CIPROXIN ® Ciprofloxacin

CIPROXIN © je léčivo na bázi monohydrátu hydrochloridu ciprofloxacinu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antimikrobiální látky - antibiotika pro systémové použití

Indikace CIPROXIN ® Ciprofloxacin

CIPROXIN ® se používá na klinice při léčbě infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na fluorochinolony a přesněji na ciprofloxacin.
Tato léčba se ukázala jako účinná proti infekcím dýchacích, urogenitálních, gastrointestinálních, ORL, kůže a měkkých tkání.

Mechanismus účinku CIPROXIN ® Ciprofloxacin

CIPROXIN ® je léčivo na bázi ciprofloxacinu, účinné látky s bakteriostatickou aktivitou patřící do rodiny fluorochinolonů druhé generace, které má tedy širší spektrum účinku a vynikající farmakokinetické vlastnosti.
Orálně se ve skutečnosti rychle vstřebává ve střevě, a zejména v tenkém střevě, dosahuje maximální plazmatické koncentrace přibližně za 60 až 120 minut a rovnoměrně se distribuuje mezi různé tkáně.
Jakmile je jeho aktivita ukončena, je eliminován hlavně v nezměněné formě močí, čímž se mu podaří provést významný antiseptický účinek na úrovni moči.
Tato aktivita je dána schopností ciprofloxacinu vázat a inhibovat bakteriální topoizomerázy typu II a IV, čímž je schopen blokovat procesy bakteriální replikace, transkripce a opravy.
Navzdory „širokému spektru účinku“ a vynikající biologické dostupnosti zavedly různé mikroorganismy řadu mechanismů rezistence, které jsou schopné snížit terapeutickou účinnost ciprofloxacinu, a tím ohrozit bakteriostatickou aktivitu a přispět tak k šíření multimikrobiálních druhů.

Provedené studie a klinická účinnost

DIFUZE KMENŮ ODOLNÝCH K FLUORICHINOLONOVÉ TERAPII

Poznámky k BMC Res. 27. prosince 2012; 5: 696.

Zvyšující se rezistence izolátů z infikovaných močí na ciprofloxacin v průřezu pacientů v Karáčí.

Abdullah FE, Memon AA, Bandukda MY, Jamil M.

Velmi důležitá epidemiologická studie, která demonstruje zvýšenou difúzi mikrobiálních kmenů rezistentních na léčbu ciprofloxacinem, zodpovědnou za významné snížení biologické účinnosti antibiotické terapie. Mezi rezistentními kmeny byly identifikovány Stafillococci, E.Coli a Klebsiella.

DERIVÁTY CIPROFLOXACINU V KLINICKÉ PRAXI

Future Med Chem. 2013 leden; 5: 81-96.

Léčivý potenciál ciprofloxacinu a jeho derivátů.

Castro W, Navarro M, Biot C.

Přehled popisující význam farmaceutického výzkumu při vývoji nových derivátů antibiotik z ciprofloxacinu schopných rozšířit spektrum mikroorganismů citlivých na něj a současně omezit nástup mechanismů rezistence.

VDECHNUTÝ CIPROFLOXACIN

Expert Rev Anti Infect Ther. Prosinec 2012; 10: 1439-46. doi: 10.1586 / eri.12.136.

Inhalační ciprofloxacin pro chronické infekce dýchacích cest způsobené Pseudomonas aeruginosa.

Antonela Antoniu S.

Velmi zajímavá studie, která ukazuje, jak mohou být nové způsoby podávání ciprofloxacinu, jako je inhalace, účinné a bezpečné při léčbě chronických infekcí dýchacích cest, zejména pokud jsou udržovány mikroorganismy, jako je Pseudomonas aueriginosa.

Způsob použití a dávkování

CIPROXIN ®
Potahované tablety 250 mg - 500 mg - 750 mg Ciprofloxacinu;
500 mg - 1 000 mg potahované tablety ciprofloxacinu s řízeným uvolňováním;
Ciprofloxacin 250 mg roztok pro perorální suspenzi.
Terapeutická schémata předpokládaná pro použití CIPROXIN ® musí brát v úvahu:

• Funkce ledvin pacienta;
• Fyziopatologická situace;
• Závažnost klinických stavů;
• Možná predispozice k rozvoji sekundárních patologií.

Navzdory tomu obvykle používaný terapeutický rozsah kolísá mezi 500 a 1500 mg rozdělenými do dvou různých příjmů.
U tablet s řízeným uvolňováním se doporučuje, aby dospělí užívali jednu tabletu denně.

CIPROXIN ® Ciprofloxacin varování

Použití přípravku CIPROXIN ® by mělo předcházet pečlivé lékařské vyšetření zaměřené na zhodnocení vhodnosti předepisování, zejména ve vztahu k možné přítomnosti stavů neslučitelných s terapií na bázi fluorochinolonů.
Je důležité charakterizovat typ mikroorganismu odpovědného za patologický stav, aby mohla být implementována nejvhodnější medikamentózní terapie, případně kombinující použití ciprofloxacinu s jinými antibiotiky.
Vzhledem k schopnosti fluorochinolonů vyvolat fotosenzitivitu by bylo vhodné během léčby přípravkem CIPROXIN ® vyhnout se přímému vystavení ultrafialovým paprskům.
Úprava použitých běžných dávek by byla nutná u pacientů se sníženou funkcí ledvin, aby se optimalizovaly farmakokinetické vlastnosti, a u všech pacientů podstupujících souběžnou farmakologickou terapii založenou na účinných látkách metabolizovaných cytochromiálním enzymatickým systémem.
Je také důležité zvážit, jak je použití ciprofloxacinu zřídka spojeno s nástupem hemolytické anémie, zejména u pacientů s nedostatkem enzymu glukóza 6 fosfát dehydrogenázy.

Těhotenství a kojení

Ačkoli studie, které jsou v současné době k dispozici, experimentálního typu neprokazují přímou toxicitu ciprofloxacinu pro plod, přesto by bylo vhodné vyhnout se používání tohoto antibiotika během těhotenství a v následujícím období laktace.
Použití přípravku CIPROXIN ® je také během kojení kontraindikováno vzhledem ke schopnosti vylučování ciprolfloxacinu v nezměněném stavu do mateřského mléka.

Interakce

Aby se snížily možné komplikace související s interakcí mezi léky, bylo by vhodné, aby pacient užívající přípravek CIPROXIN ® věnoval pozornost kontextuálnímu příjmu:

• Potraviny, doplňky a léčiva obsahující dvojmocné kovy se schopností vytvářet chelatační komplexy zodpovědné za snižování terapeutické účinnosti antibiotika;
• Thiazanidin, methotrexát, teofylin, xanthiny a fenytoin pro změněnou tubulární sekreci indukovanou ciprofloxacinem;
• Perorální antikoagulancia v důsledku zvýšené antikoagulační aktivity vyvolané ciprofloxacinem.

Kontraindikace CIPROXIN ® Ciprofloxacin

CIPROXIN ® je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek, u pacientů, kteří jsou současně léčeni tizanidinem, než u pacientů s chronickým selháním ledvin.

Nežádoucí účinky - vedlejší účinky

Ačkoli je použití CIPROXINU® obecně bezpečné a bez klinicky relevantních vedlejších účinků, vědecká literatura a klinické zkušenosti ukazují výskyt:

• Nevolnost a průjem, v nejzávažnějších případech způsobené mikroorganismy, jako je Clostriudium Difficile, původce pseudomembranózní kolitidy;
• Změny funkce ledvin a jater;
• Bolest hlavy, podrážděnost, poruchy spánku;
• Změny hematologického obrazu;
• Fotosenzitivita;
• Poruchy muskuloskeletálního systému.

Poznámka

CIPROXIN ® je léčivý přípravek podléhající povinnému lékařskému předpisu.

Informace o CIPROXIN ® Ciprofloxacinu zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.