Hiátová kýla spočívá ve výstupu části žaludku z břicha přes jícnovou diafragmatickou přestávku do hrudní dutiny. Může to být „z uklouznutí“ (velmi časté a často reverzibilní) nebo „ze zachycení“ (složitější).
Další informace: Hiatal HerniaToto přemístění neumožňuje svěrač správně uzavřít izolací žaludečního obsahu a může znamenat více či méně evidentní příznaky, často sestávající z halitózy, pálení žáhy (pálení v retrosternální oblasti) a pocitu znechucení - jak to často souvisí s nadměrným gastroezofageální reflux a dyspepsie. Je zřejmé, že vše závisí na závažnosti stavu, ale v důležitých situacích může dojít také k respiračnímu selhání (pokud velikost kýly dosáhne značné velikosti).
C "je třeba říci, že ve světě sportu - zejména ve vzpírání a kulturistice - jsou komplikace postihující pojivové tkáně, jako jsou šlachy, vazy a svaly nebo ovlivňující kosterní, kloubní nebo kapsulární strukturu, určitě známější. protože napětí vyvolané zátěží může způsobit nadměrné přímé napětí na výše uvedené struktury a jejich akutní poškození.
Hiátová kýla je na druhé straně součástí souboru problémů, ke kterým zjevně mnozí nepozorují přímou souvislost. Přesto mezi primární příčiny hiátové kýly u sportovců patří právě druh cvičené fyzické aktivity; často rozpoutanou událostí je právě zvedání těžkých břemen, se zvláštním zřetelem na některá cvičení, zvláště pokud jsou prováděna diskutabilním způsobem.
Dovolte mi objasnit, že „hiátová kýla, pokud nesouvisí s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD), je potenciálně nepříjemný stav (ačkoli mnozí ani nevědí, že jím trpí), ale neškodný. Je možné jej konzervativně léčit zmírněním příznaky, buď farmakologické (antacida nebo usnadňující vyprazdňování žaludku), a to jak úpravou stravy (odstranění alkoholu, kávy, příliš velkého množství jídel, sycených nápojů, těžkých jídel k trávení atd.), tak některými nevhodnými návyky (kouření, oblečení, které je příliš těsní v životě, jít spát po jídle, potenciálně zodpovědné lékové terapie atd.); v některých závažných případech je možná operace - i když to hodně závisí na primární příčině hiátové kýly.
Další informace: Léky k léčbě hiátové kýly Další informace: Dieta a hiátová kýla , kde je často velmi vysoké procento lidí, kteří jím trpí, aniž by si toho byli vědomi. Vždy je proto třeba zvážit konzultaci s gastroenterologem.
Další informace: Hiatal Hernia: Diagnostika a léčbaNavíc lidé trpící hiátovou kýlou často představují z posturálního hlediska situaci „zavírání vpřed“, protože tělo pro ochranný reflex „má tendenci se uzavírat kolem oblasti utrpení“. držení těla charakterizované zvýšením dorzální kyfózy a stažením středu těla (viz obrázek).
Mělo by být upřesněno, že jakékoli problémy postihující viscerální struktury, jako je gastritida, bolesti střev atd., Způsobují problémy s držením těla, uvedení těla do polohy, kdy se zavře vpředu - není to však pravidlem, a proto se doporučuje, za přítomnosti jednoho nebo více uvedených příznaků se poraďte se svým lékařem.
"sportovec může zhoršit již existující stav hiátové kýly nebo vytvořit úrodnou půdu pro potenciální začátek. To se stává z různých důvodů, zejména při cvičeních" zvednutých paží ".
Ze striktně mechanického hlediska trénink se zvednutými pažemi způsobuje nadměrné prodloužení přední pojivové tkáně těla a s ní i všech orgánů (vnitřností), které obklopuje. Toto napětí, zhoršené přidáním zátěže jako v případě Pulloveru - které dále prodlužuje přední fasciální řetězec - může zhoršit stav částečné hiátové nebo rané fáze kýly; dokonce iu subjektů, které mají vrozeně slabší kolagenní tkáně - které nabízejí menší odpor - mohou předurčit část žaludku k výstupu přes pauzu jícnu.
Poté, kdykoli jsou paže zvednuty nad hlavu pro biomechanickou aktivaci ramene, přechází bederní páteř do hyperlordózy - jeden z důvodů, proč by lidé s podobným paramorfismem měli eliminovat cvičení s rukama nad hlavou. Jako je Pullover, Lento Avanti , Lat Machine atd.
Trénink se zdviženýma rukama je také příčinou hypersekrece žaludku, která je pak zodpovědná za související symptomy.Tato poloha způsobuje vertikální prodloužení stěn žaludku stimulací cholinergních vláken žaludečního fondu, které zvyšují produkci kyseliny chlorovodíkové, i když za tímto účelem není nutné.
Tréninkem v tělocvičně a podezřením na přítomnost hiátové kýly je proto nezbytné posoudit míru pohyblivosti kloubů v ohybu ramene - v gestu zvedání paží nad hlavu.
Existuje také několik dalších faktorů, které mohou negativně ovlivnit tento stav. Za prvé, zvýšení nitrobřišního tlaku.To může v zásadě nastat za dvou okolností:
- Trénink břišních svalů
- Provádění cvičení, zejména čisté síly, při Valsalvově manévru.To spočívá v aktivaci výdechových svalů, ale s blokovanou glottis; výsledkem je plicní komprese, která zjevně také ovlivňuje tlak okolních vnitřností (včetně žaludku).
Velmi praktické a všestranné hodnocení je umístit tělo v poloze na zádech na lavičce a zkontrolovat, do jaké míry se mohou paže zvednout nad hlavu, aniž by vyklenovaly spodní část zad. Pokud jsou ramena dostatečně pohyblivá, pravděpodobně dojde k dobré pružnosti tkání a nízkému stupni předního fasciálního napětí, které pohyb omezuje. Pokud se ramena naopak nedokážou dostatečně ohnout nad hlavou, aniž by přijaly bederní kompenzaci, je pružnost tkání nedostatečná, kompromitující, zejména při použití přetížení, celistvost předních struktur a namáhání předních viscerální fascie (viz obrázek).
