Krátké jazykové frenulum: definice
Anatomicky se definuje lingvální frenulum tenká tkáňová lamina fibro-mukózní povahy, která spojuje ventrální stěnu jazyka se sliznicí ústního dna. Pokud je lingvální frenulum ve srovnání s normou obzvláště krátké, nazývá se „krátké frenulum“: jedná se o „vrozenou anomálii, která se proto vyskytuje od narození. Krátký jazykový frenulum nepředstavuje skutečnou patologii, ale spíše představuje„ anatomická anomálie, která může způsobit značné důsledky pro řeč, protože jelikož je jazyk prakticky ukotven k jazykovému dnu, je zabráněno jeho vyčnívání za spodní řezáky.
Z lékařského hlediska je krátkost lingválního frenula známá jako ankyloglosie nebo kravata.
Incidence
Některé výzkumy ukazují, že stav krátkosti jazykového frenula je zvláště běžný u novorozenců.
Ke konci osmdesátých let dvacátého století byl proveden „epidemiologický průzkum zaměřený na odhad míry výskytu subjektů s krátkým frenulem: na základě vzorku 1100 osmiletých dětí bylo vypočítáno, že kolem 7 % z nich mělo zavázaný jazyk (což odpovídá 78 malým pacientům).
V současné době se odhaduje, že krátký frenulum postihuje 3–5% novorozenců a že mezi oběma pohlavími jsou muži nejvíce ohroženi (prevalence: 2 muži, 1 žena).
Klasifikace
Vrozené anomálie postihující krátké lingvální frenum jsou obecně kategorizovány podle stupně závažnosti anatomického stavu. Byly identifikovány čtyři možné klasifikace:
- Vzácná forma: lingvální raphe je zcela připevněn k podlaze ústní dutiny (přítomnost lingválního frenula není známa): stupeň F0
- Frenulum spojuje sublingvální caruncle s nejnižší oblastí jazyka: stupeň F1
- Frenulum se připojuje k sublingválnímu karunkulu uprostřed prostoru mezi rovinou rtů a jazykem: stupeň F2
- Frenulum začíná na úrovni mandibulárního alveolárního okraje a končí poblíž středního raphe jazyka. V tomto případě je pohyblivost jazyka snížena pouze částečně. Stupeň F3
Glosář
Mandibulární alveolární okraj
Anatomické sedlo sestávající z otvorů, do kterých jsou vloženy kořeny dolních zubů
Příčiny
Viděli jsme, že stručnost lingválního frenula je důsledkem vrozených anomálií: spouštěcí příčiny zodpovědné za tvorbu krátkého frenu ještě nejsou zcela pochopeny. V každém případě se zdá, že stručnost frenula je výsledkem apoptotických změn, tj. Defektu v regulaci programované buněčné smrti: jazyk zůstává ukotven k bukálnímu dnu, protože tyto fyziologické mechanismy apoptózy jsou pozměněny, nepostradatelný pro „rozdělení“ jazyka od samotné podlahy.
Dědičnost stavu zatím nebyla s jistotou prokázána, ale předpokládá se, že alespoň částečně je stručnost frenula ovlivněna také genetickou predispozicí.
Diagnóza
Diagnóza krátkého lingválního frenula je zřejmá ze studia několika parametrů: vzhledem k tomu, že stručnost frenula by mohla způsobit potíže s pohybem jazyka, je prvním parametrem, který je třeba vyhodnotit, zcela jistě neschopnost subjektu dotknout se patra špičkou, jazykem, otevřenými ústy. Pacienti s krátkým jazykovým frenem mají úzký sublingvální prostor: pozorování tohoto parametru je proto také považováno za důležité diagnostické kritérium.
Motýlí jazyk a bifidní jazyk opět představují okamžité jazykové malformace způsobené stručností frenula: v první podmínce má motýlí jazyk zvláštní zakřivení na úrovni mezilehlého sedla jazyka, aby se zabránilo jeho výčnělek mimo ústa.Bifidní jazyk, diagnostikovaný jednoduchým klinickým vyšetřením, je způsoben frenulem, který je příliš krátký a vytváří konkrétní jazykovou konformaci „srdce“.
Diagnóza se obvykle stanoví v prvních dnech života novorozence: někteří lékaři proto doporučují nechat dítě podstoupit operaci jen několik měsíců po porodu. Jiní specialisté však doporučují odložit, protože není neobvyklé, že krátký jazykový frenulum se mohou vyvinout do 12 měsíců od narození.Někteří autoři přesto doporučují lékařskou chirurgickou intervenci v šestém roce věku dítěte: ve skutečnosti se zdá, že spontánní regresivní jevy jsou nepřetržitě přítomny před šesti lety. Je zřejmé, že když dítě vykazuje vážné jazykové nedostatky kvůli stručnosti frenula, je vhodné kontaktovat chirurga ještě před dosažením věku šesti let s výhradou indikace logopeda.
Další články na téma "Krátké jazykové frenulum"
- Krátké jazykové frenulum: terapie a komplikace
- Krátké jazykové frenulum ve zkratce
