Většina těhotenství trvá přibližně 40 týdnů, ale přibližně 10% porodů proběhne dříve. Předčasně narozený je definován jako dítě narozené do 37. týdne, postermine novorozence narozeného po 42. týdnu.
Mléka určená k rychlému zotavení hmotnosti jsou označena číslem nula; také v tomto případě musí výběr druhu mléka provádět výhradně pediatr.
Gastrointestinální trakt těchto dětí často není připraven přijímat potravu, protože ještě není plně vyvinut. Byl proto studován specifický dietní protokol, který zohledňuje postupné zrání orgánů a systémů.
Nutriční plán předčasně narozeného dítěte nebo dítěte s nízkou hmotností poskytuje v zásadě tři momenty:
- fáze výlučného parenterálního krmení, poté kapáním (v prvních 3–5 / 7 dnech života);
- přechodová fáze od parenterálního k enterálnímu krmení (5 / 7-14 / 20 dní života);
- výhradně enterální fáze krmení (po 14/20 dnech života).
První fáze je následována pouze v případě, že dítě není schopné přijímat výživu ústy. Je zřejmé, že po tomto období je nutné postupně přejít z parenterální na enterální výživu; proto je potřeba přechodné období. Pokud je to možné, po několika dnech je velmi důležité dodat živiny pro klasickou enterální cestu, aby se stimulovala produkce trávicích enzymů a zejména B-laktázy. Tento enzym je ve skutečnosti indukován substrátem (jeho syntéza se zvyšuje, pokud je laktóza přijímána, a klesá, pokud ji strava postrádá).
Zahájení enterálního krmení musí proběhnout co nejdříve také za účelem stimulace produkce žluči a podpory správného vývoje střevní sliznice a flóry, prvků, které budou zásadní pro budoucí a zdravý vývoj dítěte.
Také s ohledem na mléka typu 0 existuje „zvláštní nařízení, které pro každý druh živiny stanoví minimální a maximální koncentrační limity. Podívejme se na několik příkladů:
energie: k zajištění růstu podobného růstu ve třetím trimestru těhotenství je zapotřebí 130–135 Kcal / kg tělesné hmotnosti.
Bílkoviny: přidají se hydrolyzované syrovátkové bílkoviny a taurin (jedná se o mléka s vysokým obsahem bílkovin); proteiny jsou částečně hydrolyzovány, aby se usnadnilo trávení, ale také aby se zabránilo jejich absorpci střevní sliznicí dítěte (příliš vysoké fragmenty peptidů mohou vyvolat alergické jevy).Sacharidy: přidá se laktóza a nízkomolekulární dextriny.
Minerální soli: předčasně narozené dítě potřebuje více solí a vitamínů. U železa je preferován farmakologický doplněk (v kapkách).
