Escitalopram je antidepresivum patřící do třídy selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Ve skutečnosti escitalopram není nikdo jiný než S enantiomer citalopramu (ve skutečnosti čte es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - chemická struktura
V literatuře byly popsány studie, které uvádějí, že aktivitu citalopramu je třeba připisovat výhradně S enantiomeru, zatímco R enantiomer pouze oslabuje působení druhého izomeru tím, že s ním soutěží o vazbu se SERT (transportérem odpovědným za zpětné vychytávání serotoninu) .R-enantiomer je navíc eliminován pomaleji než S-enantiomer, proto-když je léčivo podáváno v racemické formě (citalopram)-převládá neaktivní R-izomer, čímž se brání navázání S- izomer Všechny tyto důvody představují pobídku pro použití enantiomerně čisté formy S-citalopramu, tj. pro použití escitalopramu.
Escitalopram vykazuje přesně stejnou afinitu a selektivitu jako citalopram vůči transportéru odpovědnému za zpětné vychytávání serotoninu v presynaptickém zakončení. Mechanismus účinku a farmakokinetika escitalopramu jsou proto srovnatelné s citalopramem. Totéž platí pro vedlejší účinky a kontraindikace.
Na rozdíl od citalopramu však escitalopram - kromě použití k léčbě závažných depresí a úzkostných poruch s panickými atakami, s agorafobií nebo bez ní - může být také použit k léčbě:
- Sociální úzkostná porucha;
- Generalizovaná úzkostná porucha;
- Obsedantně kompulzivní porucha.
-cos-esami-e-terapia.jpg)
