Keloidy

Definice keloidu

Keloidy jsou jizvové léze, které rostou za hranicí kožní léze: proto, počínaje oděrkou nebo ránou, keloidy vyvinou mnohem širší a rozsáhlejší jizvu než původní poškození.

• Krátce si připomeňme, že bohatě vaskularizovanou granulační tkáň tvoří fibroblasty, myofibroblasty, zánětlivé buňky a ECM (extracelulární matrix).

Přítomnost jednoho nebo více keloidů na kůži je často pozorována u subjektů ve věku od 10 do 30 let, zejména u Hispánců, Afroameričanů a Asiatů. Navzdory tomu se keloidy mohou stále objevovat u lidí všech věkových kategorií.

Zvědavost
Kuriózní výraz „keloid“ pochází z řeckého slova χηλή (chele), které v italštině doslova znamená „podobné krabím drápům“: ve skutečnosti pevná konzistence a houbovitý aspekt keloidu tvoří určitý druh úlevy vzor na kůži, podobný drápům kraba.

Příčiny

Viděli jsme, že keloidy jsou rozsáhlé a abnormální jizvy, které mohou pocházet z počátečního traumatu kůže. Hlavními obžalovanými jsou bezpochyby propíchnutí ucha, velmi závažné léze akné, popáleniny a chirurgické rány (typickými příklady jsou keloidy, které vznikají v souladu s císařským řezem). Někdy lze některé keloidy pozorovat také v oblastech, které byly očkovány nebo kde jsou malé jizvy po neštovicích zůstaly.

Věděli jste, že ...
Termín „keloidóza“ se používá k nahrazení „keloidu“, pokud jsou takové jizvové léze velmi početné (např. Keloidní jizvy způsobené „závažným akné) nebo se opakují.

Ale proč a jak vzniká keloid?
Tyto jizvové léze jsou způsobeny především „nadměrnou a neregulovanou proliferací fibroblastů v hluboké dermis, které produkují abnormální množství kolagenu: nadprodukce kolagenu zase dává jizvě pevnou konzistenci.

Rizikové faktory

U stejných zranění a traumat se u některých lidí keloidy vyvíjejí rychleji (nebo nápadněji). Na základě tohoto předpokladu se věří, že keloidy mohou být ovlivněny některými níže uvedenými rizikovými faktory:

• Těžké akné
• Změna imunitní funkce subjektu
• Abnormální reakce na kožní lézi
• Nedostatek nebo nadbytek melanotropního hormonu, který se používá k syntéze a distribuci melaninových granulí v melanocytech
• Dysfunkce v extracelulární matrici, která řídí aktivitu růstového faktoru
• Obeznámenost
• Folikulitida vousů a zátylku
• Krevní cévy jsou příliš malé. Tím, že jsou malé krevní kanály zablokovány, nemohou účinně vyměňovat kyslík; v důsledku toho po traumatickém poranění kůže podporuje tvorbu keloidů.

Příznaky a symptomy

Největší poškození související s přítomností keloidů je dáno jejich vzhledem: ve skutečnosti se mnoho pacientů uchýlí k farmakologické / alternativní léčbě k vymazání lézí v obavě, že mohou víceméně jasně znetvořit svůj obraz. Kromě toho, že jsou keloidy zjevně nevzhledné, mohou způsobovat nepohodlí, svědění, citlivost na dotek nebo přecitlivělost pokožky, kde se vyvíjejí.
Většina keloidních lézí roste nepravidelně týdny nebo měsíce; v některých případech může růst pokračovat po mnoho let. Na konci vývoje se keloid stabilizuje, aniž by však spontánně ustoupil: přirozené vymizení těchto lézí je dosti nepravděpodobná událost.

Jak se prezentují

V počáteční fázi vypadá keloid jako jednoduchá vyvýšená jizva: léze má hladký, bezsrstý (bezsrstý) a průsvitný povrch. V této fázi mají keloidní léze sytě červenou barvu, protože jsou extrémně vaskularizované.
Následně se jizva začne rozšiřovat a odhalovat se, což jasně překračuje hranice počáteční léze: nyní keloid ukazuje růžovou barvu a jeho konzistence je stále hustší a gumovější.
Na povrchu nemá keloid žádné vlasové folikuly ani potní žlázy.
Ačkoli se keloidy mohou objevit v jakékoli oblasti kůže postižené pohmožděninami nebo ranami, některé oblasti těla se zdají být citlivější. Ve skutečnosti jsou keloidní léze nejčastěji pozorovány v oblasti deltového svalu (rameno), na úrovni hrudní kosti a v horní části zad. Ušní boltce a zátylek jsou také běžným cílem keloidů.