RAKOVINA ENDOMETRIA: PŘíZNAKY A DIAGNOSTIKA

Příznaky

U rakoviny endometria se příznaky obvykle objevují pozdě. Patří mezi ně:

vaginální krvácení (metroragie) různých typů (jasně červená, tmavě červená, růžová). Musí vyvolat zvláštní podezření, pokud k nim dojde po menopauze, což je preferovaný věk nádoru. Musí však vždy vést k vyšetřování, i když jsou zaznamenány v reprodukčním věku nebo u velmi mladých žen;

bělavý vaginální výtok (leucorrhoea), někdy páchnoucí;

bolest: objevuje se pozdě, když novotvar zahrnuje orgány břicha a / nebo pánve (tlusté střevo, tenké střevo, močový měchýř, konečník). nádorové vegetace a děložní kontrakce, které toto roztažení probouzí.

V praxi se diagnostika karcinomu endometria nejčastěji provádí proto, že žena viděla, jak se objevila metroragie, a šla ke gynekologovi. Je proto nutné, aby každá žena věděla, že ztráta krve, a to i velmi malá, pokud se objeví za mimo menstruační období - a ještě více, pokud se objeví v postmenopauze - může to být první projev vyvíjejícího se endometriálního tumoru.

Včasná diagnostika

U rakoviny endometria není hromadný screening na ženské populaci bez symptomů před a po menopauze proveditelný - na rozdíl od toho, co se děje u rakoviny děložního čípku pomocí Pap testu.Pap-test je proto zbytečný k diagnostice nádoru endometria v rané fázi, protože buňky, které jsou odebrány a analyzovány touto metodou, jsou mimo děložní dutinu (v děložním čípku), zatímco endometriální nádor je umístěn v " Je proto nutné vzít buněčný materiál do děložní dutiny. V posledních letech byla pro tento účel postavena sterilní zabalená jednorázová zařízení, se kterými je možné ve většině případů bez nutnosti rozšíření děložního hrdla. proniknout do dutiny dělohy a odebrat podezřelý materiál, který bude použit k vyšetření pod mikroskopem (cytologické a / nebo histologické). Pomocí těchto metod může gynekolog provést odběr na klinice, většinou bez anestezie. Toto vyšetření může provádět jako pravidelný screening u rizikových asymptomatických žen, tj. starších 50 let, obézních, diabetiček, s nadbytkem estrogenu nebo léčených estrogenem nebo tamoxifenem, a žen a s přetrváváním menstruačního toku po dosažení věku 55 let. Odběr vzorků by měl být prováděn každých 12 měsíců a v konkrétních případech každých 6 měsíců. Frekvence rakoviny endometria v této skupině rizikových, ale stále asymptomatických žen je přibližně 5-6%.
Nejlepší metodou pro periodickou kontrolu endometria je metoda, která používá dva tzv. Nástroje hysteroskop A Mikrohysteroskop Hamou které umožňují jak panoramatický pohled na sliznici a tělo dělohy, tak - po konkrétním barvení, které lze provést během vyšetření - mikroskopický pohled na uspořádání povrchových buněk, takže existuje velmi vysoká pravděpodobnost identifikace i malých nádorových oblastí a cíleného vedení shromažďování buněk, které je tvoří.
Já také"transvaginální ultrazvuk může u postmenopauzálních žen definovat riziko rakoviny endometria a souvislost s dalšími dvěma metodami, tzv flowmetrie A barevný Doppler (které umožňují vizualizovat jeho vaskularitu), by mohlo zlepšit přesnost diagnózy.