofobie;
• Fonofobie.

Bolesti hlavy u dětí mohou mít závažné důsledky a rozhodně negativní dopad na život dítěte. Ve skutečnosti může tato porucha způsobit problémy s chováním, potíže se soustředěním (ztížení učení ve škole), agitovanost a úzkostné poruchy.

Závažnost následků bolesti hlavy u dětí silně závisí na intenzitě záchvatů bolesti hlavy a frekvenci, s jakou se vyskytují.

Farmakologická terapie

Pro léčbu bolesti hlavy u dětí je v první řadě nutné určit, jakým typem bolesti hlavy dětský pacient trpí (primární nebo sekundární).
V případě sekundární bolesti hlavy je velmi důležité identifikovat a poté léčit primární příčinu, která ji způsobila. Z tohoto důvodu je v případě bolesti hlavy dobré vzít dítě k pediatrovi, který - jakmile příčina nastane objeven spouštěč - poskytne indikace, které je třeba dodržovat v boji s touto poruchou, a případně také zahájí „adekvátní terapii.
Pro léčbu primární bolesti hlavy se však pediatr může rozhodnout předepsat podávání analgetik nebo nesteroidních protizánětlivých léků ke zmírnění bolesti, jako je paracetamol (Tachipirina®) nebo ibuprofen (Antalfebal®).
Dávka léku, která má být podána dítěti, závisí na jeho věku a tělesné hmotnosti; proto přesné dávkování léku stanoví lékař na přísně individuálním základě.

Užitečné tipy

Jak jsme viděli, bolest hlavy u dětí je porucha, která velmi negativně ovlivňuje jejich každodenní život. Kromě jakékoli lékové terapie, kterou se pediatr může rozhodnout předepsat, mohou rodiče dítěte dodržovat několik jednoduchých rad zaměřených na prevenci a snížení záchvatů bolesti hlavy.

• Dopřejte dítěti pravidelný životní styl, charakterizovaný „zdravou výživou;
• Pokud je to možné, uspávejte dítě každou noc ve stejnou dobu, vždy ho nechte odpočívat stejný počet hodin;
• Nepřetěžujte dítě aktivitami, abyste ho nevystavili nadměrnému namáhání a stresu.