Burzitida

Co jsou to Bunions

Tašky jsou malé vaky naplněné kapalinou, které chrání podkladové struktury před třením a nadměrným napětím. Burzy jsou obvykle vloženy mezi dvě šlachy, mezi kost a šlachu, nebo mezi tyto a překrývající se kůži.

V lidském těle nacházíme stovky burz, nejdůležitější se nacházejí na strategických a zranitelných místech, jako jsou kolena, ramena, lokty a kyčelní klouby. Kromě fyzické ochrany těchto oblastí zlepšují serózní podložky rozložení zatížení na povrchy kloubů a současně umožňují větší plynulost pohybů. Pokud by tyto vaky nebyly přítomny, šlacha by se třela o kost a zhoršovala by se, což by způsobilo bolest.

Když pytle podstupují nadměrné podráždění v důsledku mechanického namáhání, jako je opakované tření a nárazy, mohou se zapálit, což zvyšuje tření kloubů. Tyto stavy, nazývané burzitida, spadají do dvou velkých skupin: zánětlivá burzitida a hemoragická burzitida. První, častější, může mít fyzickou povahu (třecí burzitida), chemickou (chemická burzitida) nebo septickou (septická burzitida). Ty druhé naopak vznikají v důsledku traumatických událostí, jako jsou pády a nehody.

Burzitidu mohou také způsobit některá zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo chronická dna.

Chcete -li vědět více

Zánětlivá burzitida

Tření burzitidy

Tření nebo funkční přetížení burzitida jsou běžné u sportovců a u těch, kteří vykonávají pracovní činnosti charakterizované opakovanými pohyby. V těchto případech se burza, na které spočívá šlacha, zapálí v důsledku nadměrného tření a mechanického tlaku způsobeného pohybem.Z tohoto důvodu je nástup onemocnění obecně pomalý a v průběhu času se zhoršuje. Třecí burzitida je lokalizována hlavně v oblasti ramene, lokte (tenisový loket) kolena, kyčle a paty.

PŘÍČINY

• opakované pohyby
• boty příliš těsné
• nedostatek školení

DIAGNÓZA

obvykle je diagnóza burzitidy stanovena pomocí objektivního (nebo klinického) vyšetření zhodnocením symptomů pacienta. Diagnostická vyšetření, jako jsou rentgenové paprsky a magnetická rezonance, nejsou obvykle nutná, ale lze je provést, aby se vyloučily jakékoli komplikace (zlomeniny kostí)

PŘÍZNAKY

Další informace: Příznaky burzitidy

• Zánět zvyšuje tok tekutiny do burzy, která při palpaci nabobtná a bolestí. Pokud je podráždění obzvláště intenzivní, překrývající se kůže vypadá teplá, oteklá a červená. Charakteristické příznaky patologie jsou tedy:
  • otok
  • zarudnutí
  • místní zvýšení teploty
  • bolest při palpaci a někdy při pohybu

LÉČBA

Pokud není dostatečně léčena, burzitida má tendenci se zhoršovat, dokud se nevyvine v dokonce docela závažné infekce. Z tohoto důvodu je dobré nepodceňovat výše uvedené příznaky.

Zpočátku je odpočinek nejlepší zbraní, proto je vhodné:

• okamžitě pozastavit fyzickou nebo pracovní aktivitu, která ji vytvořila.
• vyhněte se přetížení regionu, co největšímu uvolnění vnějších tlaků a ochraně před možným traumatem
• aplikujte kompresní obvaz (uvolněte jej, pokud cítíte nepříjemné brnění, nebo pokud kůže nabývá namodralé barvy)
• ochlaďte oblast aplikací ledu na postiženou oblast, tato léčba pomůže snížit otoky a zmírnit zánět (4 denní balení po 5–20 minutách po dobu prvních 2–3 dnů)

Po třech nebo čtyřech dnech lze použít láhev s horkou vodou ke snížení bolesti a ztuhlosti svalů (15–20 minut třikrát až čtyřikrát denně)

Pokud po týdnu odpočinku nedojde ke spontánní regresi symptomů, je vhodné poradit se s odborníkem. Lékař se pak může rozhodnout:

• nasát přebytečnou tekutinu
• aplikujte lokální infiltrace kortikosteroidů
• předepisujte protizánětlivé léky (více informací naleznete v článku: Léky k léčbě bursitidy)
• doporučit nějaké fyzické terapie, jako je ultrazvuk, masáže a kryoterapie na podporu hojení
• předepisovat antibiotika, pokud se stav zhorší (infekce a tvorba hnisu)
• doporučit chirurgické odstranění

Bolest obvykle začíná ustupovat po 4-5 dnech.
Období kompetitivního zastavení se musí prodloužit až do úplného vymizení bolesti; od druhého týdne je však důležité provádět malé pohyby v různých směrech, aby se zabránilo tomu, že prodloužená nehybnost má tendenci „blokovat“ kloub a snižuje jeho pohyblivost (vyhnout se, pokud bolest neustoupila)

Doba hojení, kromě komplikací, se obvykle pohybuje mezi 7 a 14 dny

PREVENCE

• běžet na rovném povrchu
• před zahájením tréninku vždy proveďte přiměřenou rozcvičku
• střídejte gesta a pracovní činnosti, vyhýbejte se opakovanému provádění stejného pohybu
• opravit případné posturální vady
• používejte vhodnou obuv
• vyhněte se nadměrnému úsilí, které není podporováno adekvátním atletickým tréninkem

Chemická burzitida

Chemická burzitida je způsobena akumulací látek pocházejících ze zánětů nebo degenerativních procesů šlach. Příznaky onemocnění se podobají těm, které byly popsány dříve. Vzhledem k obzvláště invalidizující patologii je léčba svěřena lékaři, který se pokusí zablokovat zánět lokálními infiltracemi. nebo případně chirurgickým odstraněním zanícené burzy. Pokud se chemická burzitida neléčí, může způsobit kalcifikaci, která by vážně ohrozila funkčnost celého kloubu.

Septická burzitida

Vznikají, když se určité bakterie dostanou do kontaktu se serózní burzou, například prostřednictvím kožní léze. Pokud je diagnostikována septická burzitida, je proto důležité kombinovat výše uvedené léčby s antibiotickou terapií a důkladným čištěním pokožky mýdlem a vodou.

Hemoragická burzitida

Hemorrhagická nebo traumatická burzitida nastává po násilném traumatu způsobeném kloubem. Výsledné poranění může přímo nebo nepřímo ovlivnit burzu a způsobit tak rozlití krve dovnitř. Krev zase způsobuje místní podráždění a ve většině případů silné srážení, zvyšuje tření a podporuje kalcifikaci .

Tento stav se vyskytuje častěji v kontaktních sportech, jako je ragby, basketbal a hokej; dokonce i studenti a zaměstnanci, kteří lokty opírají o stůl delší dobu, jsou dlouhodobě ohroženi rozvojem onemocnění (studentský loket)

Příznaky a léčba jsou podobné jako u jiných forem puchýřů; prevence ve sportovních a pracovních oblastech bude zaměřena především na ochranu kloubů pomocí polstrovaných kolenních, loketních a zápěstních chráničů.